Allergia da cibo

Allergia da cibo

L’allergia da cibo, la via di entrata è orale e provoca problemi a livello intestinale, come vomito o diarrea, orticaria e raramente all’anafilassi.
Inizialmente, le risposte mediate dalle IgE, sono nate per difendere l’organismo da parassiti pluricellulari come gli elminti (es: verme solitario) che non possono essere fagocitati da macrofagi o neutrofili. Il sistema immunitario ha quindi evoluto una strategia alternativa che permettesse di rimuovere i parassiti attraverso forze fisiche (tosse, starnuto, vomito o diarrea). La risposta immune contro questi parassiti, che di solito entrano attraverso le vie muscose, consiste in una reazione infiammatoria molto intensa. Tali meccanismi riducono il numero dei parassiti ma raramente riescono a estirparli completamente. Queste malattie colpiscono ancora molti paesi nel mondo, dove sono endemiche. Nel corso degli anni sono diventati sempre più frequenti questi disturbi allergici, quasi metà della popolazione del Nord America e dell’Europa si è sensibilizzata contro uno o più antigeni ambientali comuni.

La prevalenza di tali malattie si è più che raddoppiata negli ultimi 20 anni. Fino a 10 anni fa i paesi in via di sviluppo riportavano una bassa presenza di allergie ora in continua crescita. Negli ultimi anni è stata sviluppata la teoria dell’igiene, secondo cui un’esposizione precoce durante l’esistenza ad un range elevato di batteri ambientali, porterebbe ad una maturazione regolata del sistema immunitario e ad uno sviluppo precoce delle cellule T regolatorie. Questo porterebbe ad abbassare la possibilità di avere risposte contro antigeni innocui all’ambiente. Il prototipo è la riposta di tipo 2. Nella prima fase ci sono dei fattori che determinano la differenziazione del linfocita T Naive verso la risposta TH2. L’epitelio in qualche modo è danneggiato e lascia passare alcune sostanze. Eosinofili, basofili e Mast cellule possono produrre abbondante interleuchina 4. Il meccanismo di induzione avviene subito dopo la produzione delle IgE, le quali si legano alle Mast cellule. Ad un secondo incontro con l’allergene avviene la risposta secondaria veloce che attiva le mast cellule che rilasciano i mediatori. I mastociti vengono attivati dall’aggregazione dei FcεRI causata dal legame di antigeni multivalenti alle IgE legate ai recettori presenti sulla superficie del mastocita. Questo crosslinking determina il rilascio dei granuli che contengono i vari mediatori, prima istamina e mediatori lipidici e secondariamente citochine. Il legame dell’antigene alle IgE alle mast cellule porta anche ad un’amplificazione della produzione delle IgE.