Chrirugia dell'apparato digerente - Neoplasie benigne dello stomaco

NEOPLASIE GASTRICHE

BENIGNE

Sono rare, e rappresentano il meno

del 2% di tutte le neoplasie

gastriche.

Il loro riscontro è del tutto

occasionale in corso di esame

endoscopico o autoptico poiché sono

per lo più asintomatiche.

NEOPLASIE GASTRICHE BENIGNE

ANATOMIA PATOLOGICA

Si possono distinguere in due gruppi

principali:

• tumori di origine epiteliale,

• tumori di origine mesenchimale.

I più frequenti sono i polipi (forme

epiteliali 40%) seguiti dai leiomiomi

(forme mesenchimali 40%) e dalle forme

rare (20%).

Hanno sede per lo più al corpo-antro

gastrico.

NEOPLASIE GASTRICHE BENIGNE

ANATOMIA PATOLOGICA II

• TUMORI DI ORIGINE EPITELIALE

Polipi adenomatosi,

Polipi infiammatori (iperplastici, amartomatosi)

Tumori eterotopici

•TUMORI DI ORIGINE MESODERMICA

Leiomiomi,

Emangiopericitomi,Tumori glomici,Lipomi,

Linfangiomi,Neurinomi,Osteomi,Istiocitomi

NEOPLASIE GASTRICHE BENIGNE

PRESENTAZIONE CLINICA E DIAGNOSI

La presentazione clinica può essere estremamente

varia, dipendendo dalla localizzazione dalla natura

istologica delle neoplasie:possono dare segni

clinici di ostruzione (lesioni peduncolate o sessili a

sede iuxta-pilorica o cardiale), segni clinici di

anemizzazione e di ulcera (ulcerazione della

mucosa sovrastante la lesione),segni di massa

palpabile (leiomiomi di notevoli dimensioni) segni

aspecifici (dolori addominali, dispepsia, nausea,

calo ponderale).

La diagnosi è per lo più occasionale ed è

endoscopica o radiologica.

NEOPLASIE GASTRICHE BENIGNE

POLIPI

Lesioni protrudenti nel lume gastrico,

possono essere peduncolati o sessili, a

sede per lo più antro-pilorica, sono spesso

multipli.

Si distinguono in

• polipi neoplastici o adenomi

• polipi iperplastici o amartomatosi

NEOPLASIE GASTRICHE BENIGNE

POLIPI

polipi neoplastici o adenomi

A localizzazione antrale, singoli, di grosse

dimensioni, sessili o peduncolati.

Possono essere distinti (come i

corrispondenti polipi dell’intestino crasso)

in polipi adenomatosi e polipi villosi.I primi

sono stati associati a un aumentato

rischio di trasformazione neoplastica, se

di dimensioni >2cm.

NEOPLASIE GASTRICHE BENIGNE

POLIPI

polipi iperplastici o amartomatosi

Costituiscono il 75% dei polipi gastrici,

possono essere solitari o multipli, sessili o

peduncolati e in genere non raggiungono

dimensioni superiori ai 2 cm.

Sono associati a un basso rischio di

cancerizzazione.