Appunti degli studenti per corsi ed esami del Prof. Carlomagno Chiara

Appunti di Oncoematologia che analizzano l'adenocarcinoma gastrico, esaminandone l'epidemiologia, i fattori di rischio e il ruolo eziologico cruciale dell'infezione da Helicobacter Pylori nel corpo gastrico, responsabile della cascata infiammatoria che conduce alla neoplasia. Viene presentata la classificazione di Lauren, che distingue l'istotipo intestinale da quello diffuso, quest'ultimo associato al quadro di linite plastica. La trattazione descrive poi la sintomatologia avanzata, caratterizzata da calo ponderale, anemia sideropenica e segni metastatici tipici come il linfonodo di Virchow o il nodulo di Sister-Mary-Joseph. L'iter diagnostico si basa sull'endoscopia (EGDS) con biopsia, fondamentale per la stadiazione TNM VIII Edizione insieme alla TC e alla laparoscopia. Viene inoltre definito l'Early Gastric Cancer (EGC), limitato a mucosa e sottomucosa. Il percorso terapeutico per la malattia localizzata prevede la chemioterapia perioperatoria con protocollo FLOT associata alla chirurgia radicale. Questa consiste nella gastrectomia totale o subtotale con linfadenectomia D2 obbligatoria e ricostruzione ad ansa a Y secondo Roux. Per la malattia metastatica, infine, il testo approfondisce l'uso delle chemioterapie palliative e delle terapie biologiche mirate, nello specifico Trastuzumab (anti-HER2) e Ramucirumab (anti-VEGFR).