Appunti degli studenti per corsi ed esami del Prof. Giuliano Mario

Questo documento si concentra sul carcinoma della prostata, descrivendolo come una delle neoplasie più diffuse nella popolazione maschile e seconda causa di morte per tumore, pur evidenziandone la natura spesso indolente nei soggetti molto anziani. L'opera approfondisce l'importanza dei fattori di rischio ormonali, genetici e legati allo stile di vita occidentale, per poi mappare la localizzazione anatomo-patologica che vede gli adenocarcinomi originare prevalentemente nella zona periferica dell'organo. Grande spazio viene dato all'accuratezza del percorso diagnostico, che combina l'esplorazione digitale rettale, il monitoraggio del PSA e l'uso della risonanza magnetica multiparametrica per stabilire il punteggio PI-RADS e guidare la biopsia ecoguidata. Il testo illustra il calcolo del Gleason Score e dei Grade Groups prognostici per determinare l'aggressività biologica della malattia. Infine, vengono esposte le strategie terapeutiche per la malattia localizzata, come la sorveglianza attiva e la prostatectomia radicale, e la gestione della malattia metastatica o ormonoresistente, che richiede il ricorso al blocco androgenico totale, a farmaci di nuova generazione o a regimi chemioterapici sequenziali con tassani.