Riassunto di Pneumologia

1^o lezione: Malattie dell'apparato respiratorio

FrO₂: frazione inspirata di O₂ > 0,2%

I muscoli respiratori cambiano le pressioni all’interno della gabbia toracica. Questi muscoli sono guidati dai centri sotto controllo del SNC. L’insufficienza respiratoria è diversa da quella alveolare. PaO₂ negli alveoli: 140 mmHg.

Le vie sono già umidificate a livello delle cavità nasali e soprattutto di quelle paranasali. PCO₂ sempre arteriosa: 40 mmHg. I polmoni hanno una doppia funzione: pompa ventilatrice e scambiatore di gas.

A partire dalla trachea (generazione 0) le vie aeree si dividono 23 volte. Queste generazioni sono via via sempre più piccole. Nelle vie aeree superiori, in particolare nella trachea, c’è il 90% delle resistenze che l’aria incontra nel suo percorso.

Alla 14^a generazione si passa dalla zona di conduzione a quella di transizione. Dalla 15^a generazione cominciano a comparire degli alveoli che man mano diventano sempre più abbondanti. La zona di transizione viene detta anche bronchiolo terminale che rappresenta il punto in cui si allarga il lobulo polmonare secondario, unità anatomica circoscritta interamente circondata da tessuto connettivo.

Il lobulo polmonare secondario ha una forma di piramide irregolare, perché si crea con tessuto con conetti adiacenti. Le strutture che si trovano all’interno del lobulo sono bronchioli respiratori di primo, secondo e terzo ordine. Dom. alveolare: oltre 4 generazioni. Sacchi alveolari: sono gli scambiatori di gas che rappresentano l’ultima generazione delle vie aeree.

Il volume che va dalle trachea alla 17^a generazione corrisponde allo spazio morto anatomico > 150 mL. L’espirazione tranquilla avviene tramite il ritorno elastico.

Macrooggetto: sovr. cavale

DFiO₂: frazione inspirata di O₂ = 0.2%

I muscoli respiratori cambiano le pressioni all’interno della gabbia toracica. Questi muscoli sono guidati da urec sotto controllo del SNC. L’insufficienza respiratoria è diversa da quella alveolare. PaO₂ verso i polmoni = 140 mmHg. Vie elevate: 104 mmHg perché l’aria si è umidificata a livello delle cavità nasali e soprattutto di quelle paranasali. PCO₂ sempre arteriosa = 40 mmHg. Questa differenza serve a garantire una "venosa = 46 mmHg" ecco elimina azione dei gas.

Il polmone ha una doppia funzione: pompa ventilazione e scambiatorie di gas. A partire dalle trachee (generazione 0) le vie aeree si diramano 23 volte. Queste generazioni sono sempre più piccole. Nelle vie aeree superiori, in particolare nella trachea, c’è il 90% della resistenza che l’aria incontra nel suo percorso.

Alla 14^a generazione si passa dalla fase di conduzione a quella di transizione. Dalla 15^a generazione cominciano a comparire degli alveoli che man mano diventano sempre più abbondanti. La zona di transizione viene detta anche bronchiolo terminale che rappresenta il punto in cui si attacca il lobulo polmonare secondario, struttura anatomica circoscritta interamente circondata da tessuto connettivo.

Il lobulo polmonare secondario ha una forma di piramide irregolare perché si deve contrapporsi con lobuli adiacenti. Le strutture che si trovano all’interno del lobulo sono bronchioli respiratori di primo, secondo e terzo ordine. 1^o segmento: 16^a generazione, 17^a generazione.

Dom. alveolare: oltre 4 generazioni. Sacchi alveolari: sono siti di scambio di gas che soppressionano le ultime generazioni delle vie aeree. Il volume che va dalla trachea oltre la 14^a generazione rappresenta lo spazio morto anatomico = 150 mL.

L’espirazione tranquilla avviene previa riduzione elastica. Diaframma piatto: condizione tipica dell'enfisema polmonare. Ad ogni inspirazione c'è un incremento degli spazi intercostali.

2^a lezione

• Normale
• Ostruzione
• Restrizione

L'aumento della CPT è dovuto principalmente ad un aumento del VR, mangiando così parte della CV (diminuisce). Restrizione: CPT diminuisce e i singoli volumi si sono ridotti; la meccanica ventilatoria cambia, anche qui la CV diminuisce. È un arco delle limitazioni nello svolgimento delle normali attività.

L'espirazione è la fase che risente maggiormente di eventuali variazioni dei volumi. Nelle espirazioni del volume corrente faccio espirazione forzata; all'ostruzione polmonare avviene l'inspirazione inversa. Il diaframma forzando, i muscoli addominali avviene al VRE. Il diaframma e i muscoli del collo mi permettono di sollevare il VR alla CPT. L'ostruzione permette di tornare alla CFR. Per ritornare ai VR sic.