Esposizione dell'esofago e delle sue strutture
L'esofago si trova nel mediastino, dietro gli organi dell'apparato vascolare e respiratorio, e per questa posizione viene detto esofago toracico. Contrae:
- Tergo lamine vertebrale (linea mediana).
- Anterograde e tratto terminale dell'aorta toracica (o discendente), primo tratto vagale, arteria esofagica del diaframma.
A livello di T4/T5 possiamo notare uno spostamento bronco-aortico, dovuto ai rapporti seguenti:
- Arco aortico dell'arco aortico.
- Bocca posteriore della trachea.
- Bronco destro.
L'esofago presenta la struttura tipica degli organi cavi e del tubo digerente. È costituito infatti dall'alternarsi di:
- Tonaca mucosa: Costituita da epitelio di rivestimento pavimentoso stratificato fino alla giuntura con il cardias, dove si tramuta in epitelio semplice che ne costituisce lo stomaco. Al di sotto di esso si trovano lamina di tessuto connettivo lasso in cui è possibile rinvenire le ghiandole esofagee.
- Muscolaris mucosae: Costituita da fibre muscolari lisce disposte longitudinalmente ed intrecciate a fibre circolari intrecciate.
- Tonaca sottomucosa o sottomucosa: Costituita da tessuto connettivo più denso che presenta ghiandole esofagee proprie.
- Tunica muscolare (disposta nelle varie porzioni):
- Porzione cervicale: costituita da cellule muscolari striate.
- Porzione toracica: costituita da fibre muscolari striate che si miscelano man mano che si scende con delle fibre muscolari lisce.
- Porzione diaframmatica: è costituita da cellule muscolari lisce che si dispongono a formare uno strato circolare interno ed uno strato longitudinale esterno.
- Tunica avventizia (strato più esterno dell'esofago): Costituita da tessuto connettivo, che collega l'esofago alla struttura vicina.
- Mesentere: sierosa mesotelio di rivestimento più esterno della tonaca avventizia.
Rapporti dell'esofago
L'esofago si trova nel mediastino dietro gli organi dell’apparato vascolare e respiratorio, e per questa posizione viene detto esofago toracico. Contrae i seguenti rapporti:
- Enteriore → dietro trachea (linea mediana), anterioremente → tratto terminale dell’aorta toracica (a destra della colonna), primi 2/3 esofago e forame esofageo del diaframma.
- A livello di T4 abbiamo ancora uno spino-omento bronco-aortico, dotto ai rapporti destri:
- Arco posteriore dell’arco aortico
- Branca posteriore della trachea
- Bronco sinistro
L’esofago presenta la struttura tipica degli organi cavi e del tubo digerente. È costituito infatti dall’alternarsi verso l’esterno da:
- Tonaca mucosa: costituita da epitelio di rivestimento pavimentoso stratificato fino alla giunzione con il cardias dove si tramuta in epitelio semplice che riveste lo stomaco. Al di sotto di esso si trovano lamina propria di tessuto connettivo lasco in cui è possibile trovare le ghiandole esofagee.
- Muscolaris mucosae: costituita da fibre muscolari lisce, disposte longitudinalmente ad intervallo a fibre gastriche integrettate.
- Tonaca sottomucosa (o submucosa): costituita da tessuto connettivo più denso che presenta ghiandole esofagee proprie.
- Tonaca muscolare (disposta nelle varie porzioni):
- Porzione cervicale: costituita da cellule muscolari striate.
- Porzione toracica: composta da fibre muscolari striate che si mischiano man mano che si scende con cellule fibre muscolari lisce.
- Porzione diaframmatica: è costituita da cellule muscolari lisce che si dispongono a formare uno strato circolare interno ed uno strato longitudinale esterno.
- Tonaca avventizia (strato più esterno dell’esofago): costituita da tessuto connettivo che collega l’esofago alla struttura vicina.
- Mesentere
- Sierosa
- Mesotelio la ricopre all’esterno della tonaca avventizia.
Le ghiandole esofagee
Ve ne sono di 2 tipi:
- Proprie → sono situate nello sottomucosa e secernano mucosa.
- Cardiali → si trovano nella tunica mucosa e secernano muco vicino al cardias, lavorando in connessione con lo stomaco.
Peritoneo e cavità addominale
La cavità addominale comprende la cavità peritoneale e le regioni comprese tra la sierosa parietale e la superficie profonda della parete dell'addome. La cavità peritoneale è delimitata dal peritoneo: esso è una sierosa continua che riveste la cavità addominale.
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