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Ipocalcemia
Cause meno comuni:
- Mutazioni rare
- Malattia ARIl
La malattia ARIl è causata da rachitismo vitamina D-dipendente di tipo I inattivanti del gene della 1α-idrossilasi della 25(OH)D. La malattia si manifesta solo se entrambi gli alleli sono difettosi ed è caratterizzata da una diminuzione dei livelli di 1,25(OH) D e livelli normali di 25(OH)D.
Terapia: La terapia si basa sulla somministrazione di dosi farmacologiche di vit. D e dosi fisiologiche di calcitriolo.
Il Rachitismo vitamina D-dipendente di tipo II o rachitismo ereditario resistente alla mutazioni inattivanti il gene VDR è una rara malattia AR che è dovuta a alopecia nell'infanzia con un rachitismo simile a quello da deficit di vit. D ma spesso associata ad elevati livelli di 1,25(OH) D.
Terapia: La terapia si basa sulla somministrazione di alte dosi di calcitriolo e calcio con la dieta, che spesso favoriscono la remissione parziale o totale con la crescita del bambino.
L'ipocalcemia può essere dovuta a vari fattori.
farmaci:Ipocalcemia Iatrogenica
- farmaci che agiscono sulla vitamina D:
- fenitoina fenobarbital > il catabolismo della Vit.D–
- colestiramina < l’assorbimento della Vit.D–
- ketoconazolo foscarnet < la sintesi di Vit.D–
- farmaci che agiscono sul PTH:
- chemioterapici e/o citotossici < la sintesi e la risposta recettoriale–
- 131 I terapia terapia delle tireopatie < la sintesi del PTH iperparatiroidismo– per la : con transitorio ipoparatiroidismo permanente seguito da
- cortisonici > dell’attività degli osteoclasti
- farmaci che agiscono sull’osso:
- farmaci che agiscono sul metabolismo del calcio:
- furosemide calcitonina > l’eliminazione renale del calcio ipercalciuria–
- m.d.c. radiografici contengono chelanti del calcio citrato EDTA– e l’che , come il
- cortisonici inibiscono l’assorbimento intestinale del calcio–
- idrossido di alluminio inibisce
4 volte/24 h non deve superare i 2 ml/kg 4 volte/diee .