Laboratorio 1

Laboratorio 1 Gazzellone regolamento

• La presenza è obbligatoria al 75%
• Garantire la continuità dei turni
• Comunicare l’assenza 5 giorni prima
• È permessa solo 1h di ritardo e si deve avvertire obbligatoriamente in anticipo e non a ritardo già compiuto.
• L’orario di firma sia all’entrata che all’uscita deve essere l’orario effettivo al minuto.
• Se si supera l’1h di ritardo NON si può effettuare il turno di tirocinio.
• Tutto il corredo di accessori deve essere obbligatoriamente BIANCO.
• Chiavi, portafogli, telefono, oggetti di valore, devono rimanere con te.
• La divisa si indossa e si toglie nello spogliatoio del personale ospedaliero.
• I capelli devono essere sempre raccolti con elastico o bianco o del colore dei capelli stesso.
• No anelli, no bracciali, no ad alcun tipo di smalto o ricostruzione delle unghie. Le unghie corte e quadrate, orecchini piccolo sì.
• Non eccedere con il trucco.
• Tatuaggi o piercing vistosi vanno coperti se necessario.
• Non si usa il telefono e deve essere silenziato.
• Il rapporto con i colleghi e gli altri operatori sanitari: hanno l’obbligo di informarci di pazienti con delle POSITIVITÀ CERTIFICATE, e in caso di contatto con oggetti infetti o potenzialmente infetti, delle procedure da adottare. Gli studenti devono controllare anche le cartelle dei pazienti.
• Lo studente non deve svolgere attività domestico-alberghiere come portare il caffè o trasportare documenti in altri reparti (camminatore).
• Non entrare nel cucinino del reparto.
• L’accompagnamento ed il trasporto di un paziente si fa sempre con l’infermiere perché in caso il paziente si sente male non abbiamo ancora le competenze per soccorrerlo.
• Abbiamo il diritto ed il dovere di partecipare alla visita medica del paziente (giro visite) non possiamo fare altre attività durante la visita. E durante la visita stessa noi dobbiamo stare vicino il paziente.
• Visite, esami ai fini diagnostici personali (es: ho bisogno di fare le analisi perché sono anemica) non si possono fare durante le ore di tirocinio, escluso le vere e proprie emergenze. In caso di emergenze quindi, avvertire il TUTOR (Gazzellone, Fellone, D’Alesio) presente, il coordinatore di reparto, e il caposala che si occupano della nostra valutazione.

Valutazione dell'operato

La valutazione del nostro operato individuale verrà fatta a fine esperienza secondo dei parametri di valutazione:

• Regolarità dell’aspetto
• Rispetto dell’equipe
• Rispetto degli orari
• Educazione
• Disciplina
• Responsabilità
• Emotività
• Interesse
• Partecipazione
• Giudizio
• Come sperimentiamo il processo di Nursing in tutte le fasi (accertamento, diagnosi, pianificazione, attuazione, valutazione)

Possiamo effettuare l’igiene del paziente che è anche un modo per aiutare la diagnosi perché abbiamo la possibilità di ispezionare ogni parte della cute visibile e non. Possiamo provvedere al rifacimento del letto, prendere i parametri vitali, e osservare. NON possiamo fare prelievi, iniezioni di nessun tipo, o effettuare alcun tipo di accesso vascolare.

Regola delle 11 G (regola della corretta somministrazione dei farmaci)

1. Giusto farmaco
2. Giusta dose
3. Giusta via di somministrazione
4. Giusto orario
5. Giusto paziente
6. Giusta registrazione
7. Giusto controllo

In caso di incidente o infortuni

1. Informare l’infermiere di reparto, il coordinatore ed il tutor
2. Informarsi sulla storia clinica del paziente sempre se sappiamo a chi appartiene l’oggetto contaminato
3. Spremere accuratamente la parte punta o lesa e far uscire la gocciolina di sangue
4. Disinfettare accuratamente
5. Dirigersi in pronto soccorso
6. Fare un verbale in pronto soccorso e il foglio INAIL (verbale di infortunio)
7. Con il foglio INAIL recarsi in segreteria e farsi prescrivere visita infettivologica e scrivere una relazione sui fatti accaduti
8. Con questi fogli e la prescrizione ci si reca a Frosinone entro le 12:00 nel reparto “Malattie Infettive” (4^o piano palazzina Q) e lì farsi certificare la visita dall'infettinologo.

In caso di mancato rispetto delle regole sarà prevista una sanzione che sarà valutata poi dalla commissione e può essere:

• Rimprovero verbale
• Sospensione dal tirocinio fino a 8 ore
• Sospensione dal tirocinio fino a 30 giorni
• Annullamento delle ore di tirocinio svolte nei giorni della violazione
• Decurtazione dalle 30 alle 100 ore
• Nel caso di molteplici violazioni verrà effettuata una segnalazione al consiglio della facoltà

Esistono sanzioni anche per gli operatori sanitari in caso di abuso del loro potere su di noi.

Lezione 1 pratica: rifacimento del letto libero e con paziente impossibilitato ad alzarsi

I grandi ospedali hanno ancora un sistema a padiglione che era basato su grandi camerate contenenti anche fino a 30 pazienti, questo era basato sul sistema della Nightingale. Ad oggi ci sono state delle modifiche per limitare il rischio di infezioni. Adesso abbiamo un sistema a camere doppie. Quindi abbiamo l’unità di degenza (UDD) che si intende tutta la stanza e l’unità del malato (UDM) che si intende quello che riguarda solo il singolo malato.

Fa parte del UDD

• Due tavoli servitore
• Due letti
• Due sedie con tavolino (messi a disposizione per lo svago e la socializzazione)
• Due armadietti (ha 3 piani + cassaforte per oggetti preziosi, anche se si deve dire ai familiari del rischio di furto e che è meglio portarli a casa, e al piano inferiore verrà messa la biancheria sporca così che i familiari possano riportarsela)
• Servizio igienico

Fa parte dell’UDM

• Un tavolo servitore
• Un letto
• Un comodino
• Un armadietto

Il letto può essere

• Standard con una struttura completamente in acciaio con in basso una pediera ed in alto una testiera. Sotto ha una rete metallica divisa in due o 3 sessioni che servono per impostare diverse posizioni. Può essere controllato da un sistema elettronico che alza e abbassa le varie sessioni grazie ad un telecomando posto sulla testiera, o meccanico dotato di leve.
• Speciali che si trovano solo in alcune aree e questi possono essere:
  • A cerchio o ruota lo troviamo nel reparto ustionati e permette, attraverso dei dispositivi elettronici, di poter far assumere al paziente tutte le posizioni per evitare che l’ustionato abbia delle complicanze per il ristagno di liquidi e per evitare la manipolazione da parte dell’operatore viste le ustioni.
  • A sandwich permette di spostare la persona da prona a supina e da supina a prona perché ha come due letti attaccati ed il paziente è posto al centro.
  • Operatorio possiede degli elementi che si sganciano e aggiungono a seconda degli interventi operatori come ad esempio gli archetti metallici. È completamente in acciaio anche il piano di appoggio del paziente ed è fisso al pavimento. Su questo letto si possono svolgere le operazioni a:
    • Tecnica robotica: Eseguire un intervento con tecnica robotica riduce i rischi correlati alla chirurgia classica e offre numerosi potenziali benefici al paziente: Minore degenza ospedaliera; Minor dolore post-operatorio; Ridotto rischio di infezioni; Minor sanguinamento; Ridotta necessità di trasfusioni; Più rapido ritorno a tutte le normali attività quotidiane.
    • Laparoscopia: La chirurgia laparoscopica e toracoscopia è una tecnica mini–invasiva che permette di effettuare interventi chirurgici, anche complessi, sull’addome e sul torace, grazie a piccole incisioni cutanee. È una tecnica sicura e applicabile a numerose patologie di interesse chirurgico, fornendo brillanti risultati post operatori.
    • Laparotomia: La tecnica classica, o “laparotomia”, si esegue praticando un’incisione unica. L’indicazione per una laparotomia consiste nell’ottenere un accesso alla cavità addominale sufficiente a eseguire un intervento chirurgico in sicurezza.
  • Magnum è un letto/poltrona con accessori come l’appoggiabraccio e lo troviamo nei laboratori analisi in caso di shock ipovolemico.
  • Letto bilancia lo troviamo nei laboratori di emodialisi che controllano in maniera costante il peso dell’assistito e quest’ultimo è controllato attraverso un piccolo display.