Concetti Chiave
- La precisione si riferisce a quanto due misurazioni ripetute sullo stesso campione si discostano tra loro, valutata attraverso la deviazione standard e il coefficiente di variazione.
- L'inaccuratezza, o bias, è lo scostamento tra la misurazione ottenuta e il valore vero del campione, con metodi che possono essere precisi o inaccurati.
- Il coefficiente di variazione (CV) analitico viene monitorato costantemente in laboratorio per garantire l'affidabilità delle misurazioni strumentali.
- Esistono due tipi principali di variabilità biologica: intra-individuale (CVw) e inter-individuale (CVg), con la prima più comunemente utilizzata in laboratorio.
- Le specifiche di laboratorio includono parametri di imprecisione, bias e errore totale massimo, fondamentali per un'interpretazione accurata dei referti analitici.
Indice
Concetti di imprecisione e inaccuratezza
Si immagini il tiro alle freccette e si misuri l’imprecisione e l’inaccuratezza.
Con imprecisione si intende quanto discostano tra loro due misurazioni quando si ripete una stessa misura quindi la stessa analisi sullo stesso campione. Ripetendola 20 volte avrò 20 valori che si presume saranno vicini e verranno distribuiti secondo una gaussiana. Si andrà quindi a prendere il valore medio, e si calcolerà la deviazione standard. Il rapporto tra deviazione standard e media è il coefficiente di variazione (conferisce un grado di imprecisione). Per esempio, se si ottiene 14,4 è 14,4±CV analitico, si preferisce non usare il termine “errore”, corretto dal punto di vista matematico però tende a portare il concetto su un qualcosa di più etico. Si può applicare questo metodo agli esami strumentali, per esempio ad un’ecografia con una misurazione del setto interventricolare.
L’inaccuratezza (bias) è lo scostamento tra la misurazione ottenuta e il valore vero (che ha veramente il campione).
Possiamo avere metodi:
- Precisi e accurati
- Imprecisi ed inaccurati
- Precisi ed inaccurati
- Imprecisi ed accurati
Il più delle volte si tratta degli ultimi due.
Il CV analitico viene costantemente monitorato in laboratorio.
CV analitico
CV analitico
Sono regole portate avanti in medicina di laboratorio nei secoli scorsi e sono dei paletti entro cui stare.
Variabilità analitica e biologica
Il laboratorio ha una sua variabilità analitica, un giorno referta 100 e l’altro 160 (variabilità analitica).
Si può avere impressione intra-day o inter-day perché il laboratorio è inteso come insieme di strumentazioni, reagenti, processi, attività quotidiane che impongono la necessità di monitorare questa variabilità nel tempo. É importante che il clinico sappia di questa variabilità perché sta alla base del Cv analitico.
Specifiche di laboratorio e interpretazione
Sito fatto da un collega americano, il quale ha riassunto i dati dalla letteratura scientifica in termini di variabilità biologica.
CVw: variabilità biologica intra-individuale
CVg: variabilità biologica inter-individuale
Di solito si utilizza la prima.
Sulla destra della tabella ci sono le specifiche desiderabili per il laboratorio: gli obiettivi desiderabili.
La Colonna I è esattamente la metà di CVw in quanto la I è settata al 50%.
Le specifiche di laboratorio sono in termini di imprecisione(I), Bias (B, inaccuratezza), errore totale massimo (TE= B + 1,65*I). Si trovano 500/600 parametri.
Tutto ciò è importante perché dà gli elementi per fare una lettura post-analitica di interpretazione conforme a quello che il referto vuole dire.
Domande da interrogazione
- Cosa si intende per imprecisione e inaccuratezza in un contesto di misurazione?
- Qual è il ruolo del CV analitico nei laboratori medici?
- Quali sono le specifiche desiderabili per un laboratorio in termini di variabilità?
L'imprecisione si riferisce alla variabilità tra misurazioni ripetute dello stesso campione, mentre l'inaccuratezza (bias) è la differenza tra la misurazione ottenuta e il valore vero del campione.
Il CV analitico misura la variabilità analitica e viene monitorato per garantire la precisione e accuratezza delle misurazioni, essendo fondamentale per l'interpretazione dei risultati di laboratorio.
Le specifiche desiderabili includono l'imprecisione (I), il bias (B) e l'errore totale massimo (TE), che sono cruciali per una corretta interpretazione post-analitica dei risultati.
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