Paptest

ALTRE ALTERAZIONI

▪AG US: atipical glandular cells unknown signified

Cellule ghiandolari atipiche di significato indeterminato

▪ACG: atipical glandular cells

Perdità della polarità nucleare, nuclei pleiomorfi, affollamento delle cellule

▪ PRESENZA DI MICRORGANISMI

-Tricomonas vaginalis: Cannon ball (granulociti che bombardano le cellule superficiali

come se fossero palle di cannone)

-Candida: presenti tanti ife

PATOLOGIE CERVICE

 TUMORE SQUAMO CELLULARE - SCC

Tumore correlato all’infezione da HPV, la cui storia naturale è condizionata dall’equilibrio

che si crea tra ospite e agente infettante. Esistono 3 possibilità di evoluzione:

regressione, persistenza e progressione.

La maggior parte è transitoria, mentre la persistenza del virus è condizione necessaria

per la trasformazione neoplastica, e si verifica con infezione da parte di genotipi virali

(16,18) ad alto rischio.

Insorgono lesioni precancerose (LSIL, HSIL) che progrediscono verso il carcinoma invasivo

della cervice

Come cercare HPV

-In situ: FISH ecc cercano spot di DNA virale all'interno della cellula

-Estrattiva: Vantaggio è che genotipizza ma non ci consente di vedere dove sta

Il carcinoma squamoso è asintomatico, se diventa voluminoso può dare problemi

-Sanguinamenti anomali

-Scariche diarroiche

-Sintomi da compressione/infiltrazione degli organi vicini

MACRO

Esofitico, endofitico, papillare, polipoide.

MARKER

p16

Proteina di replicazione virale, molto espressa nelle HSIL, poco espressa nelle LSIL,

assente nell’epitelio normale.

p63

Marcatore nucleare di cellule squamose: ci mostra quando è ipercellulata la zona o se ci

sono fettoni infiltranti

Riconoscere DD tra LSIL e carcinoma: Se è ben circoscritto, le cellule all'interno non sono

atipiche, non c'è infiltrazione alla periferia = REAZIONE DERMOPLASTICA = Quando un

tumore infiltra il connettivo risponde proliferando e cercando di arginare = Stroma