Concetti Chiave
- Il paratormone, insieme alla vitamina D, regola il metabolismo di calcio e fosforo, essenziali per funzioni vitali come la segnalazione intracellulare e la contrazione muscolare.
- Il paratormone è un derivato proteico di circa 84 aminoacidi, la cui secrezione è regolata dalla calcemia attraverso recettori sensori nelle cellule principali delle paratiroidi.
- Inizialmente, il paratormone agisce rapidamente sugli osteociti, trasformandoli in osteoclasti per liberare calcio e fosforo dall'osso.
- Il paratormone stimola anche l'osteoblasto a esprimere RANK-L, che attiva i preosteoclasti, contribuendo alla formazione ossea a lungo termine.
- A livello renale, il paratormone impedisce l'eliminazione di calcio e promuove l'eliminazione di fosforo, attivando la vitamina D3 per aumentare l'assorbimento intestinale di calcio.
Funzione del paratormone
Generalmente sono quattro, situate due per lato.
L'ormone secreto è il paratormone, che insieme alla vitamina D è, nell'adulto, protagonista nel controllo del metabolismo di calcio e fosforo, funzione fondamentale se pensa che il calcio è coinvolto:
- nella segnalazione intracellulare
- in tutto ciò che riguarda il movimento (da quello vescicolare alla contrazione muscolare)
- mantenimento dell'eccitabilità della membrana
- nella coagulazione (anticoagulante EDTA è un chelante del calcio)
- componente base dei tessuti mineralizzati.
Struttura e secrezione del paratormone
Nella struttura ghiandolare sono presenti due citotipi: cellule principali secernenti paratormone e cellule ossifile che si pensa essere le stesse cellule in uno stato di maturativo avanzato.
È un derivato proteico di circa 84 aa. Insieme ad esso sono secreti peptidi di circa 1/3 delle sue dimensioni, anch'essi provvisti di attività biologica, che sembrerebbero perpetuare l'azione del PTH essendo questo facilmente eliminato dal rene.
Il recettore è eptaelica associato a proteina G e il secondo messaggero l'cAMP.
Il fattore che ne regola l'increzione è direttamente la calcemia (feedback ione-ormone): le stesse cellule principali presentano recettori che fungono da sensori per il calcio.
Effetti del paratormone sul tessuto osseo
Effetti sul tessuto osseo:
- effetto rapido: agisce sugli osteociti, destinati a diventare osteoclasti responsabili del catabolismo dell'osso, in presenza di ambiente acido, che porta alla liberazione di calcio e fosforo
- effetto lento: induce l'espressione sull'osteoblasto del RANK-L che troverà il suo recettore RANK sui preosteoclasti, i quali, in seguito alla formazione del complesso, si attiveranno.
L'osteoblasto può annche essere stimolato dalla vitamina D, da prostaglandine e citochine.
Una volta liberato il quantitativo necessario di calcio e fosforo il sistema è bloccato grazie alla presenza dell'OPG (osteoprotegerina), recettore solubile che sequestra RANK-L.
Effetti del paratormone su rene e intestino
Effetti sul rene e sull'intestino (indiretto):
Per evitare la formazione di cristalli di fosfato di calcio il PTH agisce a livello del tubulo distale e collettore impedendo l'eliminazione di calcio e favorendo l'eliminazione di fosforo.
Inoltre è responsabile dell'attivazione finale della vitamina D3 in ormone D aumentando l'attività della 1alfa - idrossilasi che ne catalizza la seconda (la prima avviene nel fegato in posizione 25) e ultima idrossilazione.
Domande da interrogazione
- Qual è il ruolo principale del paratormone nel metabolismo del calcio e del fosforo?
- Come agisce il paratormone sul tessuto osseo?
- Quali sono gli effetti del paratormone a livello renale e intestinale?
Il paratormone, insieme alla vitamina D, regola il metabolismo di calcio e fosforo, essenziale per funzioni come la segnalazione intracellulare, il movimento muscolare e la coagulazione, oltre a essere un componente fondamentale dei tessuti mineralizzati.
Il paratormone ha un effetto rapido sugli osteociti, trasformandoli in osteoclasti per il catabolismo osseo, e un effetto lento che stimola gli osteoblasti a esprimere RANK-L, attivando i preosteoclasti per aumentare il rilascio di calcio e fosforo.
A livello renale, il paratormone impedisce l'eliminazione di calcio e favorisce l'eliminazione di fosforo, mentre a livello intestinale è responsabile dell'attivazione finale della vitamina D3, aumentando l'attività della 1alfa-idrossilasi per la sua conversione.
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