Cardiochirurgia - protesi valvolari

Name: Cardiochirurgia - protesi valvolari
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Author: kalamaj

Aggiornato il 01/04/2026

di kalamaj

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Appunti di Cardiochirurgia con attenzione a questi argomenti: protesi valvolari, caratteristiche delle protesi biologiche e delle protesi meccaniche, scarsa emolisi, bassa trombogenicità, …

Esame Cardiochirurgia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. De Santo Emanuele

Università Università degli Studi di Foggia

A.A. 2011-2012

27 pagine

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Estratto del documento

Protesi "ideale"

Caratteristiche 1

Durata "illimitata"
Buone caratteristiche emodinamiche
Bassa inerzia elemento mobile
Basso gradiente transvalvolare
Flusso ematico centrale
Scarsa emolisi
Bassa trombogenicità
Facilità di impianto

Caratteristiche 2

Scarso ingombro
Bassa rumorosità
Costo contenuto
Facilità di sterilizzazione

Componenti di una protesi valvolare

Anello di sutura
Sostegno rigido
Elemento mobile

Protesi valvolari

Complicanze

Deterioramento strutturale
Rottura o deformazione sostegno
Dislocazione e/o frattura elemento mobile
Lacerazione lembi

Complicanze

Disfunzione non strutturale
Intrappolamento elemento mobile (panno-sutura)
Trombosi protesica
Distacco periprotesico
Interferenza strutture cardiache (setto-corde)
Anemia emolitica

Complicanze

Embolia
- Centrale
- Periferica
Emorragia
Endocardite
Emolisi

Protesi bidisco

Vantaggi
- Buona durabilità
- Bassa incidenza di disfunzione non strutturale
- Ottima emodinamica
- Bassa trombogenicità
- Bassa interferenza
Svantaggi
- Aumento del rigurgito intraprotesico
- Disfunzione non strutturale nei diametri >29 mm

Bioprotesi

Protesi porcine
- Anello di sutura: Dacron
- Anello di sostegno: Elgiloy
- Lembi valvolari: valvola aortica di maiale
Protesi pericardiche
- Lembi valvolari: pericardio bovino

Protesi biologiche

Homograft

Tratto di circa 5-6 cm di aorta ascendente, valvola aortica e LAM
Prelevati in sede autoptica, in assoluta asepsi, da cadaveri tra i 18 e i 65 anni, entro 24 h dall'exitus per evitare l'inquinamento microbico e la degenerazione tissutale (NB da cuori non adatti per altri motivi a trapianto)

Criteri di esclusione dei donatori

Anomalie congenite o deformazioni patologiche valvolari
Sepsi o endocardite
Infezioni virali maggiori

Vantaggi

Un eccellente profilo emodinamico
Basso rischio tromboembolico senza bisogno di anticoagulazione
Possibile riduzione della degenerazione tissutale

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