APPARATO CARDIOVASCOLARE
Cuore: è un organo cavo, impari, situato nella gabbia toracica (mediastino anteriore), sopra il
pericardio fibroso,
diaframma.E’ per 2/3 spostano a sinistra, è contenuto in un sacco connettiva, il
pericardio sieroso.
internamente rivestito da una doppia membrana sierosa, il L’asse del cuore è
obliquo da destra a sinistra. Distinguiamo varie facce:
- Faccia anteriore o sternocostale, sono visibili i ventricoli in quanto gli atrii appaiono coperti dai
coni di emergenza dell’arteria polmonare e dell’aorta.
- Faccia posteriore - inferiore o diaframmatica, appartiene ai due atrii.
- Margine acuto, è il passaggio dalla faccia sternocostale a quella diaframmatica.
Il cuore contiene quattro cavità, due superiori, gli atrii destro e sinistro, e due inferiori, i ventricoli
desto e sinistro. La superficie esterna è percorsa da solchi che segnano i limiti tra le cavità:
- Solco coronario atrioventricolare.
o
- Solco longitudinale anteriore, percorre la faccia sternocostale, indica il limite tra i due ventricoli.
- Solco longitudinale posteriore, percorre la faccia diaframmatica, indica il limite tra i due
ventricoli.
- Solco interatriale, visibile nella parte striale della faccia diaframmatica, indica il limite tra i due
atrii. A destra si trovano gli sbocchi delle vene cave, superiore ed inferiore, a sinistra sono
presenti i quattro sbocchi delle quattro vene polmonari, destre e sinistre. orifizio
La cavità dell’atrio destro comunica con quella del ventricolo destro mediante un
atrioventricolare valvola, tricuspide.
munito di una Analogamente la cavità sinistra comunica con il
bicuspide o mitrale.
ventricolo sottostante e la valvola prende il nome di
ATRIO DESTRO: riceve il sangue refluo della circolazione generale per mezzo delle due vene cave
seno delle vene cave;
e del seno coronario. La parete postero-mediale è detta in essa sboccano la
vena cava superiore, inferiore (l’orifizio presenta la valvola di Eustachio) e la grande vena
coronaria o seno coronario (l’orifizio presenta la valvola di Tebesio).
- Pareti posteriore e laterale: muscoli pettinati.
- Parete anteriore: di prolunga in avanti nell’agricola destra.
- Parete mediale: presenta una depressione, la fossa ovale, che corrisponde alla zona dove,
durante la vita intrauterina, è presente il forame ovale di Botallo, che mette in comunicazione
l’atrio destro con l’atrio sinistro.
- Parete inferiore: orifizio atrioventricolare, provvisto della valvola tricuspide, che assicura la
chiusura dell’orifizio durante la contrazione (sistole) del ventricolo. Attraverso l’orifizio il sangue
della grande circolazione (venoso) viene spinto dalla sistole della parete striale nel sottostante
ventricolo. trabecole
VENTRICOLO DESTRO: possiede un aspetto irregolare a causa della presenza di
carnee.
- Base superiore: orifizio atrioventricolare, valvola tricuspide e l’orifizio dell’arteria polmonare.
Quest’ultimo è munito di 3 valvole semilunari, ciascuna delle quali ha l’aspetto di una tasca a
nodulo di Morgagni,
nido di rondine. Il margine libero di ogni tasca presenta nel mezzo, il che
permette la chiusura dell’orifizio durante il riempimento del ventricolo (diastole).
Il ventricolo lo possiamo dividere in due parti:
- Posteriore o cono venoso, sottostante all’orifizio atrioventricolare.
- Anteriore o cono arterioso, sottostante all’orifizio dell’arteria polmonare.
ATRIO SINISTRO: riceve sangue ossigenato di ritorno dai polmoni mediante le 4 vene polmonari.
Gli sbocchi delle vene polmonari, sono sprovvisti di valvole.
- Parete mediale: setto interventricolare
- Parete anteriore: si prolunga nella cavità dell’auricola sinistra.
- Parete inferiore: atrioventricolare, è presente l’orifizio provvisto della valvola mitrale o bicuspide,
che permette al sangue di passare dall’atrio al ventricolo durante la sistole striale, ma
impedisce il reflusso del sangue dal ventricolo all’atrio durante la sistole ventricolare. Ha un
margine libero rivolto verso il ventricolo sinistro, al quale si inseriscono le corde tendine dei
muscoli papillari.
VENTRICOLO SINISTRO: numerose trabecole carnee. Come nel ventricolo destro, le trabecole
sono differenti e tra esse i muscoli papillari mandano le corde tendine alle due cuspidi valvolari.
- Base: corrisponde al setto atrioventricolare, presenta due orifizi, l’orifizio aortico, rappresenta
l’origine dell’aorta. E’ munito di 3 valvole semilunari.
- Posteriore, sottostante all’orifizio atrioventricolare
- Anteriore, sotto l’orifizio dell’aorta.
La parete del cuore è formata da tre tonache sovrapposte che dall’interno all’esterno sono:
Endocardio, è una sottile membrana che riveste tutte le cavità del cuore ed è formato da una
• lamina endoteliale disposta su un sottile strato di connettivo lasso, a sua volta poggiante su uno
strato di connettivo elastico.
Miocardio, è la parte più spessa. Quello che forma le pareti del cuore prende il nome di
• miocardio comune, miocardio
quello specializzato nel trasporto degli impulsi contrattili, è il
specifico.
Epicardio, è il foglietto viscerale de pericardio sieroso, una sottile membrana connettivale
• rivestita da mesotermo che aderisce esternamente al miocardio.
Muscolatura atrii: è costituita da fasci muscolari propri di ciascun atrio circondati da fasci
muscolari comuni ad ambedue gli atriii.
- Propri: fibrocellule, circondano gli orifizi di sbocco delle vene di ciascun atrio.
- Comuni: fibrocellule, si estendono da un atrio all’altro.
Muscolatura ventricoli: è più robusta rispetto a quella degli atrii. Anche essa è costituita da fasci
muscolari:
- Propri: formano lo strato intermedio del miocardio.
- Comuni: costituiscono lo strato superficiale e profondo del miocardio.
Lo scheletro fibroso del cuore è un insieme di formazioni connettivali fibrose dispost
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