Infiammazione - Tumori e cellula neoplastica

Struttura dei tumori

Parenchima= tessuto caratteristico di un organo neoplastico
Stroma= tessuto che costituisce un’impalcatura di sostegno di un organo non neoplastico

Il parenchima dei tumori è costituito da cellule proliferanti, quindi da cellule  che favoriscono lo sviluppo della neoplasia.
Lo stroma dei tumori: si possono  trovare una grande quantità di cellule e di altre componenti ad es i vasi,macrofagi, cellule endoteliali, fibroblasti. 
La presenza dei vasi è fondamentale perché il tumore che si sta espandendo deve essere alimentato sia in ossigeno che in nutrienti. I vasi sono molto permeabili. 
Le cellule endoteliali che li costituiscono hanno un’alta proliferazione.

Componente stromale

Possiamo avere la componente stromale, in base a quanto è presente:
* scarsa: consistenza molle
* abbondante: fornisce  una consistenza più dura. In questo caso si parla di desmoplasia
* molto abbondante: ha una consistenza molto dura come le pietre (scirrosi)

Classificazione dei tumori

I criteri di classificazione:
* criterio istogenetico/istopatologico: si basa sulla morfologia, che permette di definire delle caratteristiche cellulare
* criterio prognostico: si basa sul comportamento biologico dei tumori e consente di vedere in base a come si comportano una prognosi
Questi due criteri si intersecano molto tra di loro. La morfologia dà già un’idea di un suo possibile comportamento.
Possiamo avere una classificazione in cui le neoplasie sono costituite da un solo tipo di cellule parenchimali (epiteliale, mesenchimale/connettivale o nervosa) oppure neoplasie costituite da due o più tipi cellulari.


Il polipo è una struttura peduncolata che è collegata al tessuto e sporge nelle cavità.  
Il papilloma è una struttura ramificata che è attaccata all’epitelio (non ha un “collo” con cui sporgere)
La verruca è un polipo sessile che non sporge nella cavità

Cellula neoplastica

Differenze strutturali:
* mancata differenziazione
* crescita rapida
* aspetti atipici

La differenziazione indica il grado con cui una cellula parenchimale neoplastica assomiglia a quella normale.
I tumori ben differenziati sono costituiti da cellule simili alle cellule normali mature del tessuto di origine della neoplasia. I tumori scarsamente differenziati o'indifferenziati sono composti da cellule dall’aspetto immaturo (tipici dei tumori maligni). Arrestandosi a un grado di maturazione precedente non sempre è facile capire di quale tipo cellulare si tratti.
La mancanza di differenziamento viene detto anaplasia.

L’anaplasia rappresenta l’espressione morfologica della malignità.

Caratteristiche

* pleomorfismo cellulare  e nucleare
* rapporto nucleo-citoplasma invertita
* presenza di uno o più nucleoli
* mitosi atipiche
* cellule neoplastiche giganti
* polarità di crescita invertita
* secrezioni diventano disordinate

Anomalie di comportamento

Caratteristiche individuate nelle cellule tumorali:

• immortalità
• perdita della dipendenza dall’ancoraggio
• perdita dell'inibizione da contatto
• perdita dell’orientamento dipendente dal substrato
• diminuita necessità dei fattori di crescita (secrezione autocrina)

Le cellule tumorali possono crescere anche senza alcun fattore di crescita perché sono in grado di autoprodurseli.