Istologia - sangue e sistema linfatico

Sangue

Il sangue è un tessuto connettivo in cui la porzione non cellulare è allo stato liquido. Esso scorre secondo un movimento unidirezionale in un sistema di vasi (arterie e vene) che comunicano tutti tra di loro. È composto da una parte fluida costituita da acqua, gas disciolti, ioni, fibrinogeno e fibrina (quando coagula), zuccheri, enzimi, elettroliti.

La parte cellulare (chiamata in passato globulare perché le cellule che i primi istologi vedevano erano rotondeggianti) è costituita da globuli rossi, globuli bianchi e piastrine (parti delle cellule). Possiamo quindi dire che il sangue non è una soluzione omogenea, ma una sospensione.

Il sangue ha una funzione di ossigenazione (svolta attraverso i polmoni grazie al passaggio di ossigeno ed anidride carbonica a mezzo dell'emoglobina che si trova nei globuli rossi) e funzione trofica (tutti i nutrienti passano nel sangue e poi raggiungono le cellule). La quantità di sangue nell'organismo è di circa 5-6 litri in un uomo adulto, la temperatura è di circa 38°C con un pH tra il neutro e basico (7.2-7.4).

La matrice extracellulare non ha fibre, non ha molecole tipiche dei connettivi e non viene prodotta da cellule che nascono nel midollo ematopoietico.

Funzioni del sangue

• Respirazione: gli eritrociti si recano ai polmoni in cui, grazie agli alveoli, avviene lo scambio di anidride carbonica ed ossigeno. L'anidride carbonica tramite l'emoglobina viene portata a livello del polmone (dove c'è la barriera area-sangue) in cui viene eliminata e contemporaneamente l'Hb si carica di ossigeno. Il legame che l'Hb ha con l'ossigeno è labile, poiché esso deve essere ceduto rapidamente a livello dei vasi periferici e soprattutto a livello delle cellule.
• Nutrizione: distribuisce i nutrienti a tutti i tessuti e cellule, questo lo sappiamo perché naturalmente il chimo che viene prodotto con la digestione, passa poi dai vasi linfatici ai vasi sanguigni.
• Escrezione: tutte le scorie metaboliche giungono ai reni, i quali rappresentano il filtro di eliminazione.
• Regolazione del metabolismo: poiché trasporta gli ormoni, le vitamine, le proteine e così via.
• Regolazione equilibrio acido-base: grazie ai sistemi tampone presenti nel sangue, il pH è mantenuto costante.
• Regolazione equilibrio idrico (volemia): scambia liquidi circolanti e matrice extracellulare, quindi consente al nostro organismo di ridurre problemi di disidratazione (si possono comunque verificare) o alterazione dell'equilibrio idrico.
• Regolazione della temperatura corporea: grazie al passaggio del sangue, la temperatura rimane abbastanza costante in tutte le parti del corpo.
• Difesa contro le infezioni: nel sangue passano i leucociti (globuli bianchi distinti in linfociti e granulociti e monociti).

Dopo un prelievo, il sangue viene messo in una provetta e dopo un po' di tempo, possiamo notare che inizia a coagulare. La parte costituita dagli eritrociti (cellule prive di nucleo che hanno la forma di lente biconcava e sono più pesanti perché in numero maggiore, circa 45%) si porta in basso, e variano tra un minimo di 4 milioni ed un massimo di 5 milioni e mezzo nelle donne, mentre nel maschio possiamo trovarne in quantità maggiore (4.4-5.8) rispetto alla femmina (3.8-4.5) poiché la massa corporea è più sviluppata. Quando si ha un numero maggiore di eritrociti rispetto ai livelli normali, vuol dire che il soggetto si è dopato.

Poi abbiamo una piccola fase al centro (buffy coat di circa 1%) in cui si accumulano i leucociti e piastrine. I leucociti, sia i linfociti B e T (rappresentano circa il 20%), sia i granulociti che a loro volta si dividono in: neutrofili (nella maggior parte), eosinofili (4-8%) e basofili (0-1%), sia i monociti (hanno una percentuale che può arrivare anche all'8% e sono cellule macrofagiche, poiché vanno nel connettivo e si trasformano in macrofagi). Le piastrine invece sono la parte molto piccola, perché sono pezzi che derivano dal megacariociti.

Infine abbiamo la parte giallastra che rappresenta il siero o plasma (55%). Il plasma ha un pH tra 1-2, 1-3 ed è costituito per il 90% da acqua e per il 10% da sostanze organiche come zuccheri, aminoacidi, ioni, e le proteine (albumine, globuline e fibrinogeno) ed inorganiche (ioni come sodio, potassio, magnesio, calcio e ferro).

Esami del sangue

Quando si effettuano esami del sangue, si valutano:

• VES: velocità con la quale gli eritrociti sedimentano. Se si superano determinati valori, è indice generico, ovvero ci dice che il soggetto ha probabilmente un'infiammazione.
• HC: è il valore ematocrito e rappresenta il 45% del volume totale del sangue.

Quando il paziente va dal medico, si effettua un "profilo" che compr... (testo tronco).