Concetti Chiave
- Il fegato ha una forma ovoide, con un lobo destro più grande e uno sinistro più piccolo, e presenta una faccia convessa che aderisce al diaframma.
- La faccia inferiore del fegato è in parte coperta dallo stomaco, ad eccezione del triangolo di Labbè.
- Si trova profondamente al quinto spazio intercostale a destra, con l'unica zona palpabile rappresentata dal margine anteriore.
- La palpazione del fegato avviene con il paziente supino, permettendo al diaframma di spingere il fegato sotto l'arco costale durante l'inspirazione.
- Il fegato è diviso in lobi da una scissura interlobare e presenta una complessa vascolarizzazione tramite l'arteria epatica e i suoi rami.
Anatomia del fegato
Possiamo considerare il fegato come un ovoide sezionato lungo un piano diretto da dietro in avanti, dall’alto verso il basso e da sinistra verso destra, con un lobo destro più voluminoso e uno sinistro più piccolo; presenterà pertanto una faccia supero-anteriore convessa che aderisce alla concavità del diaframma (faccia diaframmatica), ed una posteroinferiore o viscerale. Lo stomaco risulta in parte coperto dal fegato (tant’è che la faccia inferiore del lobo sinistro è detta faccia gastrica) ad eccezione di una zona chiamata triangolo di Labbè.
Posizione e palpazione del fegato
Il fegato si trova già profondamente al quinto spazio intercostale a destra, coperto dalle coste e dalle cartilagini costali: l’unica zona palpabile è il margine anteriore, mettendo la mano ad uncino sotto l’arcata costale, col paziente disteso in posizione supina, con le gambe piegate in maniera da far rilassare la parete addominale, facendolo inspirare in modo che il diaframma, abbassandosi, spinga il margine anteriore del fegato appena sotto l’arco costale.
Divisione e vascolarizzazione del fegato
È diviso in un lobo destro e uno sinistro da una scissura interlobare ed in altre zone funzionali sotto il profilo vascolare (a questo proposito: l’arteria epatica si divide dapprima in due rami lobari, poi in arterie zonali o segmentali, poi interlobulari e infine lobulari.
Domande da interrogazione
- Qual è la struttura anatomica del fegato?
- Dove si trova il fegato e come può essere palpato?
- Come è suddiviso il fegato e qual è la sua vascolarizzazione?
Il fegato ha una forma ovoide, con un lobo destro più voluminoso e uno sinistro più piccolo, presentando una faccia diaframmatica convessa e una faccia viscerale, con una parte che copre lo stomaco, eccetto il triangolo di Labbè.
Il fegato si trova al quinto spazio intercostale a destra, coperto dalle coste; è palpabile solo il margine anteriore, che può essere toccato con la mano ad uncino sotto l'arcata costale, mentre il paziente è in posizione supina e rilassato.
Il fegato è diviso in un lobo destro e uno sinistro da una scissura interlobare e presenta una complessa vascolarizzazione, con l'arteria epatica che si divide in rami lobari, zonali, interlobulari e lobulari.
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