Pemfigo?
CA A = ustione termica B = infezione batterica (“pio-dermite”) C = vitiligine (assenza di melanociti e melanina) B
Malattia bollosa della cute, e delle mucose ricoperte da epitelio…), pavimentoso pluristratificato (orale, esofagea, provocata da cloni linfocitari che producono auto-anticorpi (>>IgG) diretti contro la sostanza intercellulare che mantiene la coesione tra le cellule epiteliali.
Acantolisi
Auto-antigeni situati nel glicocalice, che rappresenta una frazione glicoproteica della sostanza intercellulare.
++ Molecole di adesione desmosomiali Ca-dipendenti, appartenenti alla famiglia delle caderine, sottofamiglia delle desmogleine.
Tetto flaccido cute aflegmasica
Tetto flaccido cute aflegmasica
Malattia bollosa della cute, e delle mucose ricoperte da epitelio…), pavimentoso pluristratificato (orale, esofagea, provocata da cloni linfocitari che producono auto-anticorpi (>>IgG) diretti contro la sostanza intercellulare che mantiene la coesione tra le cellule epiteliali.
“Alta” acantolisi “bassa” ! in funzione del peso molecolare dell’auto-antigene
[Acantolisi “alta”]
[Acantolisi “bassa”]
Pemfigo
- Ad acantolisi “bassa” volgare
- Vegetante
- Ad acantolisi “alta” eritematoso (o seborroico)
- Foliaceo
Pemfigo volgare
Pemfigo volgare
Pemfigo vegetante
Pemfigo seborroico
Pemfigo foliaceo
Diagnosi
Dati clinico-anamnestici. Bolle flaccide su cute “spenta”. Segno di Nikolski.
Diagnosi
Dati clinico-anamnestici. Esame citodiagnostico di Tzanck.
Esame citodiagnostico di Tzanck
Indagine eseguita direttamente, previa colorazione (abitualmente con la “tricromica” di May Grunwald Giemsa), sul materiale strisciato su un vetrino porta-oggetti prelevato dal fondo di una bolla.
Cellule acantolitiche
Elementi epiteliali, isolati od in gruppi, di dimensioni superiori al normale, provvisti di un ampio nucleo (talora di aspetto “mostruoso”, talora multiplo con aspetti sinciziali) immerso in un citoplasma basofilo e circondato da un alone discretamente più pallido.
Mancano, o sono comunque un reperto trascurabile, elementi di origine emo-connettivale.
Diagnosi
Dati clinico-anamnestici. Esame citodiagnostico di Tzanck. Esame istologico. Acantolisi “bassa”. Acantolisi “alta”.
Diagnosi
Dati clinico-anamnestici. Esame citodiagnostico di Tzanck. Esame istologico. Immunofluorescenza diretta e indiretta.
Premessa
Le comuni operazioni di eluzione (= lavaggio), permettono la rimozione da qualsiasi substrato (cute) di tutte le molecole ad esso agganciate con legami NON immunologici (p. es., cariche elettrostatiche) = metodica di laboratorio basata sull’impiego di
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