Concetti Chiave
- Le ghiandole surrenaliche si trovano sopra i reni e sono divise in una parte corticale esterna che produce ormoni steroidei e una parte midollare interna che produce catecolammine.
- La vascolarizzazione delle ghiandole surrenaliche è asimmetrica, con la surrenale destra che riceve sangue dall'aorta e la sinistra dall'arteria renale, influenzando la difficoltà del cateterismo selettivo.
- La corticale delle ghiandole surrenaliche presenta tre strati: la glomerulosa, che produce aldosterone; la fascicolata, che produce cortisolo; e la reticolare, che produce androgeni.
- La secrezione di cortisolo segue un ritmo circadiano, con picchi durante la notte e il mattino, influenzata da fattori stressanti che modulano la secrezione di CRH e AVP a livello ipotalamico.
- La scissione della POMC nell'ipofisi porta alla produzione di ACTH, β-lipotropina e altri peptidi, con effetti sul metabolismo, comportamento e funzioni biologiche non completamente chiarite.
Anatomia delle ghiandole surrenaliche
Le ghiandole surrenaliche sono 2 ghiandole localizzate al di sopra dei reni e con struttura complessa, divisa in una parte più esterna, la corticale, adibita alla produzione degli ormoni steroidei e una porzione midollare interna che produce le catecolammine.Vascolarizzazione
La vascolarizzazione è differente per le due ghiandole:
- La surrenale destra riceve sangue direttamente dall’aorta ed è drenata da un ramo che sfocia nella vena renale in prossimità della vena cava inferiore;
- La surrenale sinistra è irrorata da un ramo derivante dall’arteria renale sinistra e drenata da un vaso che sbocca nella vena renale a grande distanza dalla vena cava inferiore.
L’anatomia vascolare risulta importante per il cateterismo selettivo di
questi vasi per alcune valutazioni, anche di tipo endocrinologico: l’incannulazione dei vasi sinistri è particolarmente difficoltosa e spesso soggetta a errori.
Anatomia microscopica
A livello microscopico, la corticale può essere divisa in 3 strati con cellule a funzione e regolazione diverse. Dall’esterno all’interno si trovano:1) Glomerulosa – produce aldosterone ed è regolata dalla renina;
2) Fascicolata – produce cortisolo, modulata dall’ACTH ipofisario;
3) Reticolare – produce androgeni 1 , la cui secrezione è regolata in parte dall’ACTH e in parte da meccanismi non ben conosciuti e indipendenti dalla modulazione del cortisolo.
Il cortisolo, ormone glucocorticoide più importante della nostra specie, presenta secrezione circadiana con:
• valori massimi nella parte finale della notte e nelle prime ore del mattino;
• una diminuzione progressiva durante il giorno; in questa fase sono tuttavia presenti degli importanti picchi, alcuni dei quali in corrispondenza dei pasti;
• valori minimi alla fine della giornata e durante la notte.
La regolazione del cortisolo, oltre che dal ritmo circadiano, è regolata anche da fattori stressanti, che agiscono a livello ipotalamico modulando la secrezione di CRH (Corticotropin Releasing Hormone) e AVP (Arginine vasopressin). Entrambi agiscono sull’ipofisi, dove stimolano la scissione della POMC e la secrezione di ACTH, che agisce sulla zona fascicolata della corticale del surrene inducendo la secrezione di cortisolo.
Con la scissione di POMC si ha la liberazione non solo di ACTH, ma anche:
• β-lipotropina, poi trasformata in β-endorfina, la
quale contribuisce a determinare un adattamento psico-comportamentale (in aggiunta all’adattamento metabolico indotto dal cortisolo);
• altri peptidi con significato biologico poco chiaro.
Domande da interrogazione
- Qual è la funzione principale delle ghiandole surrenaliche?
- Come avviene la vascolarizzazione delle ghiandole surrenaliche?
- Quali sono i fattori che regolano la secrezione di cortisolo?
Le ghiandole surrenaliche producono ormoni steroidei nella parte corticale e catecolammine nella porzione midollare.
La surrenale destra riceve sangue dall’aorta e drena nella vena renale vicino alla vena cava inferiore, mentre la surrenale sinistra è irrorata dall’arteria renale sinistra e drena lontano dalla vena cava inferiore.
La secrezione di cortisolo è regolata dal ritmo circadiano e da fattori stressanti che modulano la secrezione di CRH e AVP, influenzando l'ipofisi e la produzione di ACTH.
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