Rilevanza diagnostica dei biomarcatori

Rilevanza diagnostica dei biomarcatori

In alcuni ambiti la medicina di laboratorio e la ricerca di biomarcatori risultano essere assolutamente fondamentali; ad esempio, senza di essi non sarebbe possibile effettuare clinicamente una diagnosi di infarto, in virtù del fatto che, senza analizzare il dosaggio della troponina, non si possono ricondurre con certezza i sintomi a questa condizione (l’80 % degli infarti sfuggirebbero alla diagnosi). In altri ambiti invece la ricerca dei biomarcatori non è così determinante. Esemplificativo di ciò è sicuramente il caso dei tumori cerebrali: da 15 anni i ricercatori tentano di trovare biomarcatori utili alla diagnosi di questi tumori, ma senza successo. Gli unici riscontrati sono scarsamente informativi e comunque non sono sufficienti a fare diagnosi. Ciò è dovuto al fatto che le cellule neoplastiche cerebrali hanno una secrezione molto simile a quella delle cellule del tessuto sano, e dunque non vi si trova un elemento distintivo, anomalo, che permetta di notare la presenza del tumore.
Tuttavia differentemente accade per altri tipi di cancro, quale quello alla prostata, caratterizzato dalla secrezione di PSA. Il PSA viene secreto anche in condizioni fisiologiche, ma in condizioni patologiche la sua produzione è notevolmente più alta (ca. 100 volte di più). Va anche considerato che il tumore cerebrale è di piccole dimensioni, limitato entro la scatola cranica e la cui presenza viene notata precocemente (in quanto può fare pressione sul tessuto cerebrale causando sintomi immediatamente visibili). In altre sedi invece, ad esempio nel fegato o nel colon-retto, un tumore può accrescersi fino a raggiungere anche 20-25 cm prima di dare segno di sé e provocare sintomi. La produzione del biomarcatore sarà influenzata dalla quantità di cellule che lo producono, perciò anche la dimensione rende più o meno difficile la rilevazione del tumore.
Biomarcatori come ambito di ricerca scientifica
La rilevanza della ricerca sui biomarcatori si valuta su base di due aspetti determinanti:
• la necessità di ricorrere a questo metodo diagnostico; come detto, è centrale quando non sono presenti altre tecniche diagnostiche, come nel caso di infarto, ma in altre circostanze non serve. Banalmente, qualora si presenti in pronto soccorso un paziente con ferita da taglio, dosare i biomarcatori non ha utilità, al massimo si effettua un emocromo per valutare il sangue perso.
• la visibilità; quando questa è minima la ricerca è poco finanziata e i ricercatori non possono cimentarsi in quel determinato ambito.