Anatomia I

Ossa del cranio

Neurocranio

Il neurocranio è divisibile in volta (parte dell'osso occipitale, delle temporali, dello sfenoide e del frontale e le ossa parietali) e base (parte dell'osso occipitale, delle ossa temporali, dello sfenoide, dell'etmoide e del frontale).

• 4 ossa impari e mediane: il frontale, l'occipitale, lo sfenoide e l'etmoide.
• 4 ossa pari e simmetriche: le temporali e parietali.

Osso frontale

Osso impari e mediano, posto anteriormente allo sfenoide e all'etmoide. Divisibile in 2 porzioni:

• Porzione verticale, convessa anteriormente, la squama
• Parte orizzontale, diretta indietro, suddivisibile in due porzioni laterali, parti orbitare, e una centrale, nasale.

3 margini:

• Superiore o parietale
• Inferiore o sovraorbitario
• Posteriore o sfenoidale

Squama

Faccia esterna o esocranica: liscia e convessa frontalmente; presenta due sporgenze, le eminenze frontali delimitate in basso dalle arcate sopracciliari. Tra le due arcate la glabella (piccola area depressa mediana) e al di sotto la sutura frontale o metopica.

Faccia interna o cerebrale: fortemente concava, con solchi vascolari. Foro cieco corrispondente a linea mediana in basso, al di sopra la cresta frontale che più in alto si divide nel solco per il seno sagittale superiore.

Parte orizzontale

Faccia interna: centralmente l'incisura etmoidale, lateralmente le superfici orbitarie convesse con impronte digitate (accorgono circonvoluzioni telencefalo).

Margine parietale corrisponde alla squama, fortemente dentellato per formazione di sutura coronale con parietali. Margine sovraorbitario linea di unione tra parte verticale e parte orizzontale, forma contorno superiore dell'apertura orbitaria. 2/3 laterali sono sottili, 1/3 mediale è arrotondato; alla loro unione c'è incisura sovraorbitaria (a volte foro sovraorbitario) che dà passaggio arterie e nervo.

Termina lateralmente nel processo zigomatico, medialmente margine nasale (ha zona dentellata che articola con ossa nasali). Spina nasale al centro che posteriormente articola con l'etmoide. Sopra e lateralmente al margine nasale sono scavati i due seni frontali, asimmetrici e di forma variabile, separati dal setto dei seni frontali.

• Margine sfenoidale: estremità posteriore delle superfici orbitali e articola con le piccole ali.

Osso etmoide

Osso impari e mediano, davanti allo sfenoide e dietro l'osso frontale. Costituito da una lamina verticale mediana (crista galli, porzione superiore; lamina perpendicolare, porzione inferiore) incrociata ad angolo retto con una lamina orizzontale con masse laterali sospese, labirinti etmoidali.

• Crista galli sporge nella fossa cranica anteriore, da inserzione alla falce cerebrale. Ali della crista galli due espansioni con cui è in contatto con frontale.
• Lamina perpendicolare si articola con vomere e cartilagine del setto, costituzione del setto nasale.
• Lamina orizzontale lamina cribosa, posta lateralmente alla crista galli, così chiamata perché presenta fori cribrosi per il passaggio dei nervi olfattivi. Superficie superiore su cui appoggiano bulbi olfattivi, superficie inferiore che forma parte delle cavità nasali.
• Masse laterali denominate labirinti etmoidali, interposte tra le cavità orbitarie e le cavità nasali. All'interno hanno piccole cavità dette cellule etmoidali, anteriori, medie e posteriori. Le masse descrivono 6 facce:

• Faccia laterale: lamina orbitaria, fa parte della zona mediale della cavità orbitarie.
• Faccia mediale: parete laterale delle cavità nasali, ha due lamine sottili ripiegate, le conche nasali superiore e media (la prima più piccola e posteriore, la seconda più grande; a volte è presente anche la conca nasale suprema). Tra parete mediale e conche si trovano i meati, superiore e inferiore.
• Faccia superiore: con cellule etmoidali incomplete; due docce che formano i canali etmoidali anteriore e posteriore.
• Faccia anteriore: articola con l'osso mascellare e presenta il processo uncinato (lamina lega e sottile); dietro ad esso si trova la bolla etmoidale, davanti alla quale c'è l'apertura semilunare che prosegue con l'infundibulo etmoidale.

Osso sfenoide

Impari e mediano, costituito da un corpo e da 3 paia di appendici: piccole ali, grandi ali, processi pterigoidei.

• Corpo

Faccia superiore: sella turcica, concava, la parte più depressa è la fossa ipofisaria. Dorso della sella (lamina quadrangolare) limite posteriore, termina con due rilievi detti processi clinoidei posteriori. Tubercolo della sella (rilievo trasversale), limite anteriore delimitato dal solco prechiasmatico; ai lati del solco c'è l'apertura del canale ottico o foro ottico. I margini laterali possono presentare i processi clinoidei medi.

Faccia laterale: occupate dalle radici delle ali. Visibile il solco carotideo delimitato lateralmente dalla lingua sfenoidale.

Faccia anteriore: cresta sfenoidale, rilievo verticale che in basso continua con il rostro sfenoidale; partecipa alla formazione del setto nasale. Sulle superfici laterali si trovano le aperture dei seni sfenoidali, in parte chiusi dalle conche sfenoidali (laminette ossee). Lateralmente si ha processo vaginale (due solchi sagittali separati da un rilievo). Solco mediale articola con il vomere nel canale vomerovaginale; solco laterale articola con osso palatino nel canale palatovaginale.

Faccia posteriore: unita alla parte basilare dell'osso occipitale.

• Piccole ali

Delimitano la fessura orbitaria superiore (ampia comunicazione tra la fossa cranica media e la cavità orbitaria). L'estremità posteromediale del margine anteriore forma il processo clinoideo anteriore.

Faccia superiore: endocranica, costituisce il pavimento della fossa cranica anteriore.

Faccia inferiore: costituisce la parte posteriore del tetto.

• Grandi ali

Faccia cerebrale: formazione della fossa cranica media e accoglie lobo temporale.

Faccia esocranica: divisa in direzione verticale dal margine zigomatico in una faccia orbitaria e una porzione laterale suddivisa da cresta infratemporale (rilievo a direzione anteroposteriore) in faccia temporale (superiore) e faccia infratemporale (inferiore). La faccia orbitaria è di forma quadrilatera con:

• Margine superiore o frontale che articola con l'osso frontale
• Margine anteriore o zigomatico, margine delle grandi ali
• Margine posteriore libero che delimita la fessura orbitaria superiore
• Margine inferiore libero che delimita la fessura orbitaria inferiore

Faccia infratemporale: forma tetto della fossa infratemporale; verso il limite si hanno i fori ovale e spinoso. Dietro ai due fori si ha il solco della tuba uditiva Presentano 3 margini:

• Margine zigomatico (vedi sopra)
• Margine squamoso (laterale), concavo e tagliato.
• Margine mediale: parte della radice delle grandi ali; sono visibili tre fori: il foro rotondo per il nervo mascellare, il foro ovale per il nervo mandibolare e il foro spinoso per il nervo spinoso. Spina sfenoidale ad unione tra margine mediale e squamoso.

• Processi pterigoidei

Base formata da radice laterale che origina dalla grande ala. Attraversata dal canale pterigoideo.

• Lamina mediale: forma parte posteriore delle pareti laterali delle cavità nasali; delimita la fossa pterigoidea con faccia laterale. Fossa scafoidea su faccia superiore. Termina in basso con uncino pterigoideo.
• Lamina laterale: contribuisce a formazione della fossa infratemporale. Fossa pterigopalatina formata da unione delle due lamine in alto; incisura pterigoidea in basso dove le due lamine divergono.

Osso occipitale

Delimita inferiormente e posteriormente il neurocranio. Collega il cranio con la colonna vertebrale e posteriormente presenta il grande foro occipitale che mette in comunicazione la cavità cranica con il canale vertebrale.

• 4 parti disposte intorno al grande foro:
• Squama: posteriore al grande foro, divisa in 2 facce
• Faccia esterna: protuberanza occipitale esterna (centrale) che diventa cresta occipitale esterna (in basso). Linea nucale superiore, rilievo concavo inferiore laterale alla protuberanza, che divide la squama in piano occipitale e piano nucale diviso in 4 porzioni da cresta occipitale esterna e linea nucale inferiore.
• Faccia interna: eminenza cruciforme formata da protuberanza occipitale interna; nascono 4 raggi: 2 orizzontali (in rilievo percorsi dai solchi per i seni traversi) e due verticali. Superiore accoglie il solco per il seno sagittale superiore, inferiore è la cresta occipitale interna. L'eminenza cruciforme ha 4 depressioni: 2 superiori chiamate fosse cerebrali e due inferiori chiamate fosse cerebellari.
• Pareti laterali
• Superficie esterna: condili occipitali che articolano con atlante; posteriormente canale condileoideo in cui passa emissaria condiloidea, lateralmente canale dell'ipoglosso per il nervo.
• Superficie interna: ultimo tratto del solco per il seno sigmoideo e apertura interna del canale condiloideo. Medialmente tubercolo giugulare.
• Parte basilare
• Faccia esterna: tubercolo faringeo dove si inserisce fascia faringea
• Faccia interna: clivo su cui poggiano bulbo e ponte.
• Margini superiori: detti margini lambdoidei dentellati per sutura con ossa parietali.
• Margini inferiori: margini mastoidei divisi a metà da processo giugulare. Metà anteriore articola con porzione pietrosa del temporale, metà posteriore si unisce alla parte mastoidea del temp. Davanti a processo giugulare i margini hanno incisura giugulare divisa dal processo intragiugulare. Questa incisura e una uguale dalla parte petrosa del temp. delimitano il forame giugulare per nervi e vena giugulare.

Osso parietale

Pari e simmetrico, contribuisce a volta cranica. Convesso esternamente e concavo internamente. Possiede 2 facce:

• Faccia esterna: convessa e liscia, ha eminenza parietale. Inferiormente presenta le linee temporali superiore e inferiore. Posterosuperiormente c'è foro parietale per canale venoso.
• Faccia interna: concava e percorsa da emisolco detto solco per il seno sagittale superiore. Fossette granulari, piccole depressioni che accolgono le granulazioni aracnoidali.

E 4 margini:

• Superiore o parietale: dentellato, forma la sutura sagittale.
• Anteriore o frontale: si articola con osso frontale nella sutura coronale.
• Inferiore o squamoso: si articola con temporale nella sutura squamosa. Posteriormente si articola con parte mastoidea nella sutura parietomastoidea.
• Margine posteriore ed occipitale: con osso occipitale forma sutura lambdoidea.

2 angoli superiori:

• Anteriore o frontale
• Posteriore o occipitale

2 angoli inferiori:

• Anteriore o sfenoidale: articola con grandi ali dello sfenoide nella sutura sfenoparietale.
• Posteriore o mastoideo: articola con la parte mastoidea nella sutura parietomastoidea.

Osso temporale

Pari e simmetrico, pareti alla base cranica. Deriva da 5 abbozzi embrionali che formano le 3 parti definitive dell'osso: porzione squamosa, timpanica e petrosa.

• Parte squamosa

Faccia esterna o temporale: leggermente convessa e liscia, presenta i solchi per l'arteria temporale media e fa parte della fossa temporale. Margine parietale (contorno della squama) articola con osso parietale (dietro in alto) e con ala dello sfenoide (avanti). Incisura parietale in prossimità del processo mastoideo. Processo zigomatico: ponte osseo che forma arcata zigomatica con osso zigomatico. Formata da due radici:

• Traversa: tubercolo articolare con direzione mediale; porzione più laterale forma il tubercolo zigomatico.
• Orizzontale: passa sopra il foro acustico esterno, continua nella cresta sopramastoidea e nella linea temporale inferiore. Fossa mandibolare: profonda depressione tra le due radici divisa in 2 parti dalla fessura petrotimpanica.

Foro acustico esterno → meato acustico esterno che si apre nel cavo del timpano. Fossetta soprameatale: area triangolare tra radice orizzontale del proc. zig. e contorno del meato acustico medio; termina con la spina soprameatale. Contorno posteriore del meato delimitato da fessura timpanomastoidea.

Faccia interna: lievemente concava e presenta solchi per rami dell'arteria meninge media. Fessura petrosquamosa al limite inferiore che separa da piramide temporale.

• Processo mastoideo ha forma di tronco di cono e da origine a sternocleidomastoideo. Foro mastoideo, principale di serie di piccoli fori vascolari; termina con canale osseo. Su faccia mediale sono presenti 2 solchi: incisura mastoidea, laterale solco per l'arteria occipitale, mediale Cellule mastoidee, numerose cavità scavate nel processo.

Faccia interna: solco per il seno sigmoideo che termina nel foro giugulare.

• Parte petrosa ha la forma di una piramide, si possono descrivere una base, un apice, quattro facce e quattro margini.

Base: corrisponde al meato acustico esterno

Apice: presenta l'apertura interna del canale carotideo

• Faccia anteriore: tegmen tympani, sottile lamina ossea. Medialmente si ha eminenza arcuata, canale semicircolare superiore. Impronta trigeminale, piccola depressione. Apertura del canale per il nervo grande petroso con solco per il nervo; anteriormente si ha il canale del nervo piccolo petroso e solco per nervo.
• Faccia posteriore: in senso mediolaterale: foro acustico interno che immette nel meato acustico interno; fossa subarcuata e apertura del canalicolo del vestibolo (stretta fessura). Il fondo del meato acustico è suddiviso da cresta verticale e trasversale in 4 aree: area supero anteriore o del nervo facciale che ha orifizio interno del canale facciale; area anteroinferiore o cocleare caratterizzata da fori a spirale che formano il tractus spiralis foraminosus; aree posterosuperiore e posteroinferiore che sono il vestibolo dell'orecchio interno. Foro singolare.
• Faccia anteroinferiore: forma la fossa mandibolare e la parete mediale della cavità timpanica
• Faccia inferiore: lateromedialmente: foro stilomastoideo che è apertura esterna del canale del facciale; processo stiloideo ricoperto dalla sua guaina (da cui originano tre muscoli); la fossa giugulare in cui è accolto il bulbo della giugulare; apertura esterna del canale carotideo. Apertura esterna del canale timpanico tre le due fosse precedenti, la fossetta petrosa (piccola depressione) dove arriva il canalicolo della chiocciola. Solco per il seno petroso inferiore nella porzione più mediale.

Margine inferiore: tra la faccia inferiore e quella anteroinferiore, delimita apertura esterna del canale carotideo

Margine anteriore: divide le facce anteroinferiore e anteriore, separato dalla parte squamosa dalla fessura petrosquamosa.

Viscerocranio

Situate nella parte anteroinferiore del cranio, contribuiscono a delimitare le cavità viscerali come le cavità orbitarie, quelle nasali e la cavità orale. 14 strettamente unite da suture, tranne mandibola che è mobile.

• Ossa pari e simmetriche: mascellare, zigomatico, nasale, lacrimale, palatino e conca nasale inferiore.
• Ossa impari e mediane: vomere e mandibola.

Osso mascellare

Pari e simmetrico, forma buona parte scheletro della faccia. Partecipa a: cavità orbitarie, cavità nasali, cavità buccale e accoglie denti superiori. Seno mascellare, più voluminoso dei seni paranasali. Si possono distinguere un corpo e quattro processi.

• Corpo: voluminoso e cavo, corrisponde ai tegumenti della faccia; interposto tra cavità orbitaria, cavità nasali e fossa pterigopalatina. Si possono descrivere 4 facce:

• Faccia anteriore: forma triangolare; continua laterale con processo zigomatico, in alto con processo frontale e in basso con processo alveolare. Fossa canina, al centro; al di sopra foro infraorbitario in cui sbocca il canale infraorbitario. Medialmente termina con incisura nasale (margine arcuato) che delimita apertura piriforme (dà accesso alle cavità nasali).
• Margine inferiore: visibile spina nasale anteriore;
• Margine superiore: continua in alto nella cresta lacrimale anteriore del processo frontale e lateralmente del processo zigomatico;
• Margine laterale: separa faccia anteriore da posteriore.

Faccia orbitaria: leggermente concava, costituisce parete inferiore della cavità orbitaria. Presenta solco infraorbitario (continua con canale infraorbitario, vedi sopra). Anteriormente originano i canali incisivi, raggiungono gli alveoli di incisivi e canini.

Faccia posteriore o infratemporale: lateralmente nel processo zigomatico, in basso nel processo alveolare. Interposta tra fossa infratemporale e fossa pterigopalatina. Tuberosità mascellare: convessità nella parte centrale; inferiormente articola con palatino; visibili fori alveolari che immettono nei canali alveolari per i denti molari e premolari.

Faccia mediale o nasale: alla base della piramide; costituisce parete laterale delle cavità nasali; apertura mascellare che da accesso a seno mascellare (grande cavità scavata nell'osso om.). Apertura ridotta da 4 ossa: etmoide in alto, conca nasale inferiore in basso, lacrimale in avanti, palatino in dietro. Solco lacrimale trasformato in canale nasolacrimale per articolazione con osso lacrimale. Rugosa per articolazione con osso palatino, presenta solco palatino maggiore, trasformato da articolazione in canale palatino maggiore. Cresta concale per articolazione con conca nasale inferiore.

Processo frontale si porta in alto tra osso lacrimale e osso nasale.