Appunti esame Nutrigenetica e alimentazione personalizzata nello sport

29) DALLA TEORIA ALLA PRATICA

Pratica degli interventi dietetici

risposta agli interventi dietetici -> ha una considerevole variazione

● fattori genetici e ambientali

interindividuale => risposta influenzata da

○ si è dimostrato molto difficile definire la reattività di un individuo

-> aiuteranno a comprendere la complessa

progressi della nutrigenomica

➢ interazione tra il genotipo, il fenotipo e l’ambiente => necessari per

migliorare la nutrizione personalizzata

Consigli nutrizionali

● Commissione per gli aspetti medici della politica alimentare e

○ nutrizionale -> ha fissato valori dietetici di riferimento per i nutrienti e

per l’assunzione di energia; necessari per il mantenimento della salute e

delle funzioni fisiologiche requisiti per gruppo

- i valori dietetici di riferimento sono basati su

di popolazione e non per i singoli

dieta -> considerata una strategia di prevenzione primaria per ridurre il

○ rischio di sviluppo di malattie croniche

strategia di prevenzione della popolazione -> mira a ridurre il

■ rischio e l’incidenza delle malattie

“paradosso della prevenzione” -> una misura dello stile di vita chi

■ riduce il rischio di un’intera popolazione può offrire pochi benefici

all’individuo

alimentazione personalizzata -> non è nuova, descritta negli anni

■ ‘70 - neonati, donne incinte, pazienti con allergie o malattie

croniche -> hanno tutti esigenze diverse + risposta

interindividuale agli interventi dietetici

Modulazione delle risposte dietetiche -> aumento di interesse nella

● nutrigenetica con maggiore comprensione della nutrigenomica => collegamento

dei test genetici ai consigli nutrizionali = miglioramento malattie nutrizionali

Intolleranza al lattosio -> conseguenza del deficit della lattasi intestinale

○ => reazione avversa ai prodotti contenenti lattosio

tratti poligenici complessi -> è più complicato individuare la malattia

○ (storia familiare influenza le ripercussioni nel suo sviluppo)

la reattività genetica alla dieta non è l’unico denominatore della

○ nutrizione personalizzata

“metabiotipi”

- = risposta metabolica individuale a un intervento

specifico => sono un buon predittore di risultati personali

Sviluppo di test di valutazione -> il ruolo delle variazione genetiche e dei

● metabiotipi comuni sulla salute ha continuato ad espandersi negli ultimi anni =>

primi studi scientifici e test di valutazione della dieta e dello stile di vita (per la

gestione dei rischi)

l’introduzione di test genetici sembra prematura -> le aziende

○ sostengono ci siano numerosi benefici della nutrizione personalizzata

basata sul genotipo

possibile svolgere test genetici non sottoposto a valutazione clinica

○ (svolti direttamente dall’individuo senza consulenza)

Verso la pratica ->

● maggior parte dell'UE -> il comportamento alimentare non corrisponde

○ alle raccomandazioni nazionali

commercializzazione di alimenti personalizzati -> incontra molti problemi

○ sul mercato => in generale il 50% dei nuovi prodotti lanciati sul mercato

fallisce

- prodotti con costo aggiuntivo e rivolti a pochi consumatori =>

possono essere finanziariamente non redditizi + difficoltà

tecniche nella produzione

30) NUTRIZIONE E ATTIVITÀ FISICA IN ETÀ SCOLARE

Nutrizione e attività fisica in età scolare

nuove generazioni -> sempre più minacciate dalla sedentarietà e dall’obesità =>

● sono il punto di partenza per una buona prevenzione

giusti consigli nutrizionali -> considerano un’alimentazione

○ qualitativamente e quantitativamente adeguata alle esigenze fisiologiche

del soggetto

esigenze del soggetto

- -> possono essere sovrastimate o

sottostimate => malnutrizione in eccesso o in difetto (frequente

negli sportivi)

+ sportivi -> tentativi di ridurre il peso corporeo per eccellere

o partecipare a determinate competizioni

l’incidenza dei disturbi

- del comportamento alimentare è sempre

più in aumento

Consigli specifici ->

● crescita e maturazione

fase di -> viene richiesto un apporto energetico

○ apporto nutrizionale/energetico

extra => sano = proporzionato al reale

livello di attività (dispendio energetico)

adatto stile di vita sportivo -> eliminazione completa degli junk food

○ carenze maggiormente rilevate nei ragazzi sportivi

- -> relative ai

micronutrienti

laureato in scienze motorie

- -> deve intervenire nel

consolidamento dell’aspetto fisico

- nutrizione => i dati relativi alla risposta motoria dell’atleta ->

velocizzare l’intervento assicurando il successo finale

24h

+ raccolta informazioni => ricordo delle (pre evento)+

frequenza

registro alimentare 4-7gg + informazioni sulla

alimentare = utili per individuare alimenti sospettati di

essere inadeguati nella dieta

corretto apporto nutrizionale

- in bambini e adolescenti che

svolgono sport -> ne deriva buona parte del benessere

psico-fisico

personale sanitario

in ambito -> deve dare la giusta importanza in ambito

○ alimentare (prima che si instauri un disturbo in ambito alimentare)

nutrizione pediatrica

ambito della -> nonostante i progressi questo

○ campo dev’essere ancora largamente approfondito

Approccio “omico” -> forte impatto dei fattori ambientali e genetici => possono

● riprogrammare i geni metabolici già in utero

squilibri nutrizionali in gravidanza

N.B. gli nella donna possono

○ compromettere lo sviluppo fetale (= malattie metaboliche e autoimmuni)

studi della nutrigenomica, del microbiota intestinale e dell’epigenomica ->

○ aiutano a comprendere quali interazioni portano allo sviluppo delle

diverse malattie (anche in periodo prenatale)

promozione di corrette abitudini alimentare e stili di vita -> azione

○ concreta anche in periodo prenatale/gestionale

31) FIBRE ALIMENTARI

Fibra alimentare -> termine collettivo che fa riferimento ai molti polimeri di carboidrati

che sfuggono all’idrolisi degli enzimi digestivi, entrano nell’intestino crasso e

contribuiscono alla formazione della massa fecale

velocità e assorbimento dei nutrienti

Fibra -> modifica la il sito di => possono

● modificare il metabolismo umano = grosso impatto della salute

contribuiscono al mantenimento della normale funzioni intestinale (ridotti

○ funzionamento

apporti portano a numerose patologie) => il normale

intestinale è favorito dall’apporto di fibre alimentari

Storia

● primi medici -> consapevoli che i movimenti intestinali erano influenzati

○ dagli alimenti introdotti

XIX sec. -> fratelli Kellogg introducono cereali integrali + McCance e

○ “carboidrato non disponibile”

Lawrence quantificano il (polimeri di

carboidrati che non possono essere idrolizzati dagli enzimi digestivi)

anni ‘70 -> concetto moderno di “fibra dietetica”

○

Composizione e analisi delle fibre alimentari

● polisaccaridi vegetali -> fungono da elementi di supporto dei tessuti e

○ delle pareti cellulari => variano per composizione e struttura

- amido -> principale polisaccaride di stoccaggio nelle piante

utilizzate come alimenti per l’uomo

- cellulosa -> polimero lineare di molecole di glucosio => parete

cellulare vegetale tipica = cellule di cellulosa in una matrice di

polimeri idrosolubili

+ tessuti di supporto -> la resistenza meccanica delle cellule

viene aumentata dalla deposizione di altri polisaccaridi di

cellulosa

- lignina -> polimero ramificato di unità di fenil propano => inclusa

nella maggior parte delle definizioni di fibra alimentare

+ tessuti vascolari -> le pareti cellulari sono indurite

mediante cellule di lignina

- le proprietà fisiche dei vari polisaccaridi differiscono ampliamente

■

Oligosaccaridi con legami beta-glicosidici (galattosio purificato o

○ sintetico, fruttosio) -> utilizzati per stimolare la crescita della microflora

del colon, come prebiotici

prebiotici

- -> resistono alla digestione dell’intestino tenue e sono

fermentati dalla microflora del colon

- sono fibre alimentari funzionali

Effetti fisiologici e prevenzione delle malattie

● - digestione -> cibo trasmesso ai vari organi coinvolti => gli effetti

fisiologici delle fibre dipendono dalle loro proprietà fisiche, dallo loro

interazioni chimiche e dalla loro suscettibilità alla fermentazione

batterica nell’intestino crasso

dell’ipotesi della fibra alimentare

- fondatori -> sottolineavano la bassa

quantità di fibra consumata nelle società industrializzate => malattie

gastrointestinali e metaboliche

Effetti avversi e prospettive future

● effetti avversi della dieta ricca di fibre -> possibile effetto lieve di disturbi

○ addominali e flatulenza in soggetti sani (possibile peggioramento nei

soggetti patologici) => effetti legati ai fitati

carenza di apporto di fibre -> può comportare la comparsa di malattie

○ croniche non infettive

32) NUTRIZIONE E SISTEMA IMMUNITARIO

Nutrizione e sistema immunitario -> associazione tra carestie ed epidemie => la

sottonutrizione sistema immunitario

danneggia il (minor protezione contro i patogeni)

sottonutrizione -> causata da insufficiente assunzione di energia e

● macronutrienti e/o da carenze di specifici micronutrienti

singoli nutrienti -> hanno effetti diversi sui diversi aspetti della reazione

○ immunitaria molti fattori

Fattori che influenzano l’immunità -> la influenzano (genetica,

● sesso, età, stato ormonale, stress, esercizio, fumo,...) => portano grande

variabilità nelle risposte immunitarie

neonato -> competenza immunologica => acquisita con il contatto di

○ nuovi antigeni (= sviluppo sistema immunitario)

- primi incontri sono fondamentali per lo sviluppo di malattie

successive

anziani -> sperimentano una progressiva disgregazione del sistema

○ immunitario con conseguente diminuzione dell’immunità cellulo-mediata

e maggiore suscettibilità all’infezione

- immunità innata -> meno colpita dall’invecchiamento

Immunità specifica -> si attiva quando l’ospite incontra gli agenti

○ patogeni => risposta che richiede maggiore generazione e uso di energia

da parte delle cellule del sistema immunitario + richiede una fornitura di

nucleotidi, amminoacidi, acidi grassi, basi e fosfato,...

risposta immunitaria

- -> dà origine alla produzione di proteine e

mediatori d