Prima lezione - La bioetica

Prima lezione di bioetica

La parola bioetica è una parola moderna, infatti, nasce nel 1970 anche se le sue parole che la compongono sono molto antiche. La bioetica nasce dall’oncologo Potter, il quale scrive un articolo “bioetics the science of survival” (Bioetica: la scienza della sopravvivenza) e nel 1971 scrive un libro intitolato “bioetics bridge to the future” (Bioetica: un ponte verso il futuro) e nel 1988 pubblica “global bioetics” (Bioetica globale).

Definizione e ambito della bioetica

È una disciplina che definisce moralmente ed eticamente i comportamenti adottati dall’uomo in campo medico e della ricerca che coinvolgono la vita umana o animale. La morale è l'insieme dei valori o principi ideali in base ai quali l'individuo e la collettività decidono liberamente la scelta del proprio comportamento. Tali valori si originano dalla realtà sociale e politica, si riferiscono all'organizzazione economica e giuridica, si rifanno alle tradizioni di una collettività e quindi mutano nel loro percorso storico.

L’etica è una branca della filosofia che studia i fondamenti razionali che permettono di assegnare ai comportamenti umani uno status deontologico, ovvero distinguerli in buoni, giusti, leciti, rispetto ai comportamenti ritenuti ingiusti, illeciti, sconvenienti o cattivi secondo un ideale modello comportamentale.

Biotecnologia e bioetica

La bioetica nasce quando esplodono le biotecnologie; per biotecnologia si intende una tecnologia che utilizza un vivente come strumento di produzione. Esempi:

• L’uva come materia prima e il vino come prodotto e lo strumento di produzione in questo caso è il Saccharomyces (lievito saccarocimeto).
• La sega o il martello che permette di andare dalla materia prima (legno) al prodotto finito (sedia).
• I lieviti che permettono di andare dalla materia prima (malto, luppolo) al prodotto finito (birra).
• Alcune muffe permettono di andare dal latte cagliato al formaggio.
• L’Escherichia coli (batterio) è uno strumento di produzione, che, grazie all’ingegneria genetica può produrre l’insulina umana, introducendo il gene dell’insulina umana nei genomi di Escherichia coli; altri esempi sono l’ormone follicolostimolante (FSH) e l’ormone della crescita.

Tutto questo diventa sempre più veloce e concretamente utilizzabile negli anni ’70, superando così delle barriere di natura, tale da superare cose inimmaginabili prima. L’oncologo Potter comincia così a fare riflessioni sulla vita e sull’etica.

La parola bioetica è costituita da Bio: vita e ETOS: costume, abitudine, morale; c’è anche una seconda definizione di ETOS: dimora.

Etica e dimora comune

Nel 1995 il filosofo italiano Masullo Aldo affermò in un convegno che la parola ETOS volesse dire cercare una “dimora comune”, ovvero ricercare i valori condivisi, condividere gli stessi valori comuni (come in una casa). Studiare bioetica significa ricercare una dimora comune, dei valori condivisi.

Domande fondamentali della bioetica

Qual è la domanda centrale della bioetica? Questa domanda è stata posta da Callahan Daniel, ex direttore del centro più importante della riflessione biotica degli Stati Uniti “Hustings Center”, il quale si chiese: "Tutto quello che è possibile, per il fatto stesso di essere possibile, è anche giusto, eticamente corretto, conveniente?".

Ma, chi è che può rispondere a questa domanda? La legge!

Ordinamenti giuridici e non giuridici

Parlando di legge: un ordinamento è un insieme di norme; esistono due tipi di ordinamenti:

• Ordinamenti giuridici: ordinamento che ha la forza per farsi rispettare. Ad esempio, l’obbligo della leva prima della sua eliminazione.
• Ordinamenti non giuridici: non utilizza la forza. Ad esempio, il codice di diritto canonico (insieme di norme) il quale dice, ad esempio, di andare in chiesa la domenica, ma non è una legge giuridica in quanto non vengono i carabinieri a casa per portare l’individuo in chiesa.

La fonte del diritto

Da cosa nasce il diritto? Nasce dalla contrapposizione dei plebei. Chi fa l’ordinamento? Qual è la radice delle leggi? Qual è la fonte del diritto? Dipende se si parla di stato confessionale o stato laico.

Stato confessionale: stato in cui la legge dello stato è sovrapposta dalla legge religiosa. Es. In Arabia Saudita le donne devono indossare il velo/chador, altrimenti la arrestano; questo perché la legge dell’Iran dice questo ed è scritto nel Corano e a deciderlo è Dio! La fonte del diritto per lo stato confessionale è Dio.

Stato laico: si tratta di uno stato laico-democratico. Si è tutti uguali senza discriminazione; si impegna a rispettare tutte le religioni, le fedi e le non fedi; dà la possibilità di manifestare la religione e la non religione. Es. democrazia per rappresentanza (Italia): la fonte del diritto siamo noi e non Dio; si vota per i rappresentanti a livello comunale, regionale, nazionale ed europeo; es. uno studente può andare in aula con il velo ma non con il burka perché la legge in Italia spiega che c’è bisogno dell’identificazione del volto. La fonte del diritto è il popolo e le sue necessità, le sue volontà e siamo ciascuno di noi che eleggiamo dei nostri rappresentanti, come quelli del Comune, la Camera dei deputati.

Stato democratico e leggi

Cos’è lo stato democratico? Lo stato più democratico nel mondo sono gli Stati Uniti d’America si vota per qualsiasi cosa; il governo è del popolo, è lui che decide. Anche in questo caso, però, è connesso sempre a Dio per far sì che ci sia qualcosa di intangibile al di fuori del contratto sociale, ovvero l’uguaglianza (gli uomini sono tutti uguali). Il primo articolo della Costituzione Americana è che “Dio ha creato tutti gli uomini liberi”; c’è un principio di confessionalità, c’è un elemento religioso.

Esempi di legislazioni sociali

• Francia: La Francia ha una legislazione sociale più antica e più avanzata dell’Italia, soprattutto sui temi della scuola, dell’immigrazione; in quanto ha avuto un rapporto particolare con le colonie dell’Africa Nordoccidentale, in particolare del Maghreb. Un cittadino Maghrebino che ha lavorato tanti anni in Francia e che ha preso la cittadinanza francese poteva richiedere l’avvicinamento del coniuge; alla frontiera si presentano due mogli. In uno Stato islamico si possono legittimamente sposare fino a quattro donne contemporaneamente, mentre in Italia come in Francia la poligamia è un reato (carcere). In tutta Europa la poligamia è reato. Nel caso in questione della Francia se entravano le due mogli il Maghrebino andava in carcere, per evitare doveva scegliere una delle due mogli.
• Torino: Un esempio analogo è a Torino, si tratta di un signore islamico, ultracinquantacinquenne, che richiedendo l’avvicinamento del coniuge si è fatto raggiungere da una donna, ma quest’uomo aveva anche un figlio a Torino avuto lì con un’altra donna. Il figlio ha richiesto l’avvicinamento della madre, il figlio stesso chiese in Tribunale “Per quale motivo ha più diritto di me ad avere una donna a fianco quando io ho anche bisogno di mia madre?”.
• Bergamo: Un secondo esempio riguarda la città di Bergamo ove una coppia di fidanzati parcheggia l’auto nel proprio garage, e passando avanti ad un altro garage videro del liquido rosso fuori uscire da sotto il portone. La coppia pensa che sia sangue e chiamano la polizia, arriva la polizia che tira su il portone del garage e trovano appeso a testa in giù un capretto. Questo perché gli ebrei possono mangiare carni di animali morti dissanguanti (comprandoli dagli specifici supermercati), gli islamici hanno anche loro la stessa tradizione (ma non hanno i supermercati) e pertanto eseguono una macellazione domestica. Questi nella propria abitazione avevano macellato il capretto, fattispecie che in Italia è reato. La macellazione domestica in Europa è reato.
• Mutilazioni genitali: Le mutilazioni genitali in Europa è reato. Le mutilazioni genitali sono pratiche preistoriche presenti nel Nord e Centro Africa, Turchia, Libano. Consistono in due pratiche:
  • Infibulazione: chiusura delle grandi labbra.
  • Clitoridectomia: taglio del clitoride.

In Italia invece è estremamente presente la libertà individuale e la libertà del corpo. Perché in Italia è possibile effettuare i piercing alle orecchie o la circoncisione e non l’infibulazione? Per poter rispondere a questa domanda bisogna inventare un confine tra libertà individuale e integrità del corpo; il confine è la funzione. Il piercing alle orecchie non altera la funzione uditiva e vestibolare, la circoncisione non altera la funzione urinaria e sessuale; l’infibulazione invece crea un’infiammazione cronica dato che si va a chiudere il futuro canale del parto. In Italia anche il piercing alla lingua dovrebbe essere vietato perché abbassa le difese immunitarie, ma invece non lo è.

Radice delle leggi in Italia

Qual è la radice di tutte le leggi in Italia? La Costituzione Repubblicana, seguita dai codici, le leggi ordinarie, regionali. Qual è il fondamento della costituzione? Per capirlo bisogna visionare le cinque parole della Sanità:

• Paziente: soggetti che arriva in ospedale perché presenta un bisogno di salute.
• Utente: il soggetto entrato in ospedale è anche definito utente, in quanto sta usando il servizio sanitario.
• Cliente: ci sono gli interventi di elezione, ovvero il soggetto decide quale tipo di intervento sanitario adottare ed una volta aver scelto, l’ASL paga.
• Cittadino: vuol dire essere titolare di diritti e di doveri. Ad esempio, in ospedale durante le votazioni si ha la possibilità di votare in loco (diritto) ma non si può scrivere sui muri (dovere). In Italia è presente la Sanità Universale, ovvero tutti i cittadini pagano le tasse per poter accedere ai servizi sociosanitari. Essere cittadino vuol dire pagare le tasse.
• Persona: la maggior parte dell’immigrazione in Italia avviene per via terra ma quello che vediamo al loro arrivo è che c’è una perso...