Alterazioni cardio-respiratorie e viscerali - Riabilitazione

Programma modulo: metodologia della riabilitazione nelle menomazioni e disabilità conseguenti ad alterazioni delle funzioni cardio-respiratorie e viscerali - Mod.2

Obiettivi

Conoscere le basi patologiche, effettuare la valutazione di strutture, funzioni, attività e partecipazione, formulare obiettivi e programmi di intervento (compreso l'utilizzo di ortesi ed ausili), effettuare l'intervento riabilitativo e valutare l'outcome in pazienti con problematiche di tipo oncologico. Relazionarsi in modo empatico con il paziente oncologico. Tutelare la qualità di vita del paziente oncologico.

Contenuti

Oncologia medica

• Concetti di eziologia ed epidemiologia dei tumori.
• Prevenzione primaria.
• Diagnosi precoce. Screening.
• Classificazione istologica dei tumori.
• Stadiazione patologica, clinica, radiologica. Sistema TNM.
• Farmaci antiblastici: principali meccanismi d'azione, effetti collaterali.
• Strategia terapeutica: concetto di terapia adiuvante, neoadiuvante, palliativa.
• Terapia di supporto nelle fasi avanzate di malattia neoplastica.
• Dolore neoplastico. Concetti di terapia antalgica.
• Neoplasie trattate più approfonditamente: carcinoma della mammella, con riferimenti all'eziologia del linfedema dell'arto superiore, carcinoma del polmone e carcinoma del colon.

Scienze infermieristiche e tecniche neuropsichiatriche e riabilitative

Parte teorica

• Cenni di fisiologia del capillare sanguigno: diffusione, filtrazione, riassorbimento, pressione osmotica, pressione oncotica.
• Anatomia e fisiologia del sistema vasale linfatico.
• Struttura dei vasi linfatici: capillare, collettore, vasi, tronchi linfatici primari: dotto toracico, dotto linfatico sinistro.
• Meccanismo di funzionamento del linfangione.
• Linfonodo, funzione delle stazioni linfonodali principali.
• Linfa: composizione, origine, formazione. Istolinfa, carico di pertinenza linfatica.
• Edema: classificazione, evoluzione. Formazione del linfedema.
• Equilibrio di Starling. Patogenesi del linfedema secondario, fattori favorenti e predisponenti, prevenzione, valutazione clinica.
• Classificazione e trattamento dei linfedemi primari e secondari, linfostatici e linfodinamici secondo Foeldi.
• Linfedema: acuto, cronico e stadiazione clinica. Linfedema evolutivo: valutazione clinica dell'infedema e segni di malignità.
• Complicanze del linfedema di arto superiore e inferiore: linfangite, erisipela, fascite necrotica.
• Linfodrenaggio manuale (DLM): effetto drenante, effetto antalgico.
• Conoscenza delle linee di spartiacque. L'importanza della respirazione diaframmatica.
• Il bendaggio compressivo multistrato (BCM) nel linfedema: scelta dei materiali, scelta del metodo di bendaggio in base alle condizioni cliniche del paziente in esame. Legge di Laplace.
• Azione dell'elastoterapia mediante bracciali e calze ed applicazioni cliniche e controindicazione al loro impiego. Calze elastiche: preventive. Terapeutiche.
• L'importanza del linfodrenaggio manuale nella chirurgia plastica di ricostruzione mammaria: con lembi di cute e muscoli, protesi ad espansione, protesi definitive.
• Terapia decongestionante complessa: drenaggio linfatico manuale (DLM), bendaggio compressivo multistrato (BCM), cura della pelle, bracciale e calza elastica, esercizi motori, pressoterapia.