Corso integrato di fisiologia umana
Fisiologia dell'apparato digerente
Anatomia macroscopica del sistema digerente
- Il sistema digerente è costituito dal tratto gastrointestinale e dalle ghiandole accessorie.
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Anatomia microscopica del sistema digerente
- La parete del tratto gastrointestinale presenta quattro strati:
- Mucosa
- Sottomucosa
- Muscolatura
- Sierosa
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Processi che avvengono nel sistema digerente
- Digestione: frammentazione chimica e meccanica dei cibi in unità più piccole che possono attraversare l'epitelio intestinale per entrare nell'organismo.
- Assorbimento: trasferimento attivo e passivo di sostanze dal lume del tratto gastrointestinale verso il liquido extracellulare.
- Motilità: il movimento di materiale nel tratto gastrointestinale.
- Secrezione: il rilascio di ormoni dalle cellule endocrine e di enzimi, muco e sostanze paracrine dalle cellule e dalle ghiandole esocrine.
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La motilità del tratto gastrointestinale
- Finalità:
- Spostare gli alimenti dalla bocca all'ano.
- Mescolare meccanicamente il cibo per rendere massima l'esposizione agli enzimi digestivi e all'epitelio di assorbimento.
- Muscolatura liscia:
- La maggior parte del tratto gastrointestinale è costituita da muscolo liscio di tipo unitario le cui cellule sono elettricamente collegate da giunzioni comunicanti.
- Contrazioni toniche.
- Contrazioni fasiche.
- Alcune cellule muscolari lisce agiscono da pacemaker, generando potenziali a onde lente (3-12 x min-1).
- La contrazione muscolare può avvenire secondo una modalità di accoppiamento farmaco-meccanico (evento calcio-dipendente).
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Il muscolo liscio
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La contrazione del muscolo liscio
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Potenziali a onde lente nella cellula muscolare liscia del tratto gastrointestinale
- Le cellule interstiziali di Cajal rappresentano il punto di origine delle onde lente; esse sono anche associate a neuroni enterici.
- I potenziali d'azione sono innescati quando l'onda lenta supera la soglia di scarica.
- La forza e la durata della contrazione muscolare dipendono direttamente dalla frequenza e dalla durata della scarica dei potenziali d'azione.
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Il movimento degli alimenti nel tratto gastrointestinale
- La masticazione.
- La deglutizione.
- Peristalsi.
- Movimento di massa.
- Riflesso della defecazione.
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La contrazione nel tratto gastrointestinale
Il muscolo liscio intestinale ha quattro principali tipi di contrazione:
- Complesso motorio migrante
Sospinge alimenti e batteri dalla parte superiore del tratto gastrointestinale verso l'intestino crasso, impiegando circa 90 minuti. - Contrazioni toniche sostenute
Si verificano a livello dei muscoli a forma di anello (sfinteri) che separano le diverse sezioni del tratto digerente. - Contrazioni peristaltiche
Sono onde propulsive che si spostano da una sezione del tratto intestinale all'altra, responsabili della rapida propulsione (2-25 cm x sec-1) in avanti del bolo alimentare dall'esofago al retto. - Contrazioni segmentali
Contrazioni di rimescolamento del bolo senza significativa progressione in avanti (1-5 cm).
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La secrezione nel tratto gastrointestinale
- Nelle 24 ore 9 lt di liquido passano nel lume del tratto gastrointestinale di un soggetto adulto. Di questi, 7 lt derivano dall'acqua secreta insieme agli enzimi e al muco.
- Gli enzimi digestivi vengono secreti nella bocca, nello stomaco e nell'intestino.
- Il muco è secreto da cellule specializzate:
- Cellule mucose gastriche.
- Cellule caliciformi intestinali.
- Cellule gh
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