Contatto sociale qualificato nel settore sanitario

Contatto sociale si configura quando

 - nasce da richiesta di un servizio da parte di paziente e quando poi

viene preso in carico da medico

- tra 2 soggetti sussiste relazione sociale idonea (secondo ord.

Giuridico) per comportamenti non generico dovere del neminem

laedere

Contatto sociale prescinde da

 - contratto

- manifestazione di volontà del paziente

tacita

 espressa



Responsabilità da contatto sociale nasce per danni tra contratto e illecito

 - c’è vincolo medico- paziente: sanitario obbligo cura imposto da

professione se medico compie violazione nel vincolo

sussiste colpa in non faciendo (resp.

contrattuale)

Responsabilità da contatto sociale qualificato compare

 - Violazione di regole di condotta nè illecito

contrattuale

- Presenza di danni non classificabili né illecito

extracontrattuale

Giurisprudenza riconosce contatto sociale

 - riconoscimento 1° volta sentenza 589 Corte Cass. Sezione III

22.01.1999:

medico sempre responsabile contrattualmente anche assenza

 contratto

Teoria e responsabilità contatto sociale non accettata da Legislatore il

 quale contempla:

- Responsabilità contrattuale

- Responsabilità extracontrattuale

Giurisprudenza considera contatto sociale forma giuridica più aderente a

 realtà rispetto a resp. extracontrattuale, perché

- Medico e struttura prestano cure sotto 2 profili

Accettazione paziente in struttura comporta stipulazione

 contratto

Contatto sociale ha natura contrattuale perché obblighi di

 protezione derivano da professione medica che impone obblighi

cura Verso struttura per

verso paziente contratto d’ impiego

per affidamento

- Prima del danno sussiste rapporto

- Paziente si affida a medico che accetta di prestargli cure

- Assenza ufficiale contratto non neutralizza professionalità medico

- Contatto sociale è fonte sia di obblighi protezione che di prestazione

in cui medico è obbligato verso struttura dove lavora

Contatto sociale qualificato: quando sussiste qualifica professionale del

 danneggiante / debitore

Contatto sociale qualificato subentra quando c’è relazionalità tra medico e

 paziente

Da relazionalità deriva affidamento legittimo verso dovere di diligenza

 gravante su medico

di conseguenza contatto soc. qualificato pone obbligazioni per

svolgere attività diligente scopo evitamento danni/peggioramento media

diligenza

Affidamento legittimo deriva da rispetto dei criteri

 buona

fede

Legittimo affidamento fa differenza tra

 - contatto sociale qualificato: affidamento è giustificato e xcui

meritevole fiducia

richiesto grado elevato cura

 richiesto grado elevato diligenza qualificata

 per tipologia di attività esercitata

 mira a un risultato



- contatto sociale non qualificato

non idoneo per rapporto obbligatorio

 caratterizzato da diligenza minima di buon padre di famiglia



Buona fede si basa su legittimo affidamento

 - Buona fede soggettiva: assenza consapevolezza danno mentre viene

compiuto

- Buona fede oggettiva: è correttezza che porta a obblighi lealtà e

salvaguardia

tipici

che si basa

contatto sociale

su nel

quale sussistono divieto non

obblighi ledere

per interessi ingiustamente

altrui:

protezione

cura

tutela

salvaguardia espressione di

buona fede e correttezza

Affidamento è principio orientativo per considerare obblighi integrativi

 strumentali

- Fonte di obbligazioni è contratto tra medico-struttura: medico

obbligato verso struttura per contratto di impiego

di conseguenza obbligazioni verso pazienti non

autonome Ma obblighi integrativi

strumentali cosa sono

Obblighi accessori a

prestazione medico Esempio: obblighi di informare

Affidamento tra incapace e sorvegliante porta instaurazione rapporto

 giuridico contrattuale per contatto sociale qualificato

- Sorvegliante risponde contrattualmente per lesioni a incapace anche

se autoprocurate

perché per violazione obblighi di protezione

Contatto sociale ha come oggetto prestazione e protezione

 perché

Medico obbligato

A suo esercizio interno struttura

Svolge servizio professione

Pubblica utilità protetta

Pubblico obbligato servizio svolto ugualmente

Per legge a usufruirne presenza o assenza di contratto

Nel contatto sociale qualificato, medico risponde contrattualmente per

 essere entrato in contatto con paziente

- Se medico è tenuto a facere: manifesta perizia tipica sua attività

professionale a prescindere da contratto

- Se medico è tenuto a non facere: deve rispettare sfera giuridica del

paziente

Per la corte di cassazione (giurisprudenza) la responsabilità

 extracontrattuale:

- sanziona comportamenti peggiorativi

riconosce

- non sanziona comportamenti non migliorativi

contatto sociale

- lede diritto alla tutela della salute del paziente in

base a ciò

Sentenza n° 577 11.01.2008 Cassazione Sezioni Unite: in assenza

 contratto è responsabilità contrattuale

- assenza di contratto non neutralizza professionalità medico

- qualifica del medico impone impone obblighi di comportamento verso

paziente che ha riposto affidamento conservazione sfera

giuridica

tali obblighi sono

 cura/tutela salute

- Contatto sociale impone espletamento in modo identico di prestazioni

da vincolo contrattuale

Obbligo di tutela di interessi emersi da relazione tra i 2 soggetti



Esempio di responsabilità da contatto sociale

Azienda termale ha violato dovere di protezione per mancanza di aiuto

 tempestivo verso paziente che ha subito lesioni dopo essere uscito da

vasca

- 2 tipi di lesione :

prestazione principale di natura

 alberghiera/sanitaria

altri interessi coinvolti

 da realizzazione risultato