Apparato cardiovascolare

Apparato cardiovascolare

Limiti della parete toracica

• Superiore: Linea cervico-toracica. Divide il tratto cervicale e il tratto toracico. Parte dall'acromion della scapola, segue le clavicole e passa per il manubrio dello sterno.
• Inferiore: Linea toraco-addominale. Divide il tratto toracico e il tratto addominale.

La cavità toracica è compresa tra sterno, coste e vertebre toraciche. È così delimitata:

• Il limite superiore: Apertura toracica superiore che comunica con la regione viscerale del collo.
• Il limite inferiore: Apertura toracica inferiore è chiusa dal diaframma che separa cavità toracica ed addominale.

La cavità toracica è divisa in 3 regioni:

• Regione mediana: Mediastino inferiore e superiore.
• 2 Regioni laterali: Le logge pleuro-polmonari.

Mediastino

È un compartimento anatomico virtuale situato nella parte mediana del torace:

• Parete anteriore: Sterno e cartilagini costali.
• Parete posteriore: Corpi delle vertebre della colonna vertebrale.
• Parete superiore: Apertura toracica superiore (Manubrio dello sterno e clavicole).
• Parete inferiore: Diaframma.
• Pareti laterale destra e sinistra: Pleure polmonari.

Il Mediastino è suddiviso in due attraverso un piano passante per la biforcazione della trachea. Sono:

• Mediastino anteriore:
  • Anteriore-superiore: Contiene Timo, Aorta, Tronco polmonare, Vena cava superiore, Vene brachiocefaliche, Tronco arterioso brachiocefalico, Nervi frenici.
  • Anteriore-inferiore: Contiene Cuore e Pericardio, Nervi frenici con vasi pericardici.
• Mediastino posteriore: Contiene Esofago, Arco aortico (porzione orizzontale), Aorta discendente (toracica), Vena Azigos, Vena Emiazigos, Dotto toracico, Nervi vaghi, Nervi laringei inferiori, Trachea e bronchi, Segmento toracico della catena dell'ortosimpatico, Nervi grande e piccolo splancnico.

Apparato cardiocircolatorio

L'apparato cardiovascolare ha il compito di trasportare nutrienti e gas in tutto l'organismo. È costituito da una pompa, il cuore, la cui attività alimenta un circuito costituito da condotti diversi, i vasi, nei quali circolano il sangue e la linfa.

Il nome al vaso lo dà la direzione del vaso stesso, tutti i vasi che partono dal cuore diretti alla periferia si chiameranno arterie, mentre tutti i vasi che dalla periferia tornano al cuore si chiameranno vene. Quindi il nome del vaso non viene dato dal tipo di sangue che sta trasportando (arterioso o venoso).

• Arterie: Vasi sanguigni che nascono dai ventricoli e portano il sangue poco ossigenato ai polmoni attraverso l'arteria polmonare che nasce dal ventricolo destro, e sangue ossigenato a tutto il corpo attraverso l'aorta che nasce dal ventricolo sinistro. Le arterie hanno un sistema ad alta pressione dato che possiedono la funzione nutritizia.
• Vene: Vasi sanguigni che trasportano sangue carico di anidride carbonica ai polmoni e sostanze di rifiuto a fegato e a reni per la depurazione. Le loro pareti sono meno spesse di quelle delle arterie, poiché la pressione del sangue è meno elevata. Le vene hanno un sistema a bassa pressione dato che possiedono la funzione di riserva.
• Capillari: Permettono gli scambi fra il sangue e i tessuti; sono di dimensioni microscopiche e si trovano fra le cellule; il letto capillare collega il circuito arterioso e quello venoso. I capillari hanno un microcircolo dato che possiedono la funzione di scambio.

L'aneurisma aortico è l'abnorme dilatazione di un tratto dell'arteria aortica, dovuta al cedimento della membrana basale la cui componente elastica è stata indebolita da fenomeni degenerativi o traumatici.

Lo sfintere precapillare è un anello di fibre muscolari lisce presenti nel punto in cui le arteriole e le metarteriole si trasformano in capillari. Sono presenti principalmente nella microcircolazione mesenterica.

Arterie e vene hanno la parete composta da 3 tonache sovrapposte, mentre i capillari hanno solo la tonaca intima:

• Tonaca intima: Endotelio, membrana basale, membrana elastica.
• Tonaca media: Fibre muscolari lisce, elastiche e collagene.
• Tonaca avventizia o esterna: Tessuto connettivo lasso.

Circolazione

Il sistema cardiocircolatorio è formato dal cuore e dai vasi sanguigni (Arterie, Vene e Capillari). È diviso in due grandi circolazioni:

• Grande circolazione: Ha la funzione di portare il nutrimento a tutti gli organi del corpo.
  • Ventricolo sinistro
  • Aorta
  • Letto capillare di tutti gli organi
  • Vene cave
  • Atrio destro
• Piccola circolazione (polmonare): Ha come funzione di portare l'ossigeno nel sangue.
  • Ventricolo destro
  • Arteria polmonare
  • Letto capillare dei polmoni
  • Vene polmonari
  • Atrio sinistro

Le differenze strutturali a livello della tonaca media sono ben marcate: Mentre nelle arterie la media è composta da strati di cellule muscolari lisce molto compatte con una propulsione propria, nelle vene essa contiene una quantità molto maggiore di elementi connettivali (fibre collagene ed elastiche) ed è perciò molto più lassa. Nelle vene vengono così a mancare sia una stratificazione chiara che una membrana elastica interna. Quindi il meccanismo di risalita del sangue attraverso le vene avviene o grazie ai muscoli scheletrici che si contraggono aiutando il sangue a tornare verso l'alto oppure grazie alla pressione della contrazione arteriosa. Le vene presentano anche delle valvole venose, esse hanno la funzione di evitare il reflusso del sangue nella sezione precedente, aiutandone la risalita verso il cuore.

Cuore

È situato nella cavità toracica, precisamente nel mediastino anteriore-inferiore. Ha la grandezza di un pugno e la forma di una piramide con base in alto, a destra e posteriormente, ed apice in basso verso sinistra e anteriormente. Il cuore presenta a descrivere:

• 2 facce: Faccia anteriore (sternocostale) e Faccia posteriore (diaframmatica).
• 2 Margini: Margine destro (acuto) e Margine sinistro (ottuso).
• 1 Base: Volta in alto, a destra e indietro.
• 1 Apice: Volto in basso, a sinistra e in avanti.

La faccia anteriore (sternocostale) presenta:

• Solco atrioventricolare o coronario: Distingue gli arti dai ventricoli.
• Solco interventricolare anteriore: Individua tra loro i due ventricoli.
• Le due auricole: Sono dipendenze della muscolatura atriale, sono fibre muscolari accessorie. Rivestono i due atri.
• Atrio destro
• Ventricolo destro
• Piccola porzione del ventricolo sinistro con apice cardiaco
• Atrio sinistro
• Arco aortico
• Vena cava superiore ed inferiore
• Tronco polmonare

La faccia posteriore (diaframmatica) presenta:

• Solco atrioventricolare o coronario: Distingue gli atri dai ventricoli.
• Solco interventricolare posteriore: Individua tra loro i due ventricoli.
• Solo interatriale posteriore: Individua tra loro i due atri.
• Ventricolo sinistro
• Ventricolo destro (piccola porzione)
• Parte dell'atrio destro e l'atrio sinistro
• Aorta discendente

La base presenta:

• Atrio sinistro con sbocco delle quattro vene polmonari
• Atrio destro con sbocco della vena cava superiore ed inferiore

Parete cardiaca

È costituita da tre rivestimenti:

• Endocardio: Strato più interno, riveste le cavità cardiache. È composto da uno strato di cellule endoteliali (che nei vasi sanguigni si continua con l'endotelio vascolare e uno strato subendoteliale connettivo).