Mappe concettuali sugli argomenti di neurofisiologia e sistema endocrino

LESIONE SPINALE

corpo cellulare nel corpo ventrale e portano il possibile iperiflessia con ipertonia e

comando ai poli del fuso accorciandoli, ma ricomparsa del riflesso di Babinski non

determinando allungamento delle intrafusali. i fisiologico (oppure non tornare proprio).

motoneuroni gamma hanno la capacità di L'iperiflessia è probabilmente dovuta alla

modulare la sensibilità del fuso ma non hanno gemmazione delle sinapsi oppure aumento

la forza per determinare la contrazione dei recettori seratonergici.

motoneuroni alfa.

muscoli, quindi subentrano i rigidità con

a livello periferico determina

stazionaria: si rileva la nuova lunghezza del Struttura fuso neuromuscolare: fibre contrazione degli estensori, con aumento

Fibre Ia e medie

muscolo quando è statica. Patologie

intrafusali non contrattili, i poli sono contrattili. I dei riflessi da stiramento. Non vi è nessun

Fibre intrafusali due tipi di risposta afferente Soluzione: lesione delle radici dorsali, così che

fusi sono in parallelo con le fibre muscolari. controllo inibitorio da parte della corteccia che

Decerebrazione: lesione al mesencefalo tra Separazione della corteccia dalle strutture

dinamica: si rileva la variazione di lunghezza nel lo stimolo eccitatorio della reticolospinale non

Fibre afferenti IA dovrebbe garantire l'attivazione di interneuroni

collicolo superiore e collicolo inferiore inferiori (tronco e midollo)

fibre Ia

mentre del suo allungamento, solo raggiunge il midollo

inibitori (tramite reticolospinale inibitoria

attivata dalla corteccia), prende il sopravvento

2 tipi di motoneuroni gamma nella risposta la reticolospinale eccitatoria che aumenta

motoria: statici e dinamici l'azione dei motoneuroni gamma "Y loop".

Tono muscolare: viene mantenuto Decorticazione: lesione della capsula interna

dall'eccitazione di tutti i motoneuroni alfa, (sostanza bianca telencefalo), gli arti superiori

come resistenza all'allungamento passivo rimangono flessi ma gli inferiori estesi. Questa

differenza si attribuisce alla via rubrospinale

talerale che controllerebbe i muscoli distali

fibra afferente Ib

disposti in serie, con che degli arti superiori.

organi tendinei del Golgi,

Intervengono gli si

segnala al midollo in seguito a stimolo di trovano a livello articolare-tendineo. La

allungamento delle fibre collagene (dovuto a Lesione dei propriocettori: riguarda la via

contrazione muscolare:

variabile rilevata è la DA STIRAMENTO INVERSO

contrazione del muscolo), la loro funzione è afferente, perchè il sistema motorio è

mantenere la contrazione nei range fisiologici e se la forza è minore rispetto al necessario verrà intatto possibile lesione tra recettori e le

in minima parte rilevare lo stato di stiramento aumentata.

die muscoli. proprio fibre afferenti, si ha una semiparalisi

anche se la via motorie è intatta perchè

La gamba a contatto con l'oggetto appuntito si l'individuo non ha percezione dei propri arti, non

RIFLESSI SPINALI

flette, inibendo gli estensori. si riescono a programmare i movimenti

FLESSORIO---> POLISINAPTICO

Controlateralmente la gamba estende il

risposta

quadricipite inibendo i flessori-->

estensoria crociata

1. Fusi neuromuscolari e fibre sensitive che

giungono alla radice dorsale

2. neurone sensitivo primario ARCO RIFLESSO: base anatomia della risposta

motoria di questo tipo

arco riflesso

(3). interneurone (nel caso di

polisinaptico) 4. motoneurone alfa

1. le risposte riflesse sono selezionate in base al

compito motorio

2. i segnali afferenti attivano la rispsota di più Principi

gruppi muscolari

3. Sono risposte adattabili al contesto, in

quanto possono intervenire le aree superiori

tramite via diretta o indiretta corticospinale

lesione arco riflesso:

Possibile totale

abolizione del riflesso

Iperiflessia: le vie discendenti/reticolospinale

non inviano un'azione inibitoria sul riflesso Aspetto clinico: sono chiamati riflessi tendinei

e viene indagata l'ampiezza e la presenza di

Ipotonia: riduzione del tono muscolare, con questi riflessi. L'ampiezza dipende

dall'eccitabilità delle fibre intrafusali (stato di

riflessi assenti. Determinata da lesioni all'arco loro allungamento), dall'inibizione delle vie

riflesso con interruzione del circuito discendenti (tipo cellule di Renshaw) e stato di

attivazione dei motoneuroni alfa.

Ipertonia: aumento abnorme del tono

muscolare, la risposta da stiramento è

eccessiva e il muscolo è ipertonico.

lesione della reticolospinale

Determinata da

per la modulazione dei motoneuroni,

interruzione segmenti spinali. La spasticità,

sintomo più comune, dipende dalla velocità di

stiramento ed è più evidente ad alte velocità Iperalgesia primaria: nella zona dell'ustione,

Sensitizzazione periferica: la stimolazione abbassamento della soglia del dolore a tutti gli

prolungata delle terminazioni libera anche in termici e meccanici

stimoli anche non lesivi

presenza di fattori sensitizzanti determinano

della soglia del dolore.

l'abbassamento Il

maggior facilità

potenziale è generato con

elaborazione dell'informazione: Allodinia meccanica: nella zona di contorno,

anche in presenza di stimolo che non stimoli meccanici

si determina dolore solo a

nocicezione per capire informazioni Cronicizzazione del dolore: in seguito a dovrebbe provocare dolore. innocui

elementari quali modalità, durata, stimoli nocicettivi del dolore si creano sinapsi

intensità, localizzazione e sia a livello periferico che centrale che si sensitizzazione centrale: riguardo un

attivano facilmente anche in assenza di stimolo

attivazione del sistema limbico con potenziamento (con recettori AMPA e NMDA)

della sinapsi tra fibre C e neurone sensitivo

componente emotiva secondario del corno dorsale controlaterale nel

midollo spinale, permane anche in assenza di

stimolo nocicettivi perchè si instaura una

memoria dello stato delle fibre C quando

Aree corticali: corteccia prefrontale e parietale queste scaricano.

aree sottocorticali: ipotalamo, talamo, Punto di origine

amigdala, sistema limbico Prevenire danni o lesioni, così che non si

continui con quell'azione

cellule on: facilitano il dolore, diminuendo la

sua intensità Favorire il recupero, come il sonno in seguito a

Tronco encefalico SCOPO input dolorifici prolungati

Cellule off: inibiscono il dolore VIE DISCENDENTI DEL DOLORE

(ATTENUAZIONE) Aumentare la sopravvivenza

seratoenergica

Vie finali comuni: ( dal locus

noradrenergica

coeruleus) e (dal rafe magno)

EFFETTO PLACEBO: anche se è una finta NOCICETTIVO: stimolazione dei nocicettori

terapia, si attivano le vie discendenti che Recettori nelle vie: sistema oppioide,

inibiscono il dolore, ovviamente la NEUROPATICO: lesione a livello den sistema

cannabinoidi, colecistochinici

somministrazione è fatta in soggetti con nervoso

patologia con dolore cronico e componente TIPI DI DOLORE

emotiva SOMATICO SUPERFICIALE: dalla cute

DOLORE SOMATICO PROFONDO: muscoli e legamenti,

in base a luogo di sorgenza ossa

1.Nocicettore con fibre Adelta e C---> corno

dorsale controlaterale sinapsi secondo neurone

sensitivo VISCERALE: poco localizzato, induce nausea

sudorazione e modifiche della pressione

SISTEMA SENSORIALE DISCRIMINATIVO: nel arteriosa

2. Talamo nucleo ventroposterolaterale cordone laterale

3. corteccia somatosensitiva S1 Adelta: meccanica e

attivazione per modalità

Leminisco trigeminale: arrivano al nucleo termica, dolore puntorio acuto,

mediano un Lesione alle Adelta: non si ha la percezione del

LEMINISCO SPINALE (VIA

ventroposteromediale del talamo campo recettivo piccolo=alta risoluzione primo dolore puntorio

ASCENDENTE) spaziale

1 Nocicettori con fibre Abeta---> neuroni ad

ampio spettro che risentono anche di stimoli C: dolore più lento definito urente che arriva Lesione delle C: mancanza del secondo dolore

termici dopo più lento

Recettori di I tipo: neuroni a T con

SISTEMA COGNITIVO-AFFETTIVO- terminazione libere che trasducono un

2. Talamo nei nuclei mediali: parafascicolare MOTIVAZIONALE (non discriminativo): nel 1.Nocicettore tramite le fibre va al midollo nella

fibre A delta

potenziale recettoriale nelle che

centrale e laterale Fibre

cordone mediale radice dorsale

nel soma è trasformato in potenziale di azione

che determina l'attivazione (sinapsi chimica) del

Via spinoreticolare, spinomesencefalica, 3. aree corticali e sottocorticali: insula,parietale, neurone sensitivo secondario è chiuso se sono stimolati i neuroni ad ampio

spinoipotalamica: servono a regolare le risposte cingolo, regioni orbitofrontali, S2 grado spettro tramite Abeta, così che si ostacola il

vegetative automatiche al dolore TENS stimolazione nervosa elettrica

passaggio delle informazioni nocicettive trascutanea: serve per attivare le fibre A beta

lamina I: neuroni secondari specifici per il afavore dell'informazione trasmessa dalle che chiudono il cancello--> attenuare il dolore

dolore, ricevono solo fibre A delta e C Abeta. Il secondo neurone avrà una debole

2 decussazione controlaterale nel corno attivazione

Via del lemnisco spinale teoria del cancello

dorsale opposto e sinapsi con neurone sensitivo

secondario lamina V: neuroni ad ampio spettro, ricevono aperto quando si ha l'attivazione dei soli

tuute le fibre (dolore e non come Abeta)

Recettori=nocicettori neuroni nocicettivi con le fibre C

3 stazione diretta fino al talamo nel nucleo

VentroposteroLaterale

4 Area corticale somatosensitiva S1

Termici : solo fibre Adelta

Polimodali: energia meccanica, termica e

chimica con fibre C

Stellate e canestro: strato molecolare, ruolo

inibitorio sulle purkinje granuli (non alle

FIBRE MUSCOIDI: arrivano ai

Fibre parallele: assoni dei granuli che fanno Granuli e cellule del Golgi: strato granulare Golgi),

sinapsi con le Purkinje eccitandole origine midollo e tronco CIRCUITO CEREBELLARE

POTENZIALE SEMPLICE: son Na dipendenti, ATASSIA: mancata coordinazione dei movimenti

avvengono in seguito alla stimolazione delle

fibre parallelee rampicanti TREMORE INTENZIONALE: quando si compiono

FIBRE RAMPICANTI: arrivano alle cellule del

Cellule del Purkinje: stato medio, rilasciano i movimenti e si cerca di aggiustare la traiettoria

Purkinje, origine nuclei olivari inferiori bulbo.

GABA sui nuclei cerebellari o vestibolari del

POTENZIALE COMPOSTO: calcio dipendenti, Rilasciano glutammato e eccitano le cellule del

tronco

treno di potenziali 3 o 4, avvengono il seguito al Purkinje IPOTONIA: dei muscoli posturali--> equilibrio

segnale di un errore nella fase di

apprendimento, le rampicanti trasportano il DISTURBI DELLA LOCOMOZIONE CORRELATA

L