Gestione delle malattie infiammatorie croniche intestinali

Artificiale?

Su quale di questi farmaci non ci sono sufficienti

evidenze per il trattamento della Malattia di Crohn? Mesalazina

È possibile migliorare l’aderenza terapeutica utilizzando Interventi educativi, l’utilizzo di applicazioni specifiche

quali delle seguenti strategie non farmacologiche? per l’aderenza, interventi cognitivi

Il Morbo di Crohn e la Colite Ulcerosa si caratterizzano

per Aumento linfociti Th 17

Perché deve intervenire la Nutrizione Artificiale nel Per prevenire e/o correggere deficit nutrizionali, mantenere l

trattamento dietetico del paziente con MICI? o stato di nutrizione

Quale è un ruolo dei centri di riferimento nella gestione Migliore monitoraggio delle terapie biologiche e

delle MICI? immunosoppressive

Per quale fra questi farmaci non vi è evidenza per

l’indicazione nella Colite Ulcerosa? Metotrexate

Nel periodo 2000-2020, in quale fase epidemiologica si

trovavano i paesi del mondo occidentale? Prevalenza integrata

Cosa sottolinea l’approccio «Treat to Target»? La sola risposta clinica non è più sufficiente

Perdita di peso e ipoalbuminemia sono presenti nei

pazienti con MICI in fase acuta nel: 25-80%

Il monitoraggio radiologico è fondamentale per

valutare/identificare quale dei seguenti aspetti? Estensione della malattia

Quale delle seguenti affermazioni è vera riguardo Rimane un problema importante nelle malattie infiammatorie

l’aderenza terapeutica? ed una barriera per il raggiungimento del mucosal healing

Quale fra questi farmaci usato nel trattamento della

Malattia di Crohn, è assolutamente controindicato in

gravidanza? Metotrexate

Quali sono gli esami ematochimici che si eseguono per Calprotectina fecale, Proteina C Reattiva ed Emocromo

porre diagnosi MICI? completo

Cronico-recidivante con periodi di riacutizzazione e

Quale è il decorso delle MICI? remissione

Quale delle seguenti affermazioni sui parametri

laboratoristici (PCR, Calprotectina fecale) è corretta? Sono efficaci nel raggiungimento degli obiettivi terapeutici

Quale fattore ambientale è associato ad aumento del

rischio di insorgenza delle MICI nei due anni successivi

alla sua esposizione? Uso di antibiotici

Quale dei seguenti rappresenta uno svantaggio dei Non sempre correlati all’attività di malattia e non sempre

Patients Reported Outcomes (PROs)? di facile somministrazione durante la visita

Quali U.O. possono essere coinvolte nella gestione

territoriale del paziente con MICI? UO NAD - UO CAD e coinvolgimento di altri servizi

Le visite specialistiche domiciliari sono previste per I pazienti che non possono accedere all’ambulatorio

Di cosa si avvale la risposta immune mucosale? Siti di induzione e siti effettori della risposta immunitaria

Quale fra questi farmaci è diretto esclusivamente

contro la subunità p40 dell’interleuchina 23? Ustekinumab

La ciclosporina è: Indicata nella colite ulcerosa acuta grave

Quale delle seguenti manifestazioni extraintestinali è

comune nei pazienti con MICI? Artrite periferica

Quale delle seguenti è un’alterazione istologica

peculiare della Malattia di Chron? Granulomi non caseosi

Quali regioni italiane hanno promulgato una legge

regionale per l’organizzazione della Nutrizione

Artificiale Domiciliare (NAD)? Veneto, Piemonte e Molise

La corretta dose per l’induzione della remissione della

mesalazina in colite ulcerosa, secondo le linee guida

ECCO, è: 2 gr die

Quale è il riferimento legislativo per l’attuazione della

Nutrizione Artificiale Domiciliare (NAD) nel Lazio? DCA U00404/2013

Il farmaco budesonide è un corticosteroide di che

tipologia? A ridotta biodisponibilità sistemica

Delle quattro fasi epidemiologiche delle MICI da che

cosa è caratterizzata la fase di Prevalenza integrata? L’incidenza è stabile, ma la prevalenza è in forte aumento

Le manifestazioni extraintestinali sono sostenute da Homing anomalo dei linfociti T e loro attivazione

Il mimetismo molecolare contribuisce all’insorgenza di Manifestazioni extraintestinali

A che cosa servono le acquisizioni sui meccanismi

patogenetici di malattia? Guidano gli interventi terapeutici

Quante tipologie di miscele per Nutrizione Parenterale Preconfezionate a due o tre comparti oppure Personalizzate

esistono? o Galeniche

Quale fra questi è un aminosalicilato? Balsalazina

Indicazioni della Nutrizione Parenterale Domiciliare Malassorbimento grave, fistole digestive, sindrome da

(NPD) nelle MICI sono: intestino corto

Quale è la prevalenza stimata di MICI in Italia nel 2030? 1%

Quale tra questi fattori è associato a una prognosi

peggiore nelle MICI? Necessità di corticosteroidi al momento della diagnosi

Fra le terapie avanzate, quale è la prima classe di

farmaci per il trattamento delle MICI? Anti-TNF-alpha

Nutrienti allo stato semplice, prive di scorie e con adeguati

Le miscele monomeriche sono costituite da quantità di minerali e vitamine

Quale criterio deve soddisfare l’esecuzione

dell’endoscopia alla diagnosi? Deve essere eseguita sino all’ileo terminale

Il metotrexato è associato a quale dei possibili effetti

collaterali? Epatotossicità

È prevista l’Equipe di Nutrizione Artificiale Domiciliare

(NAD) nel DCA U00404/2013 della Regione Lazio? Sì

Che cosa funge da barriera fisica e biochimica fra

microbiota e lamina propria intestinale? Le cellule epiteliali intestinali

Requisiti di applicabilità della Nutrizione Artificiale Fase acutissima di malattia, fistole enterocutanee, sindrome

Parenterale Domiciliare (NPTD) dell’intestino corto

Quale tra questi sintomi è comune nella Malattia di

Chron? Diarrea cronica

Quale tra queste è una implicazione delle evidenze

epidemiologiche? Informazioni sui fattori di rischio delle malattie

Quale imaging tra i seguenti è più indicato per lo studio

delle fistole e del piccolo intestino? Entero Risonanza Magnetica Nucleare (RMN)

Quale delle seguenti è un’alterazione istologica

peculiare della Colite Ulcerosa? Ulcere superficiali

Le miscele polimeriche sono costituite da: Carboidrati 50%, proteine 20-25%, lipidi 20-45%

Quale tra i seguenti sintomi è più frequente nella Colite

Ulcerosa? Ematochezia/sanguinamento rettale

Quale fra queste terapie non è indicata in monoterapia

nella fase di induzione della remissione delle MICI? Azatioprina

Quale tra i seguenti è un parametro strumentale per il

monitoraggio delle MICI? Ecografia delle anse intestinali (Intestinal Ultrasound, IUS)

Tra gli alleli di rischio contribuenti all’insorgenza delle

MICI sono più frequenti Quelli implicati nelle interazioni ospite-microbiota

Quale tra i seguenti è un parametro endoscopico da

monitorare strettamente nella Malattia di Crohn? Simple Endoscopic Score per la malattia di Crohn (SES-CD)

Quale è il tempo medio tra insorgenza dei sintomi e

diagnosi di Malattia di Chron? Varia tra 9 mesi e 2 anni

Quale complicanza è più frequente nel morbo di Crohn

rispetto alla Colite Ulcerosa? Fistole

Quale fra questi farmaci fa parte della classe “Anti-

interleuchina 23”? Guselkumab

Progressivo accumulo di matrice extracellulare ed ispessimen

Che cosa s’intende per “fibrosi dipendente da della muscolaris mucosae e muscolaris propria associato

infiammazione”? a fasi di riacutizzazione/remissione della malattia

Quale fra queste è una formulazione disponibile di

mesalazina nel trattamento della colite ulcerosa? Rettale

Un insieme di oltre mille miliardi di batteri, virus, funghi e

Che cosa è il microbiota intestinale umano? protozoi

Le miscele per Nutrizione Parenterale Domiciliare (NPD)

preconfezionate possono essere: Binarie e ternarie

Esame principale per valutare risposta terapeutica e

Come può essere definito il monitoraggio endoscopico? remissione endoscopica

La Nutrizione Enterale Domiciliare (NED) può essere

utilizzata in corso di ischemia intestinale cronica? Sempre

Quali sono i linfociti T helper aumentati nel Morbo di

Crohn? Th1 e Th17

Qual è una delle principali differenze tra il morbo di Il morbo di Crohn può colpire tutto il tratto gastrointestinale,

Crohn e la Colite Ulcerosa? mentre la Colite Ulcerosa interessa solo colon e retto

Quale tra le seguenti è la complicanza più frequente

nei pazienti con Colite Ulcerosa? Megacolon tossico

Quale delle seguenti è una indicazione alla chirurgia

nella Colite Ulcerosa? Megacolon tossico

Quale fra questi è un obiettivo a lungo termine secondo

il consensus STRIDE II dell’Organizzazione

Internazionale per lo studio delle MICI (IOIBD) del 2021? Assenza della disabilità

Quale complicanza è più frequente nel morbo di Crohn

rispetto alla Colite Ulcerosa? Stenosi

Quale tra questi è un fattore prognostico negativo nelle

malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI)? Età < 40 anni alla diagnosi

L’Unità Operativa Nutrizione Artificiale Domiciliare (U.O.

NAD) deve fornire: Fase di avvio della NAD e fase di cura e monitoraggio clinico

Quante miscele enterali artificiali esistono? Naturali, Polimeriche, Monomeriche, Specifiche, Modulari

Quali sono i principali responsabili della fibrosi? I fibroblasti

Le alterazioni della risposta immune nelle MICI

interessano Immunità innata ed acquisita

Quale tra questi esami strumentali è più indicato per

valutare le fistole nel morbo di Crohn? Entero RMN

L’infiammazione cronica favorisce la cancerizzazione Inducendo mutazioni nelle cellule epiteliali

I modulatori dei recettori della sfingosina-1-fosfato

(S1P) agiscono: sui linfociti