Meccanismo di produzione degli ormoni tiroidei

Meccanismo di produzione degli ormoni tiroidei

La tiroide intrappola lo iodio prelevandolo dal circolo e lo porta nel tirocita. Lo iodio passa dunque all’interno della colloide. Esso viene incorporato nei residui di tirosina della tireoglobulina e si creano delle subunità (tirosine iodate) che, legandosi tra loro una o due volte, danno luogo agli ormoni tiroidei. I residui tirosinici iodati si condensano e formano la T3 e la T4. Successivamente, vengono rilasciati nella cellula e poi nel circolo.
Due tirosine iodate due volte, se vengono condensate, danno luogo alla T4. Una MIT (con un solo ione iodio) e una DIT (con due ioni iodio) si uniscono per formare una T3. Gli ormoni tiroidei sono lipofili e dunque riescono a circolare all’interno della membrana cellulare. Però, poiché sono lipofili, necessitano di molecole di trasporto che permettano loro di circolare in ambiente acquoso. Una piccola percentuale di ormoni risulta libera e quella percentuale è la percentuale attiva di ormone presente. Dunque, si dosa nel sangue la T4 attiva e la T3 attiva. Quando si dosa la concentrazione di T3 e T4, si indica il valore della concentrazione attiva di ormone. Infatti, la concentrazione totale degli ormoni non è tanto utile perché non agisce nel tessuto bersaglio. L’ipotalamo rilascia un ormone di rilascio, il TRH. Quest’ultimo regola il rilascio di un ormone ipofisario. Il TRH regola, quindi, un ormone ipofisario, il TSH (ormone tireostimolante), che a sua volta regola l’attività tiroidea. Una volta prodotti, T3 e T4 agiscono sui centri superiori bloccando la produzione. Questo sistema si chiama feedback negativo. Gli ormoni stessi bloccano il TSH e il TRH. La secrezione degli ormoni tiroidei viene regolata da centri superiori (ipotalamo e ipofisi).

Ipertiroidismo

Eccesso in circolo di ormone tiroideo che può essere associato ad una iperfunzione della tiroide ma può anche non essere associato ad una funzione tiroidea.
Ciò è evidenziato dalla tireotossicosi factitia, dall’esterno un soggetto assume un eccesso di ormoni tiroidei come farmaci. Un esempio farmacologico è la compressa per dimagrire; questa contiene sostanze tireosimili che creano un eccesso di ormone tiroideo.
Noi molto semplicemente capiamo i problemi che porta l’ipertiroidismo anche con gli effetti degli ormoni tiroidei, cioè praticamente un eccesso degli ormoni tiroidei può portare ad un’iperstimolazione del SNC, nervosismo, insonnia, irritabilità, problemi a cute e annessi (capelli fragili, cute secca), ingrossamento della tiroide (e questo può essere presente anche in alcune forme di ipotiroidismo), si può avere una perdita di peso con un aumento del metabolismo basale, con un aumento della motilità intestinale con diarrea. Il soggetto sente sempre caldo, infatti l’intolleranza al caldo è uno dei sintomi classici ed è dovuta ad un aumento della termogenesi. La cute può essere umida, sudata, ci può essere astenia muscolare, perché aumenta il catabolismo delle proteine, oltre che una miriade di effetti cardiocircolatori come l’aumento della frequenza cardiaca, l’aritmia, l’alta pressione sanguigna. Inoltre, si possono verificare disturbi mestruali nella donna.