Disturbi di personalità

N.B.!

● situazioni che somigliano a un dp paranoide

● pz che hanno una storia traumatica o appartengono a minoranze

possono apparire come molto sospettosi e guardinghi ai primi colloqui

● in questi casi non si tratta sempre di un dp paranoide ma può essere

una strategia protettiva

Movies in

mind: Pawn

Sacrifice Sospettosità e diffidenza

Disturbo

paranoide: in Attribuisce agli altri intenzioni

sintesi malevole

Porta rancore, percepisce attacchi

inesistenti

Vulnerabilità alla schizofrenia

Prevalenza: 2–4%

Disturbo schizoide di

personalità •

Cluster A - caratteristica essenziale: pattern pervasivo di

distacco dalle relazioni sociali e una gamma

ristretta di espressioni emotive in situazioni

Disturbo interpersonali

• nessun desiderio di intimità, indifferenza alle

Schizoide di opportunità di stabilire relazioni affettive

• non sembrano trarre soddisfazione dal far parte di una

personalità famiglia o un altro gruppo sociale

• preferiscono stare soli

• solitamente hanno una ridotta capacità di provare

piacere per esperienze sensoriali, fisiche o

interpersonali (es. camminare su una spiaggia, fare

sesso)

Il pz schizoide – non hanno amici stretti o confidenti

caratteristiche

diagnostiche sembrano indifferenti alle critiche o alle lodi

non rispondono in maniera appropriata alle condotte sociali

affermano di provare raramente emozioni forti come rabbia e gioia

reagiscono in modo passivo alle circostanze avverse

hanno difficoltà a rispondere in maniera appropriata a eventi

importanti della vita

può essere compromesso il funzionamento lavorativo, soprattutto

se è richiesto un coinvolgimento interpersonale

Il pz schizoide -

caratteristiche

diagnostiche

https://www.youtube.com/

watch?v=tjaM-0Ihh8A

Disturbo Distacco sociale, freddezza

emotiva

schizoide di

personalità: Poco interesse per relazioni e

in sintesi attività

Alta introversione

Prevalenza: >1%, più frequente

negli uomini

Disturbo schizotipico di

personalità • caratteristica essenziale: pattern pervasivo

Cluster A - di deficit sociali e interpersonali

caratterizzato da disagio acuto e ridotte

Disturbo capacità riguardanti le relazioni affettive, e

da distorsioni cognitive e percettive ed

eccentricità di comportamento

Schizotipico di • ≠

hanno spesso idee di riferimento deliri di

riferimento

personalità • possono essere superstiziosi o preoccupati

da fenomeni paranormali

• possono sentire di avere il potere speciale di

intuire gli eventi prima che avvengano o di

avere un controllo magico sugli altri

• possono essere presenti alterazioni

percettive

• eloquio insolito, spesso rallentato, digressivo

o vago

• possono avere ideazione paranoide

il pz schizotipico – caratteristiche diagnostiche

● di solito non sono capaci di mettere in atto l'intera gamma di affetti e segnali interpersonali necessari,

quindi spesso sembrano interagire con gli altri in modo inappropriato, rigido o limitato

● spesso considerati strani o eccentrici

● vivono in maniera problematica il dovere avere contatti sociali

● la loro ansia sociale non diminuisce con la familiarità o con il passare del tempo

Disturbo

schizotipico

vs.

schizofrenia

https://www.youtube.com/

watch?v=jBu5M0gXGos

Disturbo • Pensiero magico, idee di riferimento,

eccentricità

schizotipico di • Distorsioni percettive e cognitive

personalità: in • Legato alla vulnerabilità genetica

sintesi alla schizofrenia

• Prevalenza: 0.6%, più negli uomini

Il disturbo paranoide di personalità e il disturbo schizotipico di personalità

Diagnosi condividono i tratti di sospettosità, distacco dagli altri e ideazione paranoide,

ma il disturbo schizotipico di personalità include anche sintomi come

pensiero magico, esperienze percettive inusuali, pensiero ed eloquio

differenziale stravaganti

Gli individui con comportamenti che soddisfano i criteri per il disturbo

Cluster A schizoide vengono spesso percepiti come estranei, eccentrici, freddi e

distaccati, ma di solito non hanno un'evidente ideazione paranoide

Sebbene le caratteristiche di isolamento sociale e coartazione

dell'affettività siano comuni ai disturbi schizoide, schizotipico e paranoide

della personalità, il disturbo schizoide può essere distinto da quello

schizotipico per l'assenza di distorsioni cognitive e percettive e da quello

paranoide per l'assenza di sospettosità e ideazione paranoide.

Gli individui solitari possono manifestare tutti i tratti di personalità che

potrebbero essere considerati schizoidi, ma solo quando questi tratti sono

rigidi e disadattivi, e causano una significativa compromissione funzionale o

disagio soggettivo, denotano un disturbo schizoide

Cluster B

Drammaticità, emotività,

incostanza

Cluster B

• I disturbi del Cluster B sono caratterizzati da comportamenti drammatici, emotivi o imprevedibili

• Spesso comportano difficoltà significative nelle relazioni interpersonali e nella regolazione affettiva

• Comprendono:

• Disturbo antisociale di personalità

• Disturbo borderline di personalità

• Disturbo istrionico di personalità

• Disturbo narcisistico di personalità

Disturbo

istrionico di

personalità

Cluster B - Disturbo Istrionico di personalità

● caratteristiche essenziali: un'emotività pervasiva ed eccessiva e un comportamento di ricerca di

attenzione

● si sentono a disagio o non apprezzati in situazioni nelle quali non sono al centro dell'attenzione:

spesso brillanti e teatrali, tendono ad attirare l'attenzione su loro stessi e possono inizialmente

affascinare le nuove conoscenze per il loro entusiasmo, l'evidente apertura o la seduttività

● l'aspetto e il comportamento degli individui con questo disturbo sono spesso inappropriatamente

provocanti o seduttivi dal punto di vista sessuale

● l'espressione delle emozioni può essere superficiale e rapidamente mutevole

● eccessivamente preoccupati di impressionare gli altri per il loro aspetto, e impiegano un'eccessiva

quantità di tempo, energia e denaro per gli abiti e le cure personali

eloquio eccessivamente impressionistico e privo di dettagli:

Disturbo opinioni convincenti vengono espresse con afflato teatrale ma le

ragioni sottostanti sono di solito vaghe e generiche, senza fatti e

dettagli di supporto

istrionico di

personalità – autodrammatizzazione, teatralità ed espressione esagerata delle

emozioni: possono mettere in imbarazzo amici e conoscenti per

un'eccessiva manifestazione pubblica delle emozioni

manifestazioni

cliniche elevato grado di suggestionabilità: le loro opinioni e sentimenti

vengono facilmente influenzati dagli altri e da momentanei entusiasmi

possono avere difficoltà a raggiungere l'intimità emotiva in relazioni

sentimentali o sessuali. Spesso senza rendersene conto, recitano

una parte nelle loro relazioni

compromettono le relazioni con gli amici per lo stile interpersonale

sessualmente provocante che può apparire una minaccia oppure

possono allontanare gli amici con richieste di attenzione costante

Ricerca costante di attenzione e approvazione

Disturbo

istrionico: in Comportamento teatrale, seduttivo, emotività

superficiale

sintesi Spesso percepiti come manipolativi o esageratamente

drammatici

Difficoltà a mantenere relazioni intime autentiche

Più comune nelle donne, ma soggetto a bias culturali e

di genere

Spesso coesiste con altri disturbi di Cluster B

Disturbo

narcisistico

di

personalità

Cluster B -

Disturbo

Narcisistico

di

personalità

https://www.youtube.com/

watch?v=Ihu3k_j3KQk

Cluster B - Disturbo Narcisistico di personalità

● caratteristica essenziale: pattern pervasivo di grandiosità, necessità di ammirazione e mancanza di

empatia

● senso grandioso di importanza: sovrastimano le proprie capacità ed esagerano i propri talenti, apparendo

spesso vanagloriosi e presuntuosi e sottostimano il contributo degli altri

● sono spesso assorbiti da fantasie di successo, potere, fascino, bellezza illimitati, o di amore ideale

● credono di essere superiori, speciali o unici, e si aspettano che gli altri li riconoscano come tali. Possono

pensare di sentirsi capiti solo da persone speciali o di classe sociale elevata

● richiedono eccessiva ammirazione e quasi sempre alla base vi è un’ autostima fragile

● senso di diritto (entitlement)

● Il senso di diritto insieme alla mancanza di sensibilità per i desideri e le necessità altrui, può sfociare nello

sfruttamento cosciente o involontario degli altri.

Disturbo narcisistico di personalità

– manifestazioni cliniche

• generalmente mancano di empatia e hanno difficoltà a riconoscere i desideri,

le esperienze soggettive e i sentimenti degli altri

• tendono a discutere le proprie preoccupazioni con dettagli inappropriati e

prolissi, mentre sono incapaci di riconoscere che anche gli altri hanno

sentimenti e necessità

• sono spesso invidiosi degli altri o credono che gli altri siano invidiosi di loro

• comportamenti arroganti e presuntuosi caratterizzano gli individui narcisistici,

che spesso manifestano un atteggiamento snob, sdegnoso o condiscendente

Disturbo narcisistico di personalità –

manifestazioni cliniche

• La vulnerabilità dell'autostima rende gli individui con disturbo narcisistico di personalità molto sensibili

alle ferite dovute alle critiche o alla frustrazione. Sebbene possano non dimostrarlo esternamente la

critica può tormentarli e lasciarli umiliati, avviliti, vanificati, e svuotati. Possono reagire con sdegno,

rabbia, o contrattaccare con insolenza.

• Tali esperienze spesso conducono al ritiro sociale, o a una parvenza di umiltà che può mascherare e

proteggere la grandiosità.

• Le relazioni interpersonali sono tipicamente compromesse a causa dei problemi derivanti dalle pretese,

dalla necessità di ammirazione, e dal relativo disinteresse per la sensibilità degli altri.

• Sentimenti persistenti di vergogna o di umiliazione e l'autocritica che li accompagna possono associarsi

al ritiro sociale, umore depresso e disturbo depressivo persistente o maggiore.

• Al contrario periodi prolungati di grandiosità possono associarsi a un umore ipomaniacale.<