Cardiochirurgia - protesi valvolari

Appunti di Cardiochirurgia con attenzione a questi argomenti: protesi valvolari, caratteristiche delle protesi biologiche e delle protesi meccaniche, scarsa emolisi, bassa trombogenicità, facilità di impianto, scarso ingombro, bassa rumorosità, costo contenuto, facilità di sterilizzazione, componenti di una protesi.

Esame Cardiochirurgia

Facoltà Medicina e chirurgia

Dal corso del Prof. De Santo Emanuele

Università Università degli Studi di Foggia

Publisher kalamaj

A.A. 2011-2012

27 pagine

Appunto

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PROTESI VALVOLARI

Complicanze

Embolia
Centrale
Periferica
Emorragia
Endocardite
Emolisi

PROTESI BIDISCO

Vantaggi
Svantaggi

PROTESI BIOLOGICHE

PORCINE

Protesi Porcine
Anello di Sutura: Dacron
Anello di Sostegno: Elgiloy
Lembi Valvolari: valvola aortica di maiale

PERICARDIO BOVINO

Protesi Pericardiche:
Lembi Valvolari: Pericardio Bovino

PROTESI BIOLOGICHE

HOMOGRAFT

Tratto di circa 5-6 cm di aorta ascendente, valvola aortica e LAM
Prelevati in sede autoptica, in assoluta asepsi, da cadaveri tra i 18 e i 65 anni, entro 24 h dall'exitus per evitare l'inquinamento microbico e la degenerazione tissutale (NB da cuori non

adattiper altri motivi a trapianto)

Criteri di esclusione dei donatori
Anomalie congenite o deformazioni patologiche
valvolari
Sepsi o endocardite
Infezioni virali maggiori
PROTESI BIOLOGICHE

HOMOGRAFT

I vantaggi consistono in un eccellente profilo emodinamico, basso rischio tromboembolico senza bisogno di anticoagulazione, possibile riduzione della massa ventricolare sinistra e il basso rischio d'infezione di questa valvola.
Gli svantaggi sono la durata limitata: la libertà di reintervento a 20 anni è 38%-50% mentre la libertà di malfunzione protesica strutturale a 20 anni è 18%-32%
La percentuale di degenerazione della protesi all'età incrementa in maniera proporzionale in rapporto del donatore e del ricevente

BIOPROTESI

Vantaggi
Basso potenziale tromboembolico
Ridotta Durata
Emodinamica non soddisfacente
Riduzione emorragie
Resistenza infezioni

Necessità di anticoagulanti (FA)

Ridotta Emolisi

PROTESI BIOLOGICHE

INDICAZIONI

Paziente con età > 70 anni, se la terapia anticoagulante non è indispensabile
Controindicazione medica a terapia anticoagulante a vita
Stato socioeconomico, che controindica terapia anticoagulante
Desiderio di gravidanza in donne in età fertile
Scelta personale del paziente
Sostituzione della valvola tricuspide

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