Anatomia e fisiologia del sistema vestibolare

Il nervo vestibolare diviene un tronco unico nel condotto uditivo interno, attraversa l’angolo ponto

cerebellare ed entra nel ponte dove termina in quattro nuclei vestibolari (superiore, laterale, mediale,

discendente) o direttamente nel cervelletto.

Dai nuclei partono fibre per la corteccia, il cervelletto, i nuclei oculomotori attraverso il flm, i mn alfa e

gamma del midollo spinale tramite le vie vestibolo spinali, mediale e laterale.

EQUILIBRIO

Consiste nell’ottenere la migliore reazione in presenza di stimoli gravitazionali o acceleratori. Diversi organi

sono coinvolti: vista, apparato vestibolare, apparato propriocettivo muscolo-articolare-tendineo, tatto e

udito. L’unico deputato esclusivamente all’equilibrio è quello vestibolare. Le pricipali funzioni sono:

- Posizione del capo: mediato dai recettori della macula e dalle info alla corteccia

- Mantenimento dello sguardo: recettori ampollari deli canali semicircolari. L’occhio segue dapprima

un movimento lento in presenza di accelerazione rotatoria in direzione opposta al mov del capo,

successivamente (quando l’immagine è acquisita), l’occhio torna rapidamente in posizione di

partenza con movimento rapido e consensuale al mov del capo. Determina il nistagmo fisiologico

(susseguirsi di movimenti lenti controlaterali al movimento del capo e movimenti rapidi

omolaterali). Il nistagmo è involontario e non simulabile.

- Mantenimento della postura. Evitare cadute su piani inclinati

Le cellule cigliate hanno un’attività di base (così inibizione è riduzione del tono basale –rilascia meno

glutammato-). A questo si somma uno stimolo eccitatorio se le stereociglia si flettono verso il

kinociglio, inibitorio viceversa (iperpolarizzazione). Il neuromediatore è il glutammato

FISIOLOGIA

I recettori ampollari percepiscono accelerazione rotatoria. l’inerzia dell’endolinfa rispetto al movimento

del capo determina una spinta sulla cupola nella direzione opposta al movimento.

- I kinocigli dei canali semicircolari laterali sono posti sul versante utricolare:

- Flessione utriculipeta: eccitazione

- Utriculifuga inibizione.

Negli altri canali la reazione è opposta essendo i kiniocigli sul versante canalare.

Esempio: rotazione capo sul piano orizzontale a sinistra:

- Deflessione utriculipeta eccitatoria nel canale semicircolare omolaterale alla direzione di rotazione

del capo (Sinistra).

- Deflessione utriculifuga inibitoria a destra.

I canali agiscono nelle seguenti coppie:

- Canali semicircolare laterale destro e sinistro

- Canale semicircolare superiore destro – canale semicircolare posteriore sinistro

- Canale semicircolare posteriore destro – canale semicircolare superiore sinistro.

I canali funzionano anche in assenza del canale coppia (eccitazione, inibizione anche nel singolo recettore).