Concetti Chiave
- Gli esami di laboratorio supportano il percorso diagnostico, aiutando a chiarire dubbi clinici attraverso la diagnostica in vitro, complementare alla diagnostica per immagini e strumentale.
- Sono fondamentali per il monitoraggio delle malattie e dei trattamenti, valutando la progressione patologica tramite biomarcatori e altre analisi specifiche.
- Contribuiscono alla valutazione dello stato di salute fisiologico nel contesto della medicina sportiva e del lavoro.
- La qualità degli esami dipende da sicurezza, accuratezza, precisione e tempestività, cruciali per decisioni cliniche tempestive.
- Fasi critiche includono la raccolta, trattamento, conservazione e preparazione dei campioni, oltre al funzionamento degli strumenti e all'uso di reattivi.
Indice
Il percorso diagnostico
Gli esami di laboratorio hanno due principali campi di applicazione:
● il percorso diagnostico (dal greco διάγνωση, conoscere attraverso) consente al medico di chiarire un dubbio diagnostico. Già durante la visita del paziente e l’anamnesi, il medico ha un quadro clinico, può però avere dei dubbi che lo indirizzano ad una serie di ulteriori valutazioni. Questo comporta la necessità di avere più strumenti che consentano al medico di chiarire i dubbi e arrivare alla diagnosi.
La diagnostica della medicina di laboratorio è una diagnostica in vitro, differentemente da quella anatomopatologica che viene condotta su un pezzo operatorio che fornisce una conferma diagnostica di un’alterazione anatomo-istologica.
Esse sono poi affiancate dalla diagnostica per immagini della radiologia e della medicina nucleare.
Queste discipline rappresentano le cosiddette “divisioni diagnostiche”, cioè l'aiuto diagnostico al clinico. Oggi, prendono parte al percorso diagnostico anche molti esami strumentali, quale ad esempio l’ECG.
Monitoraggio e valutazione
● il monitoraggio di malattie o di trattamenti farmacologici. In questo, l’esame di laboratorio valuta la progressione di uno stato patologico, ad esempio tramite l’analisi di un biomarcatore oncologico in follow up che valuti la prognosi e contestualmente un trattamento medico che può essere farmacologico o chirurgico (es. tireoglobulina in seguito a tiroidectomia).
Un terzo campo di applicazione è la valutazione dello stato di salute, del tutto fisiologico, ad esempio nel caso degli esami della medicina sportiva o del lavoro.
Aspetti importanti dei dati di laboratorio
Vi sono una serie di aspetti importanti da tener presenti quando si vanno a valutare i dati di laboratorio:
● sicurezza di qualità, cioè l'aderenza a specifiche di qualità in fase pre-analitica, analitica e post-analitica (aspetto di interesse del laboratorio stesso e del clinico che richiede gli esami).
● accuratezza
● precisione
● tempestività, in quanto l’esame di laboratorio risulta utile in un percorso diagnostico anche in termini di decisione clinica (es. tampone molecolare utile per la diagnosi di infezione da Covid-19, fornisce una risposta entro poche ore in situazioni di emergenza o entro 1-2 giorni in condizioni di sanità pubblica in cui si deve procedere per un isolamento. In questo caso sarebbe di ridotta utilità una refertazione di 5-7 giorni per un tampone, perché si potrebbe essere in pieno post decorso del paziente)
● raccolta del campione, quindi la fase pre-analitica
● trattamento del campione
● conservazione
● preparazione
● funzionamento delle strumentazioni e delle apparecchiature
● uso di reattivi
Domande da interrogazione
- Quali sono i principali campi di applicazione degli esami di laboratorio?
- Quali aspetti sono importanti da considerare nella valutazione dei dati di laboratorio?
- Come contribuiscono gli esami di laboratorio al percorso diagnostico?
Gli esami di laboratorio si applicano principalmente nel percorso diagnostico e nel monitoraggio di malattie o trattamenti farmacologici. Inoltre, possono essere utilizzati per valutare lo stato di salute fisiologico, come negli esami della medicina sportiva o del lavoro.
È importante considerare la sicurezza di qualità, l'accuratezza, la precisione, la tempestività, la raccolta e il trattamento del campione, la conservazione, la preparazione, il funzionamento delle strumentazioni e l'uso di reattivi.
Gli esami di laboratorio aiutano a chiarire dubbi diagnostici del medico, fornendo strumenti per arrivare a una diagnosi. Sono parte delle "divisioni diagnostiche" insieme alla diagnostica per immagini e agli esami strumentali come l'ECG.
Accedi a tutti gli appunti
Tutor AI: studia meglio e in meno tempo
