Analisi dei disturbi di personalità secondo il DSM-IV

L’Asse II del DSM-IV è quello relativo ai disturbi di personalità.

Questi disturbi non hanno a che vedere con i sintomi (che sono disturbi clinici dell’Asse I del DSM-IV): essi sono alterazioni dell’esperienza interiore, sono disturbi del sé, del paesaggio mentale.

Ciò non vuol dire che i disturbi di personalità non presentano disturbi clinici.

Caratteristiche del primo gruppo

Differenti disturbi di personalità:

- Un primo gruppo è caratterizzato dalla chiusura emotiva e dal comportamento egocentrico:

- Sospettosità(della genuinità dell’altro) del disturbo paranoideo;

- Ritiro del disturbo schizoide (distanza tra sé e gli altri: il soggetto riesce ad amare gli altri solo a distanza);

- stravaganza del disturbo schizotidico (caratterizzato dalla bizzarrìa, dal pensiero magico-credenza in particolari rituali, in oroscopi, nella fede che professa-per manipolare la realtà in cui vive).

- Un secondo gruppo è caratterizzato dall’emotività eccessiva e meno drammatica:

- menzogna del disturbo antisociale della personalità (questa modalità del mentire è una forma di difesa grave perché oltre che mentire agli altri si mente anche a se stessi);

- difese di diniego (separano la coscienza razionale da quella morale per cui non c’è Super-Io perché il soggetto prova vergogna in quanto è stato abusato e umiliato: quindi bisogna cominciare l’integrazione del Super-Io, l’interiorizzazione della coscienza morale);

- instabilità del disturbo borderline di personalità: è relativa tanto all’immagine di se stesso che agli altri (per come sono stati interiorizzati gli altri);

- deficit del controllo degli impulsi (il borderline non riesce a pensarsi);

- inautenticità del disturbo istrionico della personalità: è caratterizzato dalla drammaticità e dalla teatralità (utilizza in modo manipolatorio la sessualità, la seduzione): è una variante del narcisismo;

- grandiosità del disturbo narcisistico della personalità: è un soggetto che si sente superiore agli altri (dietro c’è un deficit dell’autostima): più alta è la grandiosità, più bassa è la stima di sé): è un soggetto invidioso;

- comportamento sottomesso e ansioso;

- disturbo evitante della personalità: è caratterizzato dalla ipersensibilità alla critica (il soggetto non ama essere criticato). Si ha un deficit dell’autostima (tuttavia il soggetto ama stare in mezzo agli altri);

- disturbo dipendente di personalità: il soggetto deve sempre stare con gli altri, non sa stare da solo, quindi è dipendente (non riesce a sperimentare le emozioni relative allo stare soli come l’ansia, l’angoscia, il panico ed è facilmente suggestionabile perché così mantiene intatta la relazione di dipendenza e di compiacenza);

- scrupolosità e perfezionismo: riguarda la possessività.