Semeiotica medica
Sub-ittero sclerale
Astenia
Ipo-albuminemia
Ipoacusìa
Miòsi
Iperuricemìa
Iper-γ-globulinemia
Aumento transamminasi
Riduzione colesterolo esterificato +
Sub-ittero sclerale +
Astenia +
Ipo-albuminemia
Ipoacusìa
Miòsi
Iperuricemìa
Iper-γ-globulinemia +
Aumento transamminasi +
Riduzione colesterolo esterificato =+
Sub-ittero sclerale +
Astenia +
Ipo-albuminemia
Ipoacusìa
Miòsi
Iperuricemìa
Iper-γ-globulinemia +
Aumento transamminasi +
Riduzione colesterolo esterificato =+
Sub-ittero sclerale +
Astenia +
Ipo-albuminemia
Ipoacusìa
Miòsi
Iperuricemìa
Iper-γ-globulinemia +
Aumento transamminasi +
Riduzione colesterolo esterificato = Cirrosi epatica
Semeiotica dermatologica
Macchia
Macchia ------------------------------------ variazione
Chiazza [=macchia di grandi dimensioni] circoscritta
Del colorito della cute
No elevazione né depressione
Macchie
- Vascolari
- Pigmentarie
Macchie vascolari
- Eritematose: da iperemia attiva (colore rosso +/- acceso)
- Cianotiche: da iperemia passiva (colore rosso bluastro)
- Leuchemotose: da vasocostrizione (colore biancastro)
- Angiomatose: da esagerato sviluppo vascolare
- Purpuriche: da stravaso ematico
Eritema
Macchie vascolari
- Eritematose: da iperemia attiva (colore rosso +/- acceso)
- Cianotiche: da iperemia passiva (colore rosso bluastro)
- Leuchemotose: da vasocostrizione (colore biancastro)
- Angiomatose: da esagerato sviluppo vascolare
- Purpuriche: da stravaso ematico
Livedo reticolare: macchia vascolare cianotica (= bluastra)
Il colore bluastro è legato all’aumento della proporzione di emoglobina ‘ridotta’ (vale a dire, privata dell’ossigeno)
Livedo reticolare
Acrociànosi
Macchie vascolari
- Eritematose: da iperemia attiva (colore rosso +/- acceso)
- Cianotiche: da iperemia passiva (colore rosso bluastro)
- Leuchemotose: da vasocostrizione (colore biancastro)
- Angiomatose: da esagerato sviluppo vascolare
- Purpuriche: da stravaso ematico
Fenomeno di Raynaud
Macchie vascolari
- Eritematose: da iperemia attiva (colore rosso +/- acceso)
- Cianotiche: da iperemia passiva (colore rosso bluastro)
- Leuchemotose: da vasocostrizione (colore biancastro)
- Angiomatose: da esagerato sviluppo vascolare
- Purpuriche: da stravaso ematico
Angioma
Macchie vascolari
- Eritematose: da iperemia attiva (colore rosso +/- acceso)
- Cianotiche: da iperemia passiva (colore rosso bluastro)
- Leuchemotose: da vasocostrizione (colore biancastro)
- Angiomatose: da esagerato sviluppo vascolare
- Purpuriche: da stravaso ematico
Porpora senile
Porpora senile
Vasculite acuta purpurica
Danno endoteliale conseguente a deposizione di immuno-complessi in moderato eccesso di antigene [reaz. di ipersensibilità di III tipo, sec. Gell e Coombs]
Le reazioni di tipo III sono reazioni da immunocomplessi (IC) dovute al deposito a livello dei vasi o dei tessuti di IC antigene-anticorpo solubili circolanti. Gli IC attivano il complemento e innescano così una sequenza di eventi che conduce alla migrazione di cellule polimorfonucleate e al rilascio di enzimi proteolitici lisosomiali e di fattori di permeabilità nei tessuti, producendo in questo modo una reazione infiammatoria acuta. Le conseguenze della formazione di IC dipendono in parte dalla proporzione relativa di antigene e di anticorpo nell'IC. In presenza di un eccesso di anticorpo, gli IC precipitano rapidamente nel punto in cui è localizzato l'antigene (p. es. all'interno delle articolazioni nell'AR) oppure vengono fagocitati dai macrofagi evitando così di produrre danno. In presenza di un lieve eccesso di antigene, gli IC tendono a essere più solubili e possono causare reazioni sistemiche in seguito alla deposizione in diversi tessuti.
Macchie pigmentarie
- Da variazione quantitativa del pigmento melaninico:
- Macchia ipercromica
- Macchia ipo-acromica
- Da pigmentazione eterologa:
- “Tatuaggi”
Macchia pigmentaria ipercromica:
Nevo melanocitario congenito o acquisito
Elevato disordine cito-architettonico nella sezione istologica di questa lesione nevica, in cui i melanociti sono aumentati di numero ed organizzati in voluminosi “nidi” di diametro non uniforme
In Natura, tutto ciò che è sano è ‘ordinato’. Al contrario, tutto ciò che è patologico è ‘disordinato’ (‘caotico’!)
Confrontate questa immagine con una sezione istologica di cute sana:
Macchie pigmentarie
- Da variazione quantitativa del pigmento melaninico:
- Macchia ipercromica
- Macchia ipo-acromica
- Da PI
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