Test emostasi

Prof. Rosanna Abbate

Informazioni di contatto

Professoressa di Medicina Interna

Coordinatrice Metodologia Clinica (Met La Mec)

Ricevimento studenti: Giovedì ore 13-14

Edificio 15: Piastra dei servizi, piano I, stanza 304

Email: rosanna.abbate@unifi.it

Definizione di sindromi

Sindromi emorragiche

Le sindromi emorragiche sono condizioni cliniche caratterizzate da un'eccessiva tendenza al sanguinamento.

Sindromi trombotiche

Le sindromi trombotiche comprendono condizioni in cui si verifica la formazione di trombi all'interno dei vasi sanguigni, che possono essere arteriosi o venosi.

Controllo della terapia antitrombotica

Il controllo della terapia antitrombotica è cruciale per evitare complicanze trombotiche o emorragiche nei pazienti.

Momenti dell'indagine diagnostica del malato emorragico

• Analisi del tipo di emorragia
• Accurata raccolta dell'anamnesi
• Esame clinico
• Indagini di laboratorio

Test di screening di I° livello

• Conta piastrinica
• Tempo di sanguinamento
• PT (Tempo di Protrombina)
• aPTT (Tempo di Tromboplastina Parziale Attivata)
• Fibrinogeno

Costo esami (€)

Analisi e test aggiuntivi

Soltanto dopo:

• Anamnesi familiare
• Anamnesi personale
• Anamnesi farmacologica
• Esame obiettivo

Tempo di sanguinamento allungato può indicare piastrinopenia o piastrinopatia, "intrinseca" con test di aggregazione o "estrinseca" come nella Malattia di Von Willebrand con dosaggio del fattore vW.

PFA–100 system

Il PFA–100 system è uno strumento di misura della funzionalità piastrinica. Riflette l'emostasi primaria e registra il tempo di chiusura (CT) necessario alle piastrine per chiudere una membrana rivestita da collagene e ADP (Coll/ADP), o epinefrina (Coll/EPI).

Le piastrine vengono fatte passare a un determinato flusso attraverso l'apertura di una membrana rivestita di collagene ed agonisti della aggregazione (ADP o Adrenalina). Nel momento in cui il flusso si interrompe, poiché l'apertura è chiusa dagli aggregati piastrinici, viene registrato il tempo di chiusura (Closure Time).

Farmaci, cibi e spezie che possono causare alterazioni funzionali piastriniche

• FANS
• Antibiotici β-Lattamici
• Farmaci cardiovascolari
• Farmaci psicoattivi
• Antistaminici
• Mezzi di contrasto
• Cibi
• Acidi grassi polinsaturi omega 3, Vitamina C, E
• Spezie

Processo di coagulazione: Danno XII XIIa IX Tromboplastina XI tissutale XIa IXa ++ VII VIII+Ca X PT aPTT Xa+ Fibrinogeno V+Ca Fibrina Protrombina Trom