Chirurgia generale - i drenaggi

Lezioni di chirurgia generale

Appunti di tecnica infermieristica

How do it (Come farlo)

Drenaggi

Prof. A. Milone

Definizione

Posizionamento cruento nell’interno di una cavità o di altro distretto anatomico, normalmente non comunicante con l’esterno, di un tubo flessibile e cavo, destinato ad essere lasciato in comunicazione con l’ambiente extracorporeo per un periodo più o meno prolungato.

Finalità

• Veicolare all’esterno dell’organismo materiale liquido o residuo gassoso che, accumulandosi, potrebbe alterare o impedire il normale funzionamento di un organo o apparato.
• Raccogliere detto materiale a scopo analitico-diagnostico.
• Introdurre a scopo detersivo o terapeutico, liquidi di lavaggio o sostanze farmacologiche nel distretto corporeo drenato.

Indicazioni

• Interventi chirurgici (routine post-operatoria).
• Affezioni dell’apparato respiratorio.
• Affezioni dell’apparato gastro-enterico.
• Affezioni dell’apparato vascolare e coagulativo.

Tipi di drenaggi

• Drenaggi semplici o a caduta libera (zaffi, tegole, tubi liberi o collegati: a sacchetti, a sifone di Bulau).
• Drenaggi aspirativi o a pressione negativa (soffietto, bottiglie sottovuoto).

Affezioni che possono necessitare dell’impiego di un drenaggio

• Enfisema mediastinico o sottocutaneo.
• Pneumotoraci.
• Emotoraci.
• Empiemi pleurici.
• Versamenti pleurici.
• Versamenti peritoneali.
• Ematomi.
• Interventi chirurgici.

How do it

Gestione di un drenaggio aspirativo

Sistema aspirativo:

• a Soffietto di plastica
• b Raccordo flessibile
• c Serratubo
• d Raccordo a Y per ulteriore secondo drenaggio
• e Drenaggio a tubo multiforato (in cavità)
• f Ago per posizionare il drenaggio

Tecnica

Dopo aver fatto uscire l’aria dal soffietto, si chiude con il serratubo (c). Quindi si connette al raccordo l’estremità esterna del drenaggio (e). Successivamente si sblocca il serratubo e si dà inizio all’aspirazione. Quando il soffietto sarà ricolmo di materiale drenato, si provvederà a:

• Deconnetterlo dopo aver chiuso con il serratubo il raccordo flessibile.
• Svuotarlo e metterlo di nuovo in tensione.

N.B. Col soffietto pieno il drenaggio non è più aspirativo, non drena e si ottura.