Cardiologia - l'anamnesi della stenosi mitralica

ANAMNESI

Positiva per R.A.A.

 Dispnea, astenia, palpitazioni, emottisi

 Raucedine, ictus cerebrale da embolia

 

Cardiopalmo fibrillazione atriale

 del flusso, pressione AS, - E.P.A.

Astenia

 Dolore toracico da embolia polmonare

 ESAME FISICO

Facies mitralica

 I tono forte, P2 accentuato, SAM, rullio diastolico con



rinforzo presistolico (scompare nella fibrillazione atriale)

SAM: 0.03-0.04/ 0.04-0.08/ 0.08-0.12

 ESAME FISICO

ECG

P mitralica (D2, D3, aVF, V1)

 Fibrillazione atriale ad ampie maglie

 Ipertrofia ventricolare destra

 RX DEL TORACE –

Appianamento del II arco di sinistra (polmonare



auricola sinistra)

Arrotondamento e rettilineizzazione del III arco di sinistra

 Doppio contorno sul profilo destro

 dell’angolo

slargamento carenale e sollevamento del



bronco sinistro all’indietro dell’esofago

Spostamento

 Riconversione del circolo verso gli apici

 Strie di Kerley A e B

 Edema polmonare

 ECOCARDIOGRAFIA

Riduzione della pendenza del tratto EF

 ridotto movimento dei lembi ed echi multipli

 Area valvolare

 Doppler: gradiente + area

 Dimensioni atriali sinistre

 Trombi

 Mixoma

 Vegetazioni

 ECOCARDIOGRAFIA