Anatomia umana II - Appunti di corso completo

ANATOMIA UMANA 2

CRANIO

Protegge il sistema nervoso centrale. Formato principalmente da 2 strutture ossee:

Neuro cranio o scatola cranica= 8 ossa

- Splanco cranio o scheletro della faccia= 14 ossa

-

NEUROCRANIO

Posteriormente ed inferiormente è presente l’osso occipitale, anteriormente l’osso frontale, lateralmente le

ossa temporali e sfenoide, anteriormente all’altezza del naso l’osso etmoide ed infine le parietali, poste

anteriormente, superiormente ed posteriormente. Tutte queste ossa si articolano tra di loro tramite le suture

(articolazioni immobili):

Suture dentate: Presentano dei denti, tra loro è presente del tessuto connettivo fibroso chiamato

- legamento suturale;

Sutura lamboidea: Posteriore, unisce l’osso occipitale con le 2 ossa parietali;

- Sutura coronale: Osso frontale + parietali;

- Sutura sagittale: Tra le 2 ossa parietali;

- Sutura squamosa: Le strutture si sovrappongono, tra l’osso temporale ed il parietale;

- Sutura armonica: Superficie liscia, come ad esempio la sutura fronto – nasale.

-

OSSO OCCIPITALE

Osso impari e piatto, formato da 2 tavolati ovvero 2 superfici, una interna ed una esterna, dove all’interno

troviamo del tessuto compatto che avvolge tessuto spugnoso chiamato diploe. L’osso occipitale è situato

posteriormente ed inferiormente alle altre strutture. Formato da:

Corpo: Parte basilare, anteriormente al corpo troviamo il legamento longitudinale anteriore;

- posteriormente troviamo il legamento longitudinale posteriore, posteriormente al corpo si va a creare il

foro magno;

2 parti laterali: Condiloidee, quindi con presenza di condili per l’articolazione atlo – occipitale

- (condilartrosi);

Squama dell’osso occipitale.

-

FACCIA ESTERNA O POSTERIORE

Il Foro magno mette in comunicazione la cavità cranica con il canale vertebrale. La faccia inferiore presenta il

tubercolo faringeo, al di sopra dei condili è presente il canale dell’ipoglosso, ovvero il canale che permette il

passaggio del 12 paio dei nervi cranici ovvero il nervo ipoglosso che è un nervo motorio e appunto serve a

muovere la lingua. Lateralmente è presente il processo giugulare, dove è presente l’incisura giugulare che

insieme all’osso occipitale forma il foro giugulare.

Foro giugulare: Passano 3 paia di nervi:

9° paio: Nervo glosso faringeo, nervo misto (sia sensitivo che motorio), gusto e movimento della

- faringe;

10° paio: Nervo vago, nervo misto, stimola i succhi gastrici per la digestione;

- 11° paio: Nervo accessorio, nervo motorio, controllo del muscolo trapezio e del muscolo

- sternocleidomastoideo.

La squama dell’osso occipitale presenta una protuberanza occipitale esterna da cui si originano 2 linee nucali

superiori destra e sinistra, che dividono la squama in una porzione superiore e liscia= occipitale, ed in una

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porzione inferiore e rugosa= nucale. Dalla protuberanza occipitale esterna si origina anche la cresta occipitale

esterna che è sito di inserzione per il legamento nucale.

FACCIA INTERNA O ANTERIORE

Solco del seno sigmoideo che dà vita alla vena giugulare interna, tale vena drena il sangue venoso

dell’encefalo. Internamente è presente l’eminenza crociata dove è presente la protuberanza occipitale interna,

da cui si proiettano 2 bracci destro e sinistro.

OSSA PARIETALI DESTRA E SINISTRA

Piatte e pari, si proiettano lateralmente e superiormente. Posteriormente si articolano con l’osso occipitale.

Presentano 2 facce (meso cranica ed endo cranica) e 4 margini (anteriore e posteriore, superiore ed inferiore).

FACCIA ESTERNA= 2 linee

Linea temporale inferiore: Sito di inserzione del muscolo temporale;

- Linea temporale superiore: Sito di inserzione della fascia temporale.

-

SUL MARGINE SUPERIORE è presente un foro che dà passaggio a vasi. LA FACCIA INTERNA presenta

dei solchi derivati dai vasi che passano dalle strutture encefaliche.

OSSO FRONTALE

Impari, pneumatico (contiene delle cellette), presenta una squama frontale superiore ed anteriore con una

certa concavità, ovvero la fronte. Al centro è presente la sutura metopica che si ossifica tra i 5 e gli 8 anni.

IL MARGINE INFERIORE è definito margine sopra orbitario che delimita le cavità orbitarie. Superiormente è

presente l’arcata sopraccigliare che delimita appunto il sopracciglio. Da una visione inferiore si può notare la

presenza di seni frontali. Lateralmente ai seni è presente la superficie orbitaria che presenta dei fori e la fossa

lacrimale che contiene la ghiandola lacrimale.

OSSA TEMPORALI

Pari, pneumatiche/piatte, poste lateralmente ed inferiormente. Ossa molto irregolari. Porzione squamosa,

timpanica, mastoidea e petrosa.

SQUAMOSA: Liscia, convessa, inferiormente presenta il processo zigomatico che si articola col processo

temporale dell’osso zigomatico = ZIGOMO. Presenta una fossa mandibolare che accoglie il condilo della

mandibola che darà origine all’articolazione temporo – mandibolare= mobile.

TIMPANICA: Avvolge il condotto uditivo esterno

MASTOIDEO: Porzione sia posteriore che inferiore, dove si inserisce il muscolo sternocleidomastoideo,

anteriormente è presente il processo stiloideo che dà luogo al 7° paio di nervi cranici= nervo faciale, misto,

gestisce la sensibilità della faccia e la mimica.

PETROSA: Canale carotico dove passa l’arteria carotide interna.

OSSO SFENOIDE

Completa la base del cranio, osso pneumatico, irregolare. Presenta un corpo e delle ali che posteriormente si

articolano con la parte basilare dell’osso occipitale. Sella turcica posta superiormente, concava, anteriormente

presenta il tubercolo della sella. Posteriormente è presente il dorso della sedia, queste 3 strutture accolgono la

ghiandola ipofisi. Il dorso ed il tubercolo presentano dei processi clinoidei.

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Il tubercolo presenta il solco ottico dove passano i nervi ottici= 2° paio, sensitivi, vista. Lateralmente sono

presenti le ali piccole e grandi destra e sinistra. Le grandi ali presentano 3 fori:

Foro rotondo: Nervo trigemino, mascellare, nervo misto per la masticazione e sensibilità della testa;

- Foro ovale: Nervo trigemino, mandibolare;

- Foro spinoso: Vasi sanguigni.

-

La grande ala presenta la spina sfenoidale. L’osso sfenoide forma la superficie orbitaria. Processo pterigoideo

mediale e laterale. Presenta i seni sfenoidali. Tra la piccola e la grande ala si forma la fessura orbitaria che dà

passaggio ai nervi:

3° paio= Nervo oculo motore, motorio, movimenti occhio;

- 4° paio= Nervo trocleare, motorio, rotazione occhio;

- 5° paio= Nervo trigemino;

- 6° paio= nervo abducente, misto.

-

OSSO ETMOIDE

Pneumatico, irregolare, impari. Formato da 2 lamine, orizzontale e perpendicolare. Quella orizzontale viene

detta cribrosa e presenta numerosi fori per il passaggio dei del nervo olfattivo, 1° paio di nervi cranici, questa

lamina divide quella perpendicolare in superiore (lamina cristagalli) ed inferiore (si articola col vomere per

formare il setto nasale). Lateralmente sono presenti 2 masse laterali che definiscono il margine mediale della

cavità orbitaria. Medialmente sono presenti il cornetto nasale superiore, medio ed inferiore.

SPLANCOCRANIO= 14 OSSA

OSSA MASCELLARI

Sono pari, pneumatiche, anteriormente si articolano tra di loro in senso mediano. All’interno del corpo è

presente il seno mascellare che presenta un tetto ed un pavimento, il tetto corrisponde al pavimento della

cavità orbitale, mentre il pavimento corrisponde al tetto della cavità orale = palato, che è molle per il suo ¼

posteriore poiché formato da mucosa, è duro nei suoi ¾ anteriori. Anteriormente e superiormente il processo

frontale si proietta cranialmente verso l’osso frontale per articolarcisi. Il processo zigomatico posto

posteriormente si articola con l’osso zigomatico. A livello delle radici dei denti sono presenti i processi

alveolari.

OSSA PALATINE

Pari, piatte, hanno morfologia ad L, formate da una lamina orizzontale ed una perpendicolare che si

incontrano andando a formare l’angolo= processo palatino. Le lamine orizzontali si articolano tra loro in senso

mediano, la lamina perpendicolare si proietta cranialmente ed in obliquo, presenta 2 creste: concava che si

articola con il cornetto nasale inferiore, etmoidale che si articola con il cornetto nasale medio. Superiormente è

presente il processo orbitario, contribuisce alla formazione della cavità orbitaria.

MANDIBOLA

Impari, piatto, posto inferiormente rispetto agli altri, presenta un corpo e 2 rami uno destro ed uno sinistro. Ha

una forma a ferro di cavallo e presenta una faccia interna ed una esterna. Anteriormente presenta la sinfisi

mentale, inferiormente la protuberanza mentoniera e lateralmente il foro mentoniero che dà passaggio a vasi e

nervi. Il margine superiore presenta il processo alveolare proprio come le ossa mascellari. La faccia interna è

concava e presenta una linea denominata miloioidea dove si inserisce l’omonimo muscolo. Anteriormente alla

faccia interna è presente la fossetta sottolinguale, posteriormente invece, la fossetta sottomandibolare. Il ramo

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della mandibola presenta sulla sua estremità il condilo mandibolare che si articola tramite l’incisura

mandibolare all’osso temporale.

OSSA ZIGOMATICHE

Piatte, irregolari, situate anteriormente e lateralmente allo splancnocranio. Il loro processo temporale si

articola con il processo zigomatico dell’osso temporale per formare l’arcata zigomatica.

OSSA NASALI

Pari, piatte, si articolano tra di loro in senso mediano, lateralmente si articolano con le ossa mascellari e

superiormente con l’osso frontale.

OSSA LACRIMALI

All’interno della cavità orbitaria, contribuiscono alla produzione delle lacrime.

CORNETTI NASALI INFERIORI

Contribuiscono alla formazione della cavità nasale.

VOMERE

Partecipa alla formazione del setto nasale.

ARTICOLAZIONE TEMPORO – MANDIBOLARE= ATM

Condilo della mandibola + fossa mandibolare + tubercolo articolazione, è una doppia condiloartrosi, non

perché lo troviamo sia sinistra che a destra ma bensì perché all’interno di una sola articolazione troviamo 2

condilartrosi. Rinforzata da capsula e 3 legamenti:

Legamento temporo - mandibolare= Si origina inferiormente al processo zigomatico dell’osso

- temporale fino al condilo della mandibola;

Legamento stilo – manibolare= Si origina dal processo stiloideo, proiettandosi caudalmente ed

- anteriormente, si inserisce nell’angolo della mandibolare;

Legamento sfeno – mandibolare= Si origina dalla spina nell’osso sfenoidale, proiettandosi

- caudalmente ed anteriormente, si inserisce sulla faccia interna del ramo mandibolare.

NORMA

Corrisponde alle facce dell’osso:

Norma verticale: Visione dall’alto della faccia superiore del cranio;

- Occipitale: Visione da dietro;

- Laterale;

- Frontale

- Basale: Visione dal basso.

-

FOSSA CRANICA

Le 2 fosse anteriori, sono al centro ed in continuità ma c’è la presenza della lamina cristagalli dell’osso

etmoide che le separa. Le 2 fosse medie sono separate al centro dalla sella turcica dell’osso sfenoide e

posteriore. Ognuna di queste fosse accolgono parti dell’encefalo.

MUSCOLI CRANIO

MASTICATORI= Temporale, massetere, pterigoideo interno ed esterno. Compiono movimenti di

innalzamento, abbassamento, lateralità, protusione e retrazione.

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TEMPORALE

Si inserisce lateralmente, tra le ossa parietali, frontale e temporale. Si proietta caudalmente ed anteriormente

per inserirsi sul processo coronoideo della mandibola.

MASSETERE

2 capi, superficiale che si origina dal margine superiore dell’osso zigomatico, profondo che si origina

dall’arcata zigomatica. Entrambi i capi si andranno ad inserire nell’angolo mandibolare.

PTERIGOIDEO INTERNO

Capo profondo si origina dalla lamina laterale del processo pterigoideo dell’osso sfenoide, il capo superficiale

si origina dal processo palatino dell’osso palatino. Entrambi i capi si andranno ad inserire nel ramo della

mandibola e nell’angolo mandibolare.

PTERIGOIDEO ESTERNO

Fascio superiore che si origina dalla grande ala dello sfenoide, il capo inferiore si origina dalla lamina laterale

del processo pterigoideo dell’osso sfenoide.

COLLO

Limiti superiori: margine della mandibola, linea retro auricolare, linea nucale superiore;

Limiti inferiori: Incisura giugulare dello sterno, Margine superiore della clavicola, processo spinoso di C7.

OSSO IOIDE

Osso atipico poiché non si articola con altre strutture ossee, è sospeso, ed è fermo grazie si muscoli sopra

ioidei. Presenta un corpo delle corna maggiori destra e sinistra e delle corna minori destra e sinistra. Ha la

forma a ferro di cavallo, lateralmente e posteriormente una struttura fibro cartilaginea lega il corno maggiore al

corpo e si ossifica verso i 40 anni. Tale osso è stabilizzato da:

Legamento stilo ioideo: Processo stiloideo dell’osso temporale e si inserisce sul corno minore;

- Membrana tiro ioidea;

- Legamento tiro ioideo mediano e laterale.

-

MUSCOLI DEL COLLO

Platysma, Sternocleidomastoideo, trapezio, sopraioidei e sotto ioidei, muscoli vertebrali del collo

PLATYSMA

Muscolo mimico (aiuta la mimica facciale poiché si inserisce sul labbro inferiore), muscolo pellicciaio perché

non si attacca alle ossa, bensì sulla fascia connettiva del pettorale e del deltoide per risalire ed inserirsi nel

tessuto sottocutaneo del labbro inferiore.

STERNOCLEIDOMASTOIDEO

Si trova antero lateralmente al processo mastoideo dell’osso temporale, il capo clavicolare si inserisce sui 2/3

mediali della clavicola, il capo sternale si inserisce sul tetto del manubrio dello sterno.

MUSCOLI SOPRAIOIDEI

Si inseriscono sull’osso ioide e sono:

Digastrico: capo posteriore che si inserisce sul processo mastoideo dell’osso temporale ed il capo

- anteriore che si inserisce sulla spina mentale interna nella mandibola. Le fibre si uniscono formando

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un tendine intermedio che si inserisce sull’osso ioide. Tale muscolo consente l’abbassamento della

mandibola e il sollevamento dell’osso ioide, quindi consente la masticazione e la deglutizione;

Stiloioideo: Si inserisce sul processo stiloideo dell’osso temporale e conclude sull’osso ioide,

- consente la deglutizione;

Miloioideo: Faccia interna della mandibola, deglutizione, costituisce il pavimento della cavità orale;

- Genioioideo: Spina mentale, deglutizione, costituisce il pavimento della cavità orale.

-

MUSCOLI SOTTOIOIDEI

Sterno ioideo: Margine inferiore dell’osso ioide, le fibre si proiettano caudalmente per inserirsi nei 2/3

- mediali della clavicola, abbassa l’osso ioide;

Omo ioideo: Margine inferiore dell’osso ioide, le fibre si proiettano caudalmente e lateralmente per

- inserirsi sull’incisura della scapola, abbassa l’osso ioide;

Sterno tiroioideo: Margine inferiore della cartilagine tiroidea per inserirsi posteriormente al manubrio

- dello sterno, abbassa la laringe;

Tiro ioideo: Continuazione craniale dello sterno tiroioideo, abbassa l’osso ioide.

-

MUSCOLI SCALENI

3 fasci: anteriore, medio e posteriore, seguono tutti i processi trasversi da C1 a C6 e si inseriscono sulle prime

2 coste.

MUSCOLI VERTEBRALI POSTERIORI DEL COLLO

Permettono l’estensione della testa sulla colonna.

Muscolo retto posteriore: Piccolo, linea nucale inferiore e si inserisce sul tubercolo posteriore, grande,

- linea nucale inferiore e si inserisce sul processo spinoso di C1;

Muscolo obliquo: Superiore, linea nucale inferiore e si inserisce sul processo trasverso di C1, inferiore,

- processo trasverso di C1 per inserirsi sul processo spinoso di C2.

FASCE DEL COLLO

Osservando in sezione trasversale la regione del collo, quindi dove possiamo trovare la vertebra prominente

C7, troveremo anteriormente alla trachea la ghiandola tiroide, ghiandola molto importante. Più in profondità

rispetto al Platysma troviamo la fascia cervicale superficiale, che avvolge i muscoli trapezio e

sternocleidomastoideo. Ancora più in profondità troviamo la fascia cervicale media, che avvolge i muscoli

sottoioidei (Sterno ioideo, omo ioideo, sternotiroideo), una porzione della fascia cervicale media chiamata

fascia viscerale, avvolge anche la ghiandola tiroide. Mentre la guaina carotica è una fascia che avvolge la

vena giugulare interna, l’arteria carotide ed il nervo vago (10°). La fascia più profonda è la fascia pre-

vertebrale, avvolge i muscoli lungo del collo, scaleni, elevatore della scapola e muscoli profondi cervicali.

VASI DIRETTI VERSO L’ENCEFALO

Dall’arco aortico si originano l’arteria carotide comune sinistra e la succlavia sinistra. Mentre dal tronco brachio

cefalico (una anastomosi che si origina sempre dall’arco aortico), si originano l’arteria carotide comune destra

e la succlavia destra. Mentre l’arteria vertebrale si anastomizza con la contro laterale per formare il tronco

basilare. Lateralmente alla carotide decorre la vena giugulare interna.

GHIANDOLA TIROIDE

Tra C5 e T1, produce ormoni che attivano o inibiscono altre strutture. Dopo la pubertà, le femmine sviluppano

maggiormente questa ghiandola. Al livello mediale di tale ghiandola c’è una porzione chiamata istmo da cui

può nascere il lobo piramidale, ma quest’ultima è una variante anatomica, ovvero, non si verifica

frequentemente, lateralmente all’istmo sorgono 2 lobi. L’istmo è in rapporto anteriormente con la fascia

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cervicale superficiale e media, inferiormente con l’incisura giugulare. Mentre i 2 lobi sono in rapporto con i

muscoli sottoioidei. L’unità morfo funzionale della ghiandola sono i follicoli, avvolti da tireociti che