Anatomia umana

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• Software di simulazione: un vastissimo database di quesiti a risposta multipla per effettuare esercitazioni sull’intero programma o su argomenti specifici.
• Esercizi drag and drop: esercizi interattivi di posizionamento dei termini su oltre 1500 tavole anatomiche.
• Atlante di anatomia virtuale: un’ampia raccolta di video che illustrano la struttura del corpo umano a livello sistemico e morfologico.

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PROMETHEUS

Atlante di Anatomia

IV Edizione

A cura di Anne M. Gilroy

Brian R. MacPherson, PhD

Jamie C. Wikenheiser, PhD

Basato sull’opera di Michael Schuenke, Erik Schulte, Udo Schumacher

Illustrazioni di Markus Voll, Karl Wesker

PROMETHEUS – Atlante di Anatomia

Titolo originale

Atlas of Anatomy – Fourth Edition

Copyright 2020, Thieme Medical Publishers, Inc.

Thieme Publishers New York

IV Edizione

Copyright 2023 EdiSES Edizioni S.r.l. - Napoli

9 8 7 6 5 4 3 2 1 0

2027 2026 2025 2024 2023

A cura di

Anne M. Gilroy, MA

Professor Emeritus

Department of Radiology

University of Massachusetts Medical School

Worcester, Massachusetts

Le cifre sulla destra indicano il numero e l’anno dell’ultima ristampa effettuata.

Brian R. MacPherson, PhD

Professor and Vice Chair

Department of Neuroscience

University of Kentucky College of Medicine

Lexington, Kentucky

A norma di legge è vietata la riproduzione, anche parziale, del presente volume o di parte di esso con qualsiasi mezzo.

L’Editore

Jamie C. Wikenheiser, PhD

Associate Professor

Department of Anatomy and Neurobiology

UC Irvine School of Medicine

Irvine, California

Fotocomposizione: Pro Media Studio di Antonella Leano

Stampato presso: Tipolitografia Petruzzi

Via Venturelli 7/B – 06012 Città di Castello (PG)

Basato sull’opera di Michael Schuenke, MD, PhD

Institute of Anatomy

Christian Albrechts University Kiel

Kiel, Germany

per conto della: Edises Edizioni S.r.l. – Piazza Dante, 89 – Napoli

www.edises.it

assistenza.edises.it

Erik Schulte, MD

Department of Functional and Clinical Anatomy

University Medicine

Johannes Gutenberg University

Mainz, Germany

ISBN 97888 3623 153 9

Udo Schumacher, MD, FRCPath, CBiol, FSB, DSc

Institute of Anatomy and Experimental Morphology

Center for Experimental Medicine

University Cancer Center

University Medical Center Hamburg-Eppendorf

Hamburg, Germany

Illustrazioni di Markus Voll, Karl Wesker

2113 illustrazioni

I curatori, l’editore e tutti coloro in qualche modo coinvolti nella preparazione o pubblicazione di quest’opera hanno posto il massimo impegno per garantire che le informazioni ivi contenute siano corrette, compatibilmente con le conoscenze disponibili al momento della stampa; essi, tuttavia, non possono essere ritenuti responsabili dei risultati dell’utilizzo di tali informazioni e restano a disposizione per integrare la citazione delle fonti, qualora incompleta o imprecisa.

Realizzare un libro è un’operazione complessa e, nonostante la cura e l’attenzione poste dagli autori e da tutti gli addetti coinvolti nella lavorazione dei testi, l’esperienza ci insegna che è praticamente impossibile pubblicare un volume privo di imprecisioni. Saremo grati ai lettori che vorranno inviarci le loro segnalazioni e/o suggerimenti migliorativi sulla piattaforma assistenza.edises.it.

PROMETHEUS - Atlante di Anatomia

Hanno collaborato all’edizione italiana

Pasquale Bandiera Università degli Studi di Sassari

Francesco Cappello Università degli Studi di Palermo

Guido Carpino Università degli Studi di Roma “La Sapienza”

Guido Angelo Cavaletti Università degli Studi di Milano Bicocca

Lucio Cocco Università degli Studi di Bologna

Raffaele De Caro Università degli Studi di Padova

Antonio De Luca Università degli Studi della Campania “Luigi Vanvitelli”

Elena Bianca Donetti Università degli Studi di Milano

Antonio Franchitto Università degli Studi di Roma “Foro Italico”

Marco Gesi Università degli Studi di Pisa

Vittorio Grill Università degli Studi di Trieste

Germano Guerra Università degli Studi del Molise

Lucia Manzoli Università degli Studi di Bologna

Cristina Maxia Università degli Studi di Cagliari

Piero Micheletti Università degli Studi di Pavia

† Campus Bio-Medico di Roma

Sergio Morini

Daniela Murtas Università degli Studi di Cagliari

Paolo Onori Università degli Studi di Roma “La Sapienza”

Carla Palumbo Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia

Michele Papa Università degli Studi della Campania “Luigi Vanvitelli”

Marina Protasoni Università degli Studi dell’Insubria

Mario Rende Università degli Studi di Perugia

Filippo Renò Università degli Studi del Piemonte Orientale

Rita Rezzani Università degli Studi di Brescia

† Università degli Studi di Brescia

Luigi Fabrizio Rodella

Alessandro Vercelli Università degli Studi di Torino

Marco Vitale Università degli Studi di Parma

Sandra Zecchi Università degli Studi di Firenze

Si ringraziano per aver collaborato alla precedente edizione italiana

Venera Mazzone Università degli Studi di Catania

Sebastiano Miscia Università degli Studi “G. D’Annunzio” di Chieti e Pescara

Elisabetta Weber Università degli Studi di Siena

V

Introduzione

Questo Atlante di Anatomia è, a mio parere, il miglior volume singolo di anatomia umana che sia mai stato prodotto. Sono due i fattori che lo rendono tale: le immagini e il modo in cui esse sono state organizzate.

Gli artisti, Markus Voll e Karl Wesker, hanno realizzato un nuovo standard di eccellenza nell’arte anatomica. Il loro uso sapiente della trasparenza e la loro rappresentazione sensibile di luce e ombra forniscono al lettore un’accurata comprensione tridimensionale di ogni struttura.

Gli autori hanno organizzato le immagini in modo da offrire il flusso di informazioni necessario allo studente per crearsi una chiara immagine mentale del corpo umano. Il formato su due pagine frontali costituisce una lezione autonoma che rivela in modo discreto l’intervento di un insegnante preparato e tenace. Da studente mi sarebbe piaciuto tenere tra le mani un libro simile e invidio pertanto gli studenti che possono farlo ora.

Robert B. Acland, 1941-2016

Louisville, Kentucky

Dicembre 2015

XI

Prefazione alla quarta edizione originale

In questa quarta edizione di Atlas of Anatomy, siamo orgogliosi di offrire quello che crediamo sia il nostro migliore sforzo per presentare una storia chiara e accurata dell’anatomia umana. Una parte significativa di questo sforzo è l’acquisizione del nostro nuovo coautore, il Dr. Jamie C. Wikenheiser dell’Università della California, Irvine. L’amore di Jamie per l’anatomia, l’attenzione ai dettagli e l’orgoglioso background nell’insegnamento di eccellenza dell’anatomia agli studenti di tutti i livelli lo rendono un’acquisizione altamente qualificata per la realizzazione dell’Atlante che ne garantirà il continuo sviluppo.

Come per le edizioni precedenti, abbiamo fatto ogni sforzo per rispondere alle richieste, ai commenti e alle critiche dei nostri utenti in tutto il mondo. Come sempre, riconosciamo che l’anatomia è una scienza in evoluzione. Man mano che i concetti e la terminologia si evolvono, sentiamo la responsabilità di trasmetterli e mantenere aggiornati questi aspetti dell’Atlante. Pertanto, il nostro compito iniziale per questa edizione è stato quello di aggiornare e chiarire ulteriormente il materiale già presente nell’Atlante. Tra queste modifiche c’era una sostanziale revisione dei numerosi schemi dei circuiti dell’innervazione autonoma. Questi sono ora progettati in modo uniforme per distinguere chiaramente tra componenti simpatiche e parasimpatiche e tra fibre pre- e post-gangliari. Abbiamo migliorato molte tabelle riorganizzando e riformulando il contenuto e ampliando le voci. I capitoli sull’anatomia per sezioni e sull’anatomia radiologica di ciascuna unità, realizzati nella terza edizione, sono stati ampliati con più di quaranta ulteriori immagini RM e TC, ora accompagnate, come tutte le immagini di sezioni in tutto l’Atlante, da nuovi navigatori semplificati.

Un altro obiettivo di questa edizione è stato quello di fornire più informazioni scritte e basate su schemi che affrontino concetti anatomici complessi. Ciò include nuovi schemi che completano altre immagini, legende ampliate che accompagnano le immagini e, in particolare, l’aggiunta di quasi trenta nuovi box clinici (la maggior parte con illustrazioni) in ogni unità. Questi si concentrano su funzione, patologia, varianti anatomiche, procedure cliniche, tecniche diagnostiche, sviluppo embriologico e invecchiamento.

Continuiamo a cercare di rendere le aree anatomiche difficili più facilmente comprensibili attraverso una migliore organizzazione del contenuto dei capitoli e nuovi approcci schematici. Il format su due pagine che ha riscosso tanto successo nelle edizioni precedenti è stato mantenuto in questa edizione, ma è stato fatto uno sforzo per migliorarne l’impaginazione tabulando alcuni contenuti e aggiungendo più di 120 nuove illustrazioni e immagini. In questa edizione, il lettore noterà importanti cambiamenti in due regioni. Nelle unità relative all’addome e alla pelvi viene posta una maggiore attenzione al peritoneo, ai mesenteri e agli spazi peritoneali. Anche la regione inguinale, un’area difficile per gli studenti, è stata ampliata con nuove immagini e tabelle, nonché con immagini nuove e riviste delle strutture perineali. L’unità relativa a testa e collo è la seconda area di importanti revisioni. Nel tentativo di portare questo materiale in linea con il modo in cui si incontra solitamente nel laboratorio di dissezione, il capitolo sul collo precede ora quelli sulla testa e include nuove illustrazioni che migliorano la visione delle dissezioni. Gli studenti apprezzeranno la riorganizzazione e le ulteriori immagini chiarificatrici di aree come il seno cavernoso, le fosse pterigopalatina e infratemporale e le cavità orale e nasale. Infine, una nuova panoramica ampliata introduce il capitolo relativo a encefalo e sistema nervoso.

Come sempre, siamo estremamente grati per i contributi dei numerosi colleghi e revisori che forniscono importanti feedback sulle edizioni precedenti, ci segnalano imprecisioni e ambiguità e condividono suggerimenti per nuovo materiale.

Riconosciamo che i nostri sforzi, sebbene importanti, sono solo una parte del processo che porta questo libro di testo alla sua produzione finale. L’intero team della Thieme Publishers ha incoraggiato e sostenuto i nostri sforzi durante questo processo. Il nostro profondo apprezzamento va ai collaboratori più importanti: Judith Tornat, Developmental Editor, Delia DeTurris, Acquisitions Editor, e Barbara Chernow, PhD, Production Manager, per la loro dedizione e competenza nei rispettivi campi e la loro fiducia nella nostra capacità di produrre un manoscritto di qualità.

Anne M. Gilroy

Worcester, Massachusetts

Brian R. MacPherson

Lexington, Kentucky

Jamie C. Wikenheiser

Irvine, California

Dicembre 2019

XIII

Abbreviazioni

Legenda delle abbreviazioni utilizzate nel testo

XVI

Indice generale

Dorso

1 Anatomia di superficie

Anatomia di superficie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

2 Ossa, legamenti e articolazioni

Colonna vertebrale: panoramica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4

Colonna vertebrale: elementi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6

Vertebre cervicali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8

Vertebre toraciche e lombari . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

Osso sacro e coccige . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12

Dischi intervertebrali . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14

Articolazioni della colonna vertebrale: panoramica . . . . . . . . . 16

Articolazioni della colonna vertebrale: regione craniovertebrale 18

Legamenti vertebrali: panoramica e rachide cervicale . . . . . . . 20

Legamenti vertebrali: rachide toracolombare . . . . . . . . . . . . . 22

3 Muscoli

Muscoli del dorso: panoramica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Muscoli intrinseci del rachide cervicale . . . . . . . . . . . . . . . . . 26

Muscoli intrinseci del dorso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Anatomia sistematica e funzionale dei muscoli (I) . . . . . . . . . . 30

Anatomia sistematica e funzionale dei muscoli (II) . . . . . . . . . . 32

Torace

6 Anatomia di superficie

Anatomia di superficie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

7 Parete toracica

Gabbia toracica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Sterno e coste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58

Articolazioni della gabbia toracica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Anatomia sistematica e funzionale dei muscoli della parete toracica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62

Diaframma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64

Vasi e nervi del diaframma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

Arterie e vene della parete toracica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68

Nervi della parete toracica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Anatomia topografica dei vasi e dei nervi della parete toracica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72

Mammella femminile . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74

Vasi linfatici della mammella femminile . . . . . . . . . . . . . . . . 76

8 Cavità toracica

Suddivisione della cavità toracica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78

Arterie della cavità toracica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80

Anatomia sistematica