Concetti Chiave
- La dermatite colpisce diverse regioni corporee a seconda dell'età: nei neonati si manifesta su superfici estensorie, cuoio capelluto e viso, mentre nei bambini interessa il viso, il collo e le superfici flessorie.
- L'eczema numullare, frequente nei bambini e negli adulti, può derivare da dermatite atopica o avere cause non chiare, definito solo morfologicamente.
- La dermatite seborroica colpisce le aree seborroiche come viso e cuoio capelluto, spesso aggravata dalla mascherina e dalla proliferazione del lievito Malassentia furfur.
- L'eczema comune si presenta sul palmo delle mani e piante dei piedi, con macrovesciche, e tende a recidivare in primavera e autunno, risultando talvolta invalidante.
- Negli anziani, la dermatite è causata dalla secchezza della pelle e dalla riduzione dei lipidi, manifestandosi principalmente agli arti inferiori e richiedendo un trattamento mirato per ripristinare la barriera cutanea.
Regioni corporee e sintomi
Le regioni corporee che la dermatite predilige possono essere:
• Nel neonato le superfici estensorie, cuoio capelluto e il viso;
• Nel bambino il viso, il collo, le superfici flessorie.
Il grattamento prolungato nel tempo può dar luogo a lesioni lineari ed escoriazioni. È facile riconoscerlo anche nel paziente di colore.
Eczema numullare e cause
Questo tipo di eczema si può presentare anche in forma numullare, “a moneta”, frequente nei bambini, ma soprattutto negli adulti. Può essere causato da dermatite atopica, ma anche spontaneo o di classificazione incerta, perciò si definisce solo dal punto di vista morfologico.
Dermatite seborroica e cause
Dermatite cronica eritemato-squamosa, (raramente si presenta con vescicole) che predilige le zone seborroiche della pelle come viso (sopracciglia, solchi naso-genieni e retroauricolari), canale uditivo, cuoio capelluto, seno e parte centrale del dorso. La mascherina favorisce la formazione di questo eczema.
In questa dermatite la predisposizione ad un’eccessiva produzione di sebo comporta l’insediamento del lievito Malassentia furfur che in questi individui prolifera più del previsto e produce sostanze irritanti per la pelle.
Nel bambino colpisce spesso il cuoio capelluto e in questo caso viene definita
crosta lattea.
Non è una malattia grave, ma è fastidiosa, soprattutto dal punto di vista estetico e per il prurito. Può essere particolarmente grave nei pazienti con sindromi extrapiramidali,
Parkinson, nei pazienti che assumono neurolettici e nei pazienti con HIV.
Eczema comune e caratteristiche
Eczema comune, che ha le seguenti caratteristiche:
• Si manifesta sul palmo delle mani e sulle piante dei piedi;
• Comporta spesso la formazione di macrovesciche o bolle (per lo spessore della pelle);
• Recidiva soprattutto in primavera e autunno;
• Ha un’origine non sempre chiara, può essere sia spontaneo, sia dovuto ad alcune sostanze a cui il paziente è allergico
• Può essere invalidante, dal momento che le zone colpite sono molto importanti per tutte le attività lavorative e quotidiane.
Dermatite negli anziani
È tipico dei soggetti anziani (in realtà anche dopo i 50 anni), che presentano riduzione dei lipidi intercellulari dell’epidermide e dello strato corneo, un rapporto alterato di acidi grassi esterificati e ceramidi e una minor capacità della pelle di trattenere liquidi, a causa di una carenza di profilaggrina e urea (natural moisturizing factor). Questa condizione di secchezza facilita l’instaurarsi della dermatite. Si manifesta specialmente agli arti inferiori, con dei segni tipici detti “a criss-cross”. Deve essere riconosciuto per evitare esami inutili e viene risolto reintegrando le componenti mancanti della barriera e riducendo la perdita di acqua attraverso la pelle.
Domande da interrogazione
- Quali sono le regioni corporee più colpite dalla dermatite nei neonati e nei bambini?
- Che cos'è l'eczema numullare e quali sono le sue caratteristiche?
- Quali sono le cause e le aree colpite dalla dermatite seborroica?
- Come si manifesta la dermatite negli anziani e quali sono le sue cause?
Nei neonati, la dermatite predilige le superfici estensorie, il cuoio capelluto e il viso, mentre nei bambini colpisce il viso, il collo e le superfici flessorie.
L'eczema numullare, noto anche come eczema "a moneta", è frequente nei bambini e negli adulti e può essere causato da dermatite atopica o avere cause di classificazione incerta, definendosi solo morfologicamente.
La dermatite seborroica è una condizione cronica che colpisce le zone seborroiche della pelle, come il viso e il cuoio capelluto, ed è causata da un'eccessiva produzione di sebo che favorisce la proliferazione del lievito Malassentia furfur.
Negli anziani, la dermatite si manifesta con secchezza della pelle, specialmente agli arti inferiori, a causa della riduzione dei lipidi intercellulari e della capacità di trattenere liquidi, facilitando l'insorgenza della condizione.
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