Anatomia umana

LIVELLI DI ORGANIZZAZIONE DEL CORPO UMANO

I livello= cellule -studiate dalla citologia

II livello= tessuto- studiati dall’istologia

III livello= organi (insieme di diversi tessuti)

IV livello= sistemi o apparati

- sistema= insieme di organi di STESSA natura embriologica

- apparati= insieme di organi di DIVERSA natura embriologica

POSIZIONE ANATOMICA= corpo in stazione eretta, con il viso che

guarda in avanti, piedi ravvicinati, arti superiori che pendono lungo

i fianchi e con le mani supine (rivolte verso l’alto)

Possiamo individuare 3 PIANI fondamentali:

1. PIANO SAGITTALE (PIANO MEDIANO): verticale diretto da

dietro a davanti. È l’unico che divide il corpo in 2 parti uguali e

simmetriche

2. PIANO FRONTALE (o CORONALE): perpendicolare alla fronte

e quindi va da dx a sx

3. PIANO TRASVERSALE: parallelo al pavimento

ORGANI sono costituiti da diversi tessuti e vengono raggruppati per formare dei sistemi o

apparati. Possono essere classificati in:

PIENI (es.cervello, pancreas, fegato, milza, tiroide, polmone, ossa).

● Sono composti da due componenti fondamentali

1. PARENCHIMA: tessuto predominante di natura epiteliale o linfonoide

2. CAPSULA di tessuto connettivo denso che riveste l'organo

2a. STROMA: funzione di supporto meccanico, e sono presenti i vasi

sanguigni linfatici, i nervi, e gli ipotetici dotti escretori dell'organo. Può

contenere fibre elastiche e cellule muscolari lisce.

CAVI (es. cuore, stomaco, intestino, organi dell'apparato respiratorio (no polmoni)).

● Sono costituiti da una parete che si dispone a limitare un lume.

La parete degli organi cavi è formata da diverse TONACHE.

VISCERI (dall’interno verso l’esterno)

1. TONACA MUCOSA a sua volta suddivisa in :

-epitelio di rivestimento

-lamina propria: tess. connettivo lasso contenente vasi sanguigni e a volte

ghiandole

-muscolaris mucosae: muscolatura liscia

Ha la funzione di protezione sia meccanica sia immunitaria, di assorbimento e protezione

2. TONACA SOTTOMUCOSA: costituita da tessuto connettivo lasso contenente

importanti vasi sanguigni e linfatici, fibre nervose e ghiandole

3. TONACA MUSCOLARE: Costituita da 2 strati di tessuto muscolare. Uno interno ad

andamento circolare e uno esterno ad andamento longitudinale. Assicura

all'organo la motilità

4. TONACA AVVENTIZIA: Avvolge esternamente l'organo. Stabilisce rapporti di

fissità con formazioni circostanti.

CUORE e VASI: formati da 3 strati concentrici (dall’interno all’esterno)

1. TONACA INTIMA: costituito da uno strato di cellule endoteliali appiattite che

delimitano il lume e poggiano su una membrana basale

2. TONACA MEDIA: caratterizza strutturalmente e funzionalmente il vaso. E’ formata da

tessuto connettivo elastico e da cellule muscolari lisce, il cui numero è variabile

3. TONACA AVVENTIZIA:

3a) TONACA SIEROSA:Sostituisce la tonaca avventizia

- cuore: epicardio

- polmoni: pleura

- visceri situati nell'addome e nelle pelvi: peritoneo.

Alcuni organi cavi mancano delle tonache. Ad esempio

No tonaca sottomucosa: utero, cavità orale e buona parte della faringe

● No tonaca muscolare: palato osseo della cavità orale

● tonaca muscolare formata da tessuto muscolare scheletrico: faringe, primo tratto

● dell'esofago, tratto distale del retto e canale anale

APPARATO CARDIOVASCOLARE

FUNZIONI:

- APPORTO DI OSSIGENO E MATERIALI NUTRITIVI

- PRELIEVO DEI CATABOLITI: ovvero CO2,ammoniaca,acido urico, urea e altri prodotti di

escrezione

- TERMOREGOLAZIONE corporea

- OMEOSTASI DEI FLUIDI

- PROCESSI IMMUNITARI: tramite il trasporto di cellule dotate di attività fagocitoria, di

anticorpi e cellule immunocompetenti

Si distingue in:

APP.CIRC. LINFATICO: Costituito da organi linfoidi ed emopoietici (timo, midollo osseo,

milza,linfonodi (=rigonfiamenti dei vasi linfatici), tonsille) che costituiscono la sede di

produzione dei linfociti (cellule responsabili delle risposte immunitarie). L’apparato linfatico

svolge una funzione immunologica e di assorbimento dei grassi. Inoltre alcuni tumori come

quello al seno si diffondono per mezzo dei canali linfatici

Questo apparato è costituito da vasi linfatici, i quali si uniscono formando il dotto linfatico

destro e il dotto toracico (dalla periferia al cuore).

LINFA=Tessuto connettivo a funzione trofica, si trova nello spazio interstiziale(=spazio

intercellulare). E’ costituita da linfociti, acqua, sali e colesterolo. Può contenere proteine e

lipidi secondo l'organo di provenienza.

APP.CIRC. SANGUIFERO:funzione di fornire a tutti gli organi un apporto di ossigeno e

materiali nutritizi prelevando i prodotti di rifiuto. E’ costituito da VASI e CUORE

VASI si dividono in:

ARTERIE: Sangue circola in direzione CENTRIFUGA (dal cuore alla periferia). Contiene O

2;

però presenta un'eccezione (arteria polmonare=sono 2 e partono dal ventricolo dx,

raggiungono i polmoni, penetrando all'ilo polmonare)

1. GROSSE ARTERIE >7mm

o arterie elastiche perché la tonaca media è ricca di tess. elastico

2. ARTERIE DI MEDIO E PICCOLO CALIBRO -tra 0,5 e 7 mm-

Sono arterie muscolari perchè hanno una prevalenza di tessuto muscolare

3. ARTERIOLE <0,5 mm

VENE: Sangue circola in direzione CENTRIPETA (dalla periferia al cuore).

Contiene CO ; però presenta un'eccezione (vene polmonari=arrivano all’atrio sx)

2

1. VENULE POSTCAPILLARI 10-30 um

Hanno una tonaca intima circondata da + strati di periciti. Questo favorisce l’entrata

dei fluidi

2. VENE DI MEDIO E PICCOLO CALIBRO: Tonaca media è formata da 2 soli strati di

fibrocellule lisce. Tonaca avventizia ben sviluppata

3. VENE DI GROSSO CALIBRO: Tonaca avventizia molto spessa con fibre di collagene ed

elastiche e fibrocellule lisce

CAPILLARI: si trovano tra le arteriole e le venule; Qui avvengono gli scambi gassosi (di O e

2

CO ) e metabolici tra sangue e tessuti. I capillari hanno: diametro da 5 a 20 um, singolo

2

strato di cellule endoteliali, appiattite, che poggiano su una membrana basale; all’esterno di

essi si trovano i periciti. Esistono 3 tipi di capillari:

a. continui: rivestimento continuo; es. a livello degli alveoli polmonari

b. fenestrati: presentano dei pori; es. al a livello renale e intestino

c. sinusoidi o fessurati o discontinui: sono convoluti su di loro; es. per fegato, milza

VARI TIPI DI RETI CAPILLARI

sistema portale arterioso→ lo ritroviamo nei reni

sistema portale venoso→ lo ritroviamo nel fegato

Blu= sangue povero di O2

Rosso=sangue ricco di O2

CUORE: Organo cavo,impari e struttura prevalentemente

muscolare

Situato nella cavità toracica, più precisamente nel mediastino medio (o antero

➔ inferiore; cioè tra i polmoni)e sopra il diaframma

N.B.: mediastino= zona toracica tra le 2 logge polmonari

è ruotato per 2/3 a sinistra rispetto all’asse sagittale mediano

➔ è contenuto nel pericardio (sacco fibrosieroso)

➔ L’asse del cuore è così orientata: da destra verso sinistra, da dietro in avanti e

➔ dall’alto verso il basso

CONFIGURAZIONE ESTERNA: Forma di cono leggermente appiattito in senso

antero-posteriore con la base rivolta in alto, a destra e all'indietro e l’apice in basso, a

sinistra e in avanti.

FACCIA STERNOCOSTALE (cioè frontale anteriore)→ in rapporto con lo sterno e le coste.

Possiamo individuare:

-4 cavità (2 atri e 2 ventricoli): atrio-atrio e ventricolo-ventricolo NON comunicano tra loro;

lo fanno soltanto nella vita intrauterina

- SOLCO CORONARIO (o atrioventricolare): separa gli atri (che costituiscono la base del

cuore) dai ventricoli

- SOLCO LONGITUDINALE ANTERIORE (o solco intraventricolare ant.):

nasce dal solco coronario

● separa ventricolo dx e sx

● termina a dx dell’apice del cuore

●

-APICE (o punta del cuore)

parte + bassa della faccia sterno costale

● appartiene al ventricolo sx

●

FACCIA DIAFRAMMATICA:poggia sulla componente tendinea del diaframma ovvero il

centro frenico

-BASE: insieme dei 2 atri. E’ percorsa dal SOLCO INTERATRIALE (separa i 2 atri)

-SOLCO CORONARIO percorso dal SOLCO LONGITUDINALE POSTERIORE (o solco

interventricolare post.) che separa i due ventricoli

Le due facce sono separate da:

MARGINE DX (o acuto) segna il passaggio a destra tra la faccia diaframmatica e la

● faccia sternocostale

MARGINE SINISTRO (o ottuso) segna il passaggio a sinistra tra la faccia sterno

● costale la faccia diaframmatica

CONFIGURAZIONE INTERNA

ATRIO DX

PARETE MUSCOLARE sottile e liscia, ingrossata a livello dei muscoli pettinati

● AURICOLA DI DX (ma c’è anche a sx): si avvicina all'arteria polmonare

● FOSSA OVALE: tessuto cicatriziale che deriva dalla chiusura del forame di botallo che

● avviene pochi giorni dopo la nascita. statisticamente non è sempre chiusa bene.

FORAME DI BOTALLO: Permette nella vita intrauterina la comunicazione tra i due

atri. questo perché il feto non avendo polmoni funzionanti necessita che il sangue

ossigenato, proveniente dalla placenta della madre passa dall'atrio dx a quello sx

attraverso questo foro

Riceve la vena cava sup., inf. e seno coronario. Gli sbocchi della vena cava inferiore e

● del seno coronario sono provvisti di lembi valvolari incompleti, rispettivamente,

VALVOLE DI EUSTACHIO e DI TEBESIO

VENTRICOLO DX: Parete muscolare più spessa dell’atrio dx. A differenza della parete

dell’atrio dx, quella del ventricolo presenta le TRABECOLE CARNEE (=sporgenze muscolari).

Un particolare tipo di queste sporgenze sono i MUSCOLI PAPILLARI (durante la sistole si

accorciano)

È formato da due porzioni divise dalla CRESTA SOPRAVENTRICOLARE

- CONO VENOSO: si diparte dalla vena cava fino al ventricolo dx. Il sangue scende

dalla base all'apice (parte di afflusso)

- CONO ARTERIOSO: è una sorta di sacco a forma di cono che si trova nell'angolo

superiore sinistro del ventricolo dx, termina nel tronco polmonare. Il sangue sale dal

ventricolo dx al tronco polmonare (parte di efflusso).

Il ventricolo dx presenta due valvole:

- VALVOLA SEMILUNARE o VALVOLA A NIDO DI RONDINE: il sangue entra nell'arteria

polmonare, giungendo ai polmoni dal ventricolo dx. Ciascuna valvola al centro

presenta un piccolo rigonfiamento detto nodulo delle valvole semilunari (o di

morgagni), che permettono la chiusura completa dell’orifizio. Permette il non

reflusso del sangue dal tronco polmonare al ventricolo, durante la diastole

ventricolare

- Atrio e ventricolo dx comunicano tramite l’ orifizio atrio-ventricolare dx e sono

separati dalla VALVOLA TRICUSPIDE,costituita da 3 lembi valvolari. La valvola

impedisce il reflusso del sangue dal ventricolo all’atrio durante la sistole

ventricolare.

E’ costituita da 2 parti:

1. Parte fissa: le cui basi aderisce al contorno dell’orifizio atrioventricolare

2. Parte mobile: margini liberi, fissati attraverso le corde tendinee ai muscoli papillari

ATRIO SX: Forma ovoidale con asse maggiore disposto trasversalmente; parete muscolare

liscia e sottile; auricola di sx si avvicina all’aorta. Riceve sangue arterioso dalle 4 vene

polmonari

VENTRICOLO SX: Parete muscolare molto spessa (3 volte la parete del ventricolo dx),

percorsa da trabecole carnee di primo, secondo e terzo ordine

1. muscoli papillari: aderiscono alla parete soltanto con la base

2. aderenti al ventricolo con entrambe le estremità e formano un ponte muscolare

3. aderiscono per tutta la loro estensione alla parete formando dei rilievi

La base presenta due orifizi:

-ATRIO VENTRICOLARE SX, provvisto dalla VALVOLA ATRIOVENTRICOLARE SX (detta anche

valvola bicuspide o mitrale). Formata da 2 cuspidi

parte fissa aderente all’orifizio

● parte mobile rivolta verso la cavità sinistra, alla quale aderiscono i muscoli papillari

●

La valvola mette in comunicazione atrio e ventricolo sx

-AORTICO provvisto della valvola aortica. Questo orifizio è provvisto di 3 valvole semilunari

aortiche che hanno morfologia simile alle valvole dell'orifizio polmonare e hanno un

rigonfiamento che prende il nome di nodulo delle valvole semilunari (o di aranzio)

CHIUSURA VALVOLE

Nell’atrio le pareti sono più sottili perchè lo spessore delle pareti è direttamente

proporzionale alla spinta esercitata dal cuore. Ad es. l’atrio dx ha delle pareti lisce e sottili,

mentre nei ventricoli dove la spinta deve essere maggiore le pareti sono più spesse

Quando uno dei due atri entra in sistole si genera più pressione e meno volume,

➔ questa pressione tende a scaricarsi sul punto di minore resistenza, OVVERO la

valvola, che si apre.

Nel caso della sistole ventricolare. La pressione del ventricolo spinge (il sangue e i

➔ lembi verso l’esterno) mentre le corde tendinee vengono tirate dai muscoli papillari,

che si accorciano e che quindi spingono verso l’interno.

In questo modo le valvole si chiudono ermeticamente impedendo al sangue di tornare

indietro.In caso di funzionamenti normali il sangue viene spinto nelle arterie e al loro

interno, grazie all’elasticità delle pareti, viene spinto su e giu. Quando va verso il basso

riempie i sacchi della valvola e questa si chiude in modo da non far tornare il sangue nel

ventricolo

SISTOLE= Contrazione dell'atrio o del ventricolo

DIASTOLE= rilasciamento dell'atrio o del ventricolo

i 2 atri/ ventricoli si contraggono/rilasciano contemporaneamente

● atri e ventricoli funzionano in modo opposto. Es. quando i ventricoli si

● contraggono, gli atri si rilasciano

Quando il cuore si contrae in maniera casuale, va in fibrillazione (fibrillazione ventricolare

è la più pericolosa e può portare all’arresto cardiaco)

Tutte e 4 le valvole devono chiudersi in modo ermetico e coordinato, se questo non accade

si parla di INSUFFICIENZE VALVOLARI

INSUFFICIENZA VALVOLE ATRIO VENTRICOLARI ↴

INSUFFICIENZA VALVOLA TRICUSPIDE :in sistole ventricolare, il sangue torna

● nell'atrio dx e quindi si ha uno chant. Questo può portare ad un aumento del

volume di sangue nell'atrio dx e in tutto il torrente ematico venoso e quindi

l'individuo comincia a soffrire di EDEMA PERIFERICO (accumulo di liquido nei spazi

interstiziali)

INSUFFICIENZA VALVOLA BICUSPIDE: Il sangue si riversa nell'atrio sx entra nelle

● vene polmonari meno ad arrivare ai polmoni. In questo caso si parla di EDEMA

POLMONARE (accumulo di liquido nei spazi interstiziali e nei polmoni)

Entrambi gli edemi possono essere “curati” con diuretico endovena anche se con il passare

del tempo deve essere effettuato un intervento chirurgico

INSUFFICIENZA VALVOLA POLMONARE (ventricolo dx) e AORTICA (ventricolo sx): causa

accumulo di sangue nei ventricoli con conseguente insufficienza atrio-ventricolare. Può

causare vasculopatie periferiche (perché la gittata cardiaca diminuendo porta alla

mancanza di O2)

CIRCOLAZIONE NELL’APPARATO: Possiamo distinguere due circolazioni

PICCOLA CIRCOLAZIONE (o circolazione polmonare)→ cuore-polmoni-cuore. Serve per gli

scambi gassosi (EMATOSI)

1. comincia nel VENTRICOLO DX

Il sangue dall’atrio destro defluisce nel VENTRICOLO DX per mezzo della valvola

tricuspide che si apre grazie alla sistole atriale e alla diastole ventricolare

2. Dal ventricolo dx si originano le arterie polmonari (sono 2)le quali fanno giungere il

sangue ai POLMONI dove avviene l'ematosi

3. ATRIO SX che riceve 4 vene polmonari (2 provenienti da dx e 2 da sx). Queste vene

trasportano sangue ossigenato (quindi è un eccezione).

Il sangue presente nell’atrio sinistro defluisce nel ventricolo sinistro, con meccanismi

analoghi al lato destro, per mezzo della valvola bicuspide.Durante la fase di sistole

ventricolare la valvola mitrale si chiude e il sangue viene spinto nell’aorta, per mezzo della

valvola aortica

GRANDE CIRCOLAZIONE (o circolazione sistematica). Serve per trasportare materiali

nutritivi a tutti i distretti del corpo

1. VENTRICOLO SX: con sangue proveniente dall’atrio sx

2. AORTA la quale pian piano si ramifica portano sangue ossigenato a tutte le zone del

corpo

3. ritorno al cuore nell'ATRIO DX grazie alla vena cava inf, sup e seno coronario

VENA CAVA SUPERIORE: riceve il sangue proveniente dalla regione

● sovradiaframmatica

VENA CAVA INF.: riceve sangue proveniente dalla regione

● sottodiaframmatica

SENO CORONARIO: riceve il sangue proveniente dalla parete del cuore

●

SCHELETRO FIBROSO=insieme del connettivo fibroso sul quale si inseriscono le 4 valvole, il

contorno degli orifizi. La valvola polmonare, anteriormente, giace su un piano leggermente

superiore, mentre le altre si trovano tutte sullo stesso piano.

PARETE DEL CUORE: formata da 3 tonache sovrapposte

1. ENDOCARDIO (tonaca intima) :rivestimento interno a contatto con il sangue

lamina endoteliale (epitelio)

● connettivo lasso

● connettivo elastico

●

2. MIOCARDIO (tonaca media).E’ lo strato più spesso. Si divide in:

MIOCARDIO COMUNE: tess. muscolare involontario che assicura la contrazione del cuore.

E’ organizzato in più strati:

1.sottile strato esterno: si trova sotto l’epicardio. I fasci avvolgono contemporaneamente di

due ventricoli, e prendono inserzione a livello dello scheletro fibroso. Questi due strati si

portano verso il basso, si spiralizzano e si riportano verso l’alto, in profondità

2.strato in mezzo costituito da fibre che circondano i 2 ventricoli separatamente. Non si

dirige verso l’apice

3.fibre che connettono i 2 ventricoli

MIOCARDIO SPECIFICO: miocardio particolare che ha perso la capacità di contrazione, ma ha

acquistato la capacità di autoeccitarsi, regolando la contrazione generando un impulso

elettrico (induce il miocardio comune a contrarsi).

È organizzato in 2 nodi: - NODO SENO ATRIALE (o di

Keithe-Flack): è il pacemaker del

cuore, da dove si genera

l'impulso elettrico che eccita e<