Concetti Chiave
- Una stomia è un collegamento temporaneo o definitivo di un viscere alla pelle, facilitando la fuoriuscita di contenuti viscerali o l'introduzione di sostanze.
- Le stomie sono classificate in tre categorie principali: respiratorie, digestive e urinarie, a seconda del tratto anatomico coinvolto.
- Durante l'ospedalizzazione, i pazienti stomizzati attraversano fasi che includono sintomatologia, diagnosi, ospedalizzazione, riabilitazione e reinserimento sociale.
- La fase dell'ospedalizzazione comporta sia ansie pre- e post-operatorie che l'addestramento alla gestione dello stoma e l'educazione alimentare.
- Il reinserimento sociale può essere difficile, con pazienti che affrontano paure di isolamento e rifiuto sociale, richiedendo un'assistenza infermieristica personalizzata.
Indice
Definizione di stomia
Cos’è una
Una stomia (dal greco STOMA che significa “apertura bocca”) consiste in un abboccamento temporaneo o definitivo di un viscere o di una cavità dell’apparato digerente, urinario o respiratorio alla cute, creando pertanto una comunicazione tra interno ed esterno con lo scopo di:
-permettere la fuoriuscita del contenuto viscerale;
-introdurre sostanze a fini nutrizionali o terapeutici.
Tipi di stomie
A secondo del tratto anatomico abboccato alla cute, le stomie possono essere suddivise in tre categorie:
1. RESPIRATORIE:
2. DIGESTIVE:
3. URINARIE:
Durante l’ospedalizzazione a seguito della sua malattia il paziente stomizzato passa attraverso tutta una serie di nuove situazioni che portano ad un vasto cambiamento delle condizioni sia psichiche che fisiche, si possono infatti individuare diverse fasi:
Fase sintomatologica e diagnosi
Fase sintomatologica:
Il paziente presenta sintomi fisici ma non ha ancora certezza sulla malattia, è una fase caratterizzata da un forte stato ansiogeno.
Fase della diagnosi:
Dà qualche certezza in più sulla malattia, risponde a dubbi fino ad allora rimossi e repressi .
Fase dell'ospedalizzazione:
Questa fase porta alla perdita del ruolo, cioè la persona abituata al suo ambiente domestico e alle proprie abitudini assume il ruolo di persona malata.
Ovviamente si deve distinguere una fase pre-operatoria in cui prevale un forte stato d’ansia secondario all’intervento, da una fase post-operatoria dove all’ansia dell’intervento si associa la paura del risveglio legata alla preoccupazione della presenza dello stoma e quindi di un nuovo modo di essere, con una nuova vita di relazione e di gestione del proprio corpo. Invece dal punto di vista fisico le fasi pre e post-operatorie sono caratterizzate dall’addestramento alla gestione dello stoma, scelta del materiale protesico, informazione ed educazione nell’alimentazione etc.Fase della riabilitazione
Fase della riabilitazione:
Può avere inizio già durante l’ospedalizzazione; in questa fase una delle paure più grandi del paziente stomizzato è quella di essere colti durante l’evacuazione.
Fase del reinserimento sociale: Questa fase porta il paziente a recuperare il suo ruolo ritornando tra le mura domestiche che possono però diventare la barriera che lo separa e lo protegge dal mondo esterno, spesso infatti il soggetto tende ad isolarsi, non vuole più uscire e tutto questo per paura di essere rifiutato dalla società. Tipiche di questa fase sono le paure legate al timore di produrre rumori o odori in pubblico di non essere in grado di affrontare un viaggio o di non trovare comodità nell’utilizzo.
Assistenza personalizzata
Ognuna di queste fasi viene affrontata in modo diverso da paziente a paziente, deve essere garantita un’assistenza globale e personalizzata che deve coinvolgere attivamente tanto l’infermiere di reparto che lo stoma terapista (se presente).
Domande da interrogazione
- Cos'è una stomia e quali sono le sue categorie principali?
- Quali sono le fasi che attraversa un paziente stomizzato durante l'ospedalizzazione?
- Quali sono le principali preoccupazioni del paziente stomizzato nella fase post-operatoria?
- Come può essere supportato un paziente stomizzato durante il reinserimento sociale?
Una stomia è un'apertura temporanea o definitiva di un viscere alla cute per permettere la fuoriuscita del contenuto viscerale o l'introduzione di sostanze. Le categorie principali sono respiratorie, digestive e urinarie.
Le fasi includono la fase sintomatologica, la fase della diagnosi, la fase dell'ospedalizzazione, la fase della riabilitazione e la fase del reinserimento sociale.
Nella fase post-operatoria, il paziente è preoccupato per la gestione dello stoma, la scelta del materiale protesico, e l'educazione alimentare, oltre alla paura del risveglio e del nuovo modo di vivere.
Il paziente deve ricevere un'assistenza globale e personalizzata, coinvolgendo attivamente l'infermiere e lo stoma terapista, per affrontare paure legate a rumori, odori e isolamento sociale.