Anatomia patologica -l'adenocarcinoma poliformo

Adenocarcinoma poliformo o carcinoma duttale terminale

Tumore epiteliale maligno low grade - Questa forma si fa derivare istogeneticamente dai dotti intercalari.

Sedi preferenziali

• Gh. salivari minori del palato (quasi esclusiva)
• Gh. salivari minori di labbro, guancia, lingua, mucosa
• Cavità nasale e nasofaringea

Incidenza

L'età più colpita è fra i 50 e 65 anni.

Microscopicamente

Massa dura, di forma variabile o rotondeggiante, talvolta superficialmente ulcerata. Appare ben circoscritta, ma non capsulata.

Istologicamente

Morfologicamente solida, ghiandolare, cribriforme, trabecolare, cistica, tubulare. Come nell'adenoma pleomorfo, all'interno della neoplasia si possono rinvenire vari elementi cellulari. Troveremo anche aree mixoide e cartilaginee (condroidi).

In questa neoplasia gli elementi che moltiplicano sono cellule cubiche, con scarso citoplasma eosinofilo, a forma variabile. La cromatina può avere aspetto vescicoloso o compatto; i nucleoli sono piccoli e scarsi; la mitosi sono rare. La neoplasia non mostra aree di necrosi (per il basso grado di malignità).

La neoplasia tende ad invadere il tessuto adiposo.

Clinica

Forma a crescita lenta. L'asportazione totale della ghiandola determina anche guarigione completa. Molto raramente metastasi a distanza (linfonodi locoregionali). Oltre all'exeresi chirurgica si applicano anche le chemio- o radio-terapie, tuttavia il trattamento chirurgico sembra essere preferibile.