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La poliposi nasale

PATOGENESI

La poliposi etmoidale rappresenta il risultato finale di un’anomala reattività delle strutture vascolari,

ghiandolari e nervose della mucosa nasale, in risposta all’azione di stimoli diversi che inducono la

sintesi ex-novo o il rilascio di mediatori chimici preformati nelle cellule mastocitarie.

La poliposi nasale è un processo infiammatorio cronico recidivante caratterizzato da edema e

iperplasia della mucosa nasale, che tende a superare i limiti anatomici delle celle ossee ed a

prolassarsi nelle fosse nasali, fino alla loro completa obliterazione.

Mediatori chimici locali;

VIP parasimpatico

Sost. P terminaz. sensitive

GRP terminaz. sensitive

Correlazione fra poliposi nasale, infezione e infiammazione:

infiltrato infiammatorio: eosinofili, linfociti, plasmacellule e macrofagi attivati, non allergico-

dipendenti.

scarsi e tenui vasi, non innervati, indipendenti dalla regolazione vasomotoria.

mediatori chimici aumentati: istamina, prostaglandine, leucotrieni, di derivazione eosinofila, fattore

di crescita insulini-simile, GM-CSF, TNF a e b, PDGF, citochine.

questa risposta alterata, insieme alla componente epiteliale, connettivale ed endoteliale, conduce ad

un processo infiammatorio locale cronico coesistente con la poliposi.

Substrato clinico della poliposi

1% nella popolazione normale ;

asma 7%

intrinseco 13%

intolleranza all’ASA* 36%

allergico° 5%

sinusite odontogena 16%

sinusite fungina 80%

fibrosi cistica 18%

sindrome di Kartagener 27%

* peggioramento della poliposi durante una rinosinusite acuta

° di massima l’atopia IgE-mediata non è causa di poliposi

Predisposizione individuale alla poliposi .

pazienti senza malattie predisponenti:

solo il 3,9% ripetute recidive (5-10).

pazienti con ripetute recidive: maggiore sensibilità al trattamento corticosteroideo nella

prevenzione delle recidive.

(differente entità clinica?)

Infezione nella poliposi naso-sinusale:

frequente rilievo di secrezione purulenta (sinusiti croniche)

specie batteriche capaci di indurre sensibilizzazione IgE-mediata


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AUTORE

Atreyu

PUBBLICATO

+1 anno fa


DESCRIZIONE APPUNTO

La dispensa fa riferimento al corso di Otorinolaringoiatria, tenuto dal Prof. Lucio Rucci, nell'anno accademico 2004.
Il documento è dedicato alla poliposi.
Tra gli argomenti affrontati: poliposi nasale, terminazioni sensitive, riniti, Ige, otiti, asma, trattamenti chirurgici.


DETTAGLI
Corso di laurea: Corso di laurea magistrale in medicina e chirurgia (a ciclo unico - durata 6 anni)
SSD:
Docente: Rucci Lucio
Università: Firenze - Unifi
A.A.: 2004-2005

I contenuti di questa pagina costituiscono rielaborazioni personali del Publisher Atreyu di informazioni apprese con la frequenza delle lezioni di Otorinolaringoiatria e studio autonomo di eventuali libri di riferimento in preparazione dell'esame finale o della tesi. Non devono intendersi come materiale ufficiale dell'università Firenze - Unifi o del prof Rucci Lucio.

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