Cardiochirurgia - protesi valvolari

PROTESI “IDEALE”

Caratteristiche 1

• Durata “illimitata”

• Buone caratteristiche emodinamiche

• bassa inerzia elemento mobile

• basso gradiente transvalvolare

• flusso ematico centrale

• Scarsa emolisi

• Bassa Trombogenicità

• Facilità di impianto

PROTESI “IDEALE”

Caratteristiche 2

• Scarso ingombro

• Bassa rumorosità

• Costo contenuto

• Facilità di sterilizzazione

COMPONENTI DI UNA PROTESI

VALVOLARE

• ANELLO DI SUTURA

• SOSTEGNO RIGIDO

• ELEMENTO MOBILE

PROTESI VALVOLARI

Complicanze

• Deterioramento strutturale

• Rottura o deformazione sostegno

• Dislocazione e/o frattura elemento mobile

• Lacerazione lembi

PROTESI VALVOLARI

Complicanze

• Disfunzione non strutturale

• Intrappolamento elemento mobile(panno-sutura)

• Trombosi protesica

• Distacco periprotesico

• Interferenza strutture cardiache(setto-corde)

• Anemia emolitica

PROTESI VALVOLARI

Complicanze

• Embolia

• Centrale

• Periferica

• Emorragia

• Endocardite

• Emolisi PROTESI BIDISCO

• •

Vantaggi Svantaggi

• •

Buona Durabilità Aumento del

rigurgito

• Bassa incidenza di intraprotesico e

disfunzione non quindi dell’emolisi

strutturale nei diametri>29 mm

• Ottima

Emodinamica

• Bassa

Trombogenicità

• Bassa interferenza

BIOPROTESI

• Protesi Porcine

• Anello di Sutura: Dacron

• Anello di Sostegno:Elgiloy

• Lembi Valvolari:valvola aortica di maiale

• Protesi Pericardiche:

• Lembi Valvolari:Pericardio Bovino

PROTESI BIOLOGICHE

PORCINE

PROTESI BIOLOGICHE

PERICARDIO BOVINO

PROTESI BIOLOGICHE

HOMOGRAFT

• Tratto di circa 5-6 cm di aorta ascendente,

valvola aortica e LAM

• Prelevati in sede autoptica, in assoluta asepsi,

da cadaveri tra i 18 e i 65 anni, entro 24 h dall’

exitus per evitare l’inquinamento microbico e la

degenerazione tissutale (NB da cuori non adatti

per altri motivi a trapianto)

• Criteri di esclusione dei donatori

Anomalie congenite o deformazioni patologiche

• valvolari

Sepsi o endocardite

• Infezioni virali maggiori

• PROTESI BIOLOGICHE

HOMOGRAFT

• I vantaggi consistono in un eccellente profilo

emodinamico, basso rischio tromboembolico senza

bisogno di anticoagulazione, possibile riduzione della