Apparato cardiovascolare - completo

Vasi sanguiferi del midollo spinale

Arterie del midollo spinale

Le arterie del midollo spinale sono le arterie vertebro-midollari, che arrivano al midollo spinale accompagnando i nervi spinali:

• Quelle che accompagnano i nervi cervicali provengono dall'arteria vertebrale e dall'arteria cervicale ascendente.
• Quelle che seguono i nervi toracici nascono dalle arterie intercostali.
• Quelle che camminano coi nervi lombari vengono dalle arterie lombari.
• Quelle che seguono i nervi sacrali ed il nervo coccigeo originano dall'arteria sacrale laterale.

Ciascuna arteria vertebro-midollare penetra, in compagnia del corrispondente nervo spinale, nel canale vertebrale, risolvendosi in ramoscelli arteria radicolare anteriore e arteria radicolare posteriore, che si distribuiscono al periostio del canale vertebrale, per poi dividersi nell'arteria radicolare anteriore e nell'arteria radicolare posteriore, applicate rispettivamente alla radice anteriore ed alla radice posteriore del nervo spinale.

Le arterie radicolari anteriori decorrono sulla faccia anteriore del midollo spinale fino a convergere, unitamente a quelle dell'altro lato, in un tronco arterioso longitudinale (tratto anastomotico arterioso anteriore), impari e mediano, che è posto all'innanzi della fessura mediana anteriore del midollo spinale, dove danno un ramo ascendente e uno discendente che si anastomizzano con quelli delle arterie vicine.

Le arterie radicolari posteriori, continuando a pieno canale con il ramo discendente soprastante e con quello ascendente sottostante delle due arterie radicolari posteriori contigue, prendono parte alla costituzione del tratto anastomotico arterioso postero-laterale, che è pari e simmetrico, decorre longitudinalmente applicato al solco laterale posteriore del midollo spinale, dietro alle origini apparenti delle radici posteriori dei nervi spinali.

Il tratto anastomotico arterioso anteriore ed i due tratti anastomotici arteriosi postero-laterali sono collegati tra di loro da numerosissime arterie anastomotiche, che formano la rete arteriosa perimidollare.

Dai tratti anastomotici arteriosi e dalla rete arteriosa perimidollare si dipartono le arterie penetranti, che si dividono in arterie centrali (derivano principalmente dal territorio del tratto anastomotico arterioso anteriore, irrorano le corna anteriori, la commessura bianca, la commessura grigia e le basi delle corna posteriori del midollo spinale) e arterie periferiche (derivano dai territori dei tratti anastomotici arteriosi postero-laterali, vascolarizzano le teste delle corna posteriori ed i cordoni del midollo spinale).

Vene del midollo spinale

Le vene del midollo spinale hanno un decorso che ripete a grandi linee quello delle arterie: le vene intramidollari (centrali e periferiche) si gettano in una fitta rete venosa perimidollare, accolta nella pia madre, da cui spiccano, per il loro maggiore calibro e per la loro lunghezza, il tratto anastomotico venoso anteriore e i due tratti anastomotici venosi postero-laterali, a cui si unisce la vena mediana posteriore, che decorre lungo il solco mediano posteriore del midollo spinale: dalla rete venosa perimidollare traggono origine le vene radicolari anteriori e le vene radicolari posteriori, che seguono le rispettive radici dei nervi spinali e che poi, unendosi tra di loro, formano le vene midollari, le quali sono in genere una per ogni nervo spinale: ciascuna vena midollare si unisce a vene che provengono dal periostio del canale vertebrale e dai plessi venosi peridurali, con le quali forma il plesso venoso perigangliare posto nel foro intervertebrale.

Arterie dell'encefalo

Il tronco cerebrale è irrorato dal sistema delle due arterie vertebrali, destra e sinistra, rami dell'arteria succlavia che, dopo aver percorso il canale trasversario delle vertebre cervicali ed aver perforato la membrana atlantoccipitale posteriore e la dura madre, decorrono verso l'alto e medialmente, passano sulla faccia anteriore del bulbo e, raggiunto il solco bulbopontino, si uniscono con quella eterolaterale, formando l'arteria basilare, che sale verso l'alto sulla faccia anteriore del ponte, accolta nel solco basilare, per poi biforcarsi nelle due arterie cerebrali posteriori, destra e sinistra, che piegano lateralmente, circondando il corrispondente peduncolo cerebrale del mesencefalo.

Le arterie del cervello provengono dalle due arterie carotidi interne, destra e sinistra, e dall'arteria basilare, quest'ultima costituita dall'unione delle due arterie vertebrali, destra e sinistra, che a loro volta sono rami collaterali delle arterie succlavie: ciascuna arteria carotide interna, penetrata nella cavità del cranio attraverso il canale carotico dell'osso temporale ed attraversato il seno cavernoso della dura madre, giunge alla faccia inferiore del cervello presso il contorno laterale del chiasma ottico e, dopo avere dato come ramo collaterale l'arteria oftalmica per la cavità orbitale, si risolve nei suoi rami terminali destinati al cervello di cui due sono particolarmente voluminosi, cioè l'arteria cerebrale anteriore e l'arteria cerebrale media (o arteria silviana), e altri due sono invece più esili, cioè l'arteria corioidea anteriore e l'arteria comunicante posteriore.

Poligono arterioso di Willis