Cuore tradotto

Piano frontale

 Lateralmente: pleure e polmoni

 Superiormente: apertura toracica superiore

 Inferiore: diaframma



Le grandi vene (vene cave superiori e inferiori) e le grandi arterie (aorta

e tronco polmonare) sono attaccate alla superficie superiore del cuore: la base

del cuore (situata a livello della terza costo). Ci sono anche quattro vene polmonari.

Posizione e relazioni anatomiche

Limiti del mediastino

 Piano sagittale

 Anteriormente: parete toracica e sterno

 Posteriormente: corpo vertebrale dorsale



Pericardio

Il pericardio circonda direttamente il cuore e definisce la cavità pericardica.

Circonda anche le radici dei vasi principali. Consiste di due sottostrati:

Il pericardio fibroso esterno di strada: costituito da tessuto

 connettivo denso che protegge il cuore e mantiene la sua

posizione nel torace

Il pericardio sieroso interno: più delicato, è costituito da due

 strati

- Pericardio parietale, fuso al pericardio fibroso

- Pericardio viscerale (o epicardio) che è fuso al cuore e fa

parte della parete cardiaca

La cavità pericardica si trova tra l'epicardio e il pericardio parietale ed è

riempita con liquido sieroso lubrificante.

Se i liquidi (siero, sangue) si accumulano all'interno della cavità pericardica, può portare a una

condizione chiamata tamponamento cardiaco: i liquidi in eccesso esercitano pressione sul cuore e

impediscono il pieno rilassamento , quindi il Il cuore contiene leggermente meno sangue

all'inizio di ogni ciclo cardiaco e meno sangue viene espulso. Se i liquidi si accumulano

lentamente, il pericardio può adattarsi (entro certi limiti), ma un rapido accumulo può innescare il

tamponamento cardiaco.

Dimensione del cuore

Il cuore di un atleta (soprattutto se specializzato in sport aerobici) può essere considerevolmente

più grande a causa di un processo chiamato ipertrofia (aumentando le dimensioni di una singola

cellula senza aumentarne il numero). I cuori ingrossati possono anche derivare da patologie

(cardiomiopatia ipertrofica).

Il cuore a destra è normale. Quello ingrandito a sinistra proviene da una patien ipertensiva.

Camere e circolazione

Il cuore può essere diviso in lato destro e sinistro. Ogni

Side ha:

Un atrio = camera ricevente superiore che si contrae per spingere il sangue

 nella camera inferiore

Un ventricolo = camera inferiore che funge da pompa per spingere il sangue ai

 polmoni (ventricolo destro) o al resto del corpo ( ventricolo sinistro)

L'atrio destro è separato dal ventricolo destro dalla valvola tricuspide.

L'atrio sinistro è separato dal ventricolo sinistro dalla valvola mitrale (anche valvola bicuspide).

L'atrio destro riceve sangue povero di ossigeno da tutto

il corpo dalle vene cave superiori e inferiori.

Il sangue scorre quindi attraverso la valvola tricuspide

nel ventricolo destro che lo pompa al tronco polmonare

(anche pulm. arteria). Il sangue raggiunge quindi i

polmoni dove la CO2 potrebbe essere rilasciata e l'O2

catturato.

Quindi, l'atrio sinistro riceve sangue ricco di ossigeno

dalle vene polmonari sinistra e destra. Il sangue scorre

quindi attraverso la valvola mitrale nel ventricolo

sinistro che lo pompa all'aorta raggiungendo tutto il

corpo, dove potrebbe essere utilizzato O2 e CO2 potrebbe essere rimosso dal ventricolo sinistro.

periferia.

Due circuiti circolatori distinti ma collegati (circuiti polmonari e sistemici):

Il circuito polmonare trasporta il sangue da e verso i polmoni, dove raccoglie

 ossigeno e fornisce anidride carbonica per l'espirazione.

Il circuito sistemico trasporta il sangue ossigenato a tutti i tessuti del corpo e

 restituisce sangue relativamente deossigenato e anidride carbonica al cuore

per essere rimandato alla circolazione polmonare.

Vene = vasi sanguigni che trasportano il sangue verso il cuore (centripeto)

Arterie = vasi sanguigni che portano il sangue dal cuore a tutte le parti del corpo (centrifughe)

Il ventricolo destro pompa sangue deossigenato nel tronco polmonare -> arterie polmonari

sinistra e destra -> capillari pumonari -> scambio di gas nei polmoni: l'anidride carbonica esce

dal sangue e l'ossigeno entra -> vene polmonari -> atrio sinistro -> ventricolo sinistro -> aorta e

circuito sistemico -> capillari sistemici -scambio gassoso > : ossigeno e sostanze nutritive

escono dal sistema sistemico capillari che devono essere utilizzati dalle cellule nei loro processi

metabolici, e l'anidride carbonica e i prodotti di scarto entreranno nel sangue -> venule -> vene ->

vena cava superiore e vena cava inferiore -> atrio destro e ventricolo. [Il Il tronco polmonare e

le arterie sono le uniche arterie post-natali che trasportano sangue deossigenato] [Le vene

polmonari sono le uniche vene post-natali nel corpo che trasportano altamente sangue ossigenato]

Parete del cuore

Tre strati di spessore

disuguale (da

superficiale a

profondo):

 epicardio (il

pericardio

viscerale)

 miocardio

 endocardio.

Lo strato medio e più spesso è il miocardio, costituito in gran parte da cellule muscolari cardiache.

È la contrazione del miocardio che pompa il sangue attraverso il cuore e nelle arterie principali.

Il miocardio forma un modello di figura 8 attorno agli atri e intorno ai ventricoli

Il muscolo del ventricolo sinistro è molto più spesso e genera molta più pressione di

ventricolo destro per superare l'elevata resistenza del circuito sistemico (il circuito polmonare è più

corto e fornisce meno resisenza).

Vista interna

Setto interatriale: estensioni del miocardio rivestite di endocardio situate tra i due atri [Normalmente in un cuore adulto, il setto interatriale porta

una depressione di forma ovale nota come fossa ovale, un residuo di un'apertura nel cuore fetale nota come forame ovale. Il forame ovale ha

permesso al sangue nel cuore fetale di passare direttamente dall'atrio destro all'atrio sinistro, consentendo al sangue di bypassare il circuito

polmonare. Entro pochi secondi dalla nascita il forame ovale si chiude]

Nel 20% della popolazione la fossa ovale non è in grado di chiudersi alla nascita, > patologia del setto interatriale chiamata forame ovale pervio (la

maggior parte dei casi è asintomatica, ma può portare a ictus).

(Interatrial septum): Setto interatriale, tra gli arti, che attraversano tramite fossa ovale.

(Interventricular septum): tra i ventricoli, più spesso di quello interatriale

(atrioventricular septum): tra atrio e ventricolo

Scheletro cardico e valvole

Mitrale e la cuspide

Scheletro cardiaco: tessuto connettivo denso nel setto atrioventricolare che comprende quattro anelli

che circondano le aperture tra gli atri e i ventricoli e le aperture al tronco polmonare e all'aorta e

fungono da punto di attacco per le valvole cardiache. Lo scheletro cardiaco fornisce anche un

importante confine nel sistema di conduzione elettrica del cuore.

Tra gli atri e i ventricoli c'è una valvola, una struttura specializzata che assicura un flusso

unidirezionale di sangue.

 valvole atrioventricolari tra atri e ventricoli

 valvole semilunari che portano al tronco polmonare e all'aorta.

valvole atrioventricolari

Ogni lembo della valvola è attaccato a forti fili di tessuto connettivo, le corde tendinee (ci sono

diverse corde tendinee associate a ciascuno dei lembi). Collegano ciascuno dei lembi a un muscolo

papillare che si estende dalla superficie ventricolare inferiore. Ci sono 3 muscoli papillari nel

ventricolo destro (muscoli anteriori, posteriori e settali) e 2 (anteriore e posteriore) nel ventricolo

sinistro che corrispondono alle sezioni delle valvole.

Quando il miocardio del ventricolo si contrae, la pressione all'interno della camera ventricolare

aumenta. Il sangue, come ogni fluido, scorre da una pressione più alta alle aree a pressione più

bassa, in questo caso, verso il tronco polmonare e l'atrio. Per prevenire qualsiasi potenziale riflusso,

anche i muscoli papillari si contraggono, generando tensione sulle corde tendinee. Ciò impedisce ai

lembi delle valvole di essere forzati negli atri e il rigurgito del sangue negli atri durante la

contrazione ventricolare. Vista interna (valvole atrioventricolari).

Valvole cardiche

 La valvola tricuspide ( o valvola atrioventricolare destra) è costituita da tre lembi

(anteriore, posteriore, mediale) fatti di endocardio rinforzato con tessuto connettivo

aggiuntivo. I lembi sono collegati da corde tendinee ai muscoli papillari, che controllano

l'apertura e la chiusura delle valvole.

 La valvola polmonare (o valvola semilunare destra) è composta da tre piccoli lembi di

endotelio rinforzati con tessuto connettivo. Quando il ventricolo si rilassa, il differenziale di

pressione fa sì che il sangue rifluisca nel ventricolo dal tronco polmonare. Questo flusso di

sangue riempie i lembi a tasca della valvola polmonare, causando la chiusura della valvola e

producendo un suono udibile. Nessun muscolo papillare o corde tendinee.

 La valvola mitrale (o valvola bicuspide o valvola atrioventricolare sinistra) è costituita da

due cuspidi (cuspide mediale anteriore e cuspide laterale posteriore) attaccate da corde

tendinee a due muscoli papillari.

 Valvola aortica (o valvola semilunare sinistra) composta da tre lembi. Quando il ventricolo

si rilassa e il sangue tenta di rifluire nel ventricolo dall'aorta, il sangue riempirà le cuspidi

della valvola, facendola chiudere e producendo un suono udibile.

Valvola tricuspide: 3 lembi rinforzati con TC, corde tendinee-muscoli

 capillari

Valvola polmonare: 3 piccoli lembi rinforzati con TC,

 Nessun muscolo

papillare o corde tendinee.

Valvola mitrale: 2 cuspidi, ant. E post., corde tendinee-muscoli capillari

 Valvola aortica: 3 lembi



Discorder delle valvole cardical

Nel prolasso valvolare, i lembi del rigonfiamento della valvola (prolasso) nell'atrio come un

paracadute durante la contrazione del cuore (a causa del danno alle corde tendine). A volte il

prolasso valvolare provoca la fuoriuscita di sangue nell'atrio dal ventricolo, che è chiamato rigurgito

della valvola mitrale (insufficienza valvolare).

La stenosi valvolare, mostrata nel cuore a destra, è una condizione in cui la valvola del cuore è

ristretta. Questa valvola anomala non si apre correttamente, bloccando il flusso sanguigno che entra

nel ventricolo.

Circolazione cardiaca: coronarica a./v

Le arterie coronarie hanno origine dalla prima porzione dell'aorta (aorta ascendente). I rami dei vasi

coronarici che rimangono sulla superficie del cuore e seguono i solchi sono chiamati "arterie

coronarie epicardiche". L'arteria coronaria sinistra distribuisce il sangue al la