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DOMANDE CLINICA:

CLASSIFICAZIONE SECONDO IL DSM-IV

La sigla DSM vuole dire:

a) Diseases and Symptoms Manual.

b) Disorders and Symptoms Manual.

c) Diagnostic and Statistical Manual.

d) Diseases and Symptoms of the Mind.

Usando il DSM-IV, ogni caso viene valutato secondo cinque diverse dimensioni. Questa classificazione

è definita:

a) Classificazione di lavoro.

b) Classificazione dimensionale.

c) Classificazione differenziale.

d) Classificazione multiassiale.

A cosa serve la distinzione tra Asse 1 e Asse 2 nel DSM-IV

a) Per distinguere tra patologie mentali e fisiche.

b) Per separare le diagnosi di adulti e di bambini.

c) Per assicurarsi che vengano presi in considerazione problemi di lunga durata.

d) Per consentire diagnosi multiple.

Nel DSM-IV i problemi di personalità sono inclusi:

a) Sia nell’asse1 che nell’asse2

b) Solamente nell’asse1

c) Solamente nell’asse2

d) In tutti gli assi, a seconda degli aspetti prevalenti.

I problemi psicosociali ed ambientali che possono contribuire all’insorgere di un disturbo in quale asse

del DSM-IV sono inclusi?

a) Asse2

b) Asse3

c) Asse4

d) Asse5

Oltre a manifestare una depressione maggiore, una paziente ha un cancro al seno, in quale asse del

DSM-IV dovrebbe essere annotata questa patologia?

a) Asse2

b) Asse3

c) Asse4

d)

d) La diagnosi medica non viene annotata nella diagnosi secondo il DSM-IV.

Se non esistesse l’asse 4 quale delle seguenti condizioni non sarebbe inclusa in una diagnosi DSM-IV?

a) asma cronico.

b) Disoccupazione.

c) Un problema di personalità.

d) Alcoolismo.

Come dovrebbe essere registrato il caso di un paziente che mostra depressione maggiore ed

alcoolismo ?

a) Asse1: depressione maggiore; Asse2: disturbo correlato a sostanze.

b) Asse1: disturbo correlato a sostanze e depressione maggiore.

c) Asse1: depressione maggiore; Asse4: alcoolismo.

d) Asse2: alcoolismo e depressione maggiore.

CATEGORIE DIAGNOSTICHE

In quale categoria del DSM-IV è incluso il disturbo della condotta?

a) disturbi sessulai e dell’identità di genere.

b) Disturbi che sono solitamente diagnosticati nell’infanzia, fanciullezza o adolescenza.

c) Disturbi di personalità.

d) Disturbi del controllo degli impulsi.

La categoria dei disturbi dell’umore include quale delle seguenti diagnosi?

a) mania, depressione, e disturbo di ansia generalizzato.

b) Depressione. Bulimia nervosa e mania.

c) Depressione, mania e disturbo bipolare.

d) Depressione e mania.

In quale categoria del DSM-IV verrebbe diagnosticata la condizione di una persona che per paura di

contaminazione si lava le mani 50 volte al giorno?

a) disturbi somatoformi.

b) Disturbi di ansia.

c) Schizofrenia ed altri disturbi psicotici

d) Disturbi di personalità.

Secondo il DSM-IV in quale categoria vengono inclusi i disturbi caratterizzati da disturbi fisici senza

causa fisiologica?

a) somatoformi.

b) Dell’umore

c) Dissociativi.

d) Di personalità.

Secondo il DSM-IV quali sono le caratteristiche dei disturbi dissociativi?

a) problemi che coinvolgono la coscienza, la memoria e la identità.

b) Distacco sociale, deriva sociale, isolamento.

c) Paure eccessive, funzionamento sociale inefficace.

d) Deterioramento generale, distorsioni del pensiero, allucinazioni.

Fin dalle medie Carlo bigiava la scuola, fuggiva spesso da casa, si mostrava crudele verso gli animali,

ora che è un giovane adulto, è disoccupato, è stato arrestato per furto e non prova sensi di colpa se

tratta male gli altri. Quale categoria del DSM-IV sembra descrivere meglio tale condizione?

a) disturbo di personalità.

b) Disturbo del controllo degli impulsi.

c) Disturbi che generalmente vengono diagnosticati nell’infanzia, nella fanciullezza e nella

adolescenza.

d) Disturbi di adattamento.

Nonostante tutti i loro problemi, la classificazione dei disturbi mentali è importante in quanto:

a) evitare la stigmatizzazione.

b) Scoprire le cause ed i trattamenti per i disturbi.

c) Descrivere le persone in modo completo.

d) Identificare le persone non autosufficienti.

DISTURBI DI ANSIA

In precedenti sistemi nosografici i disturbi di ansia erano classificati come:

a) disturbi affettivi.

b) Isteria.

c) Nevrosi.

d) Psicosi

La paura di un oggetto o di una situazione specifica che induce reazioni di evitamento viene definita:

a) disturbo di ansia acuto.

b) Fobia,

c) Compulsione.

d) Ossessione.

Con quale termine si può definire la situazione di una paura irragionevole di allontanarsi da casa o di

trovarsi nell’impossibilità di fuggire o di essere soccorso qualora si stesse male?

a) fobia specifica.

b) Claustrofobia.

c) Agorafobia.

d) Fobia sociale.

L’estrema paura di perdere il controllo si trova in casi di:

a) disturbi di attacchi di panico.

b) Disturbo di ansia generalizzato.

c) Disturbo ossessivo-commpulsivo.

d) Disturbo post-traumatico da stress.

Come si definisce il sintomo per cui un paziente si sente come fuori dal suo corpo?

a) derealizzazione.

b) Depersonalizzazione.

c) Flashback

d) Percezione esogena.

Il prolasso della valvola mitrale è un frequente riscontro in pazienti con:

a) fobia specifica.

b) Disturbo da attacchi di panico.

c) Disturbo di ansia generalizzato.

d) Disturbo posttraumatico da stress.

Quale è la più probabile diagnosi con un paziente che manifesta i seguenti sintomi: tensione

muscolare,sensazioni croniche di apprensione e di paura, sudorazione eccessiva, facile eccitabilità.

a) fobia specifica.

b) Disturbo da attacchi di panico.

c) Disturbo di ansia generalizzato

d) Disturbo ossessivo-compulsivo.

Quale dei seguenti fattori pone un limite all’uso della Desensibilizzazione sistematica quale terapia per

il disturbo di ansia generalizzato (GAD)?

a) i pazienti con GAD generalmente non imparano a rilassarsi.

b) I pazienti tendono ad attribuire eventuali miglioramenti ad una causa esterna (il terapeuta)

piuttosto che a se stessi.

c) E’ molto difficile identificare specifiche cause di ansia in questi pazienti.

d) L’impotenza appresa (helplessness) tipica di questi pazienti gli impedisce di partecipare

pienamente a questo tipèo di terapia.

Pensieri intrusivi e ricorrenti vissuti cm irrazionali e incontrollabili vengono chiamati:

a) ossessioni.

b) Compulsioni.

c) Pensieri irrazionali.

d) Ansia generalizzata.

L’irresistibile impulso a ripetere una azione molte volte è chiamata:

a) ossessione.

b) Compulsione.

c) Pensiero irrazionale.

d) Ansia generalizzata.

Quale delle seguenti è una compulsione?

a) paura persistente di sporcarsi.

b) Dubbi persistenti se si è chiuso il gas.

c) Pensieri persistenti circa il proprio aspetto.

d) Bisogno di controllare più volte se la porta è chiusa.

Quale delle seguenti è un’ossessione?

a) bisogno di controllare più volte se la porta è chiusa.

b) continui lavaggi delle mani.

c) Bisogno di riordinare gli oggetti sul tavolo.

d) Persistenti dubbi se si è chiuso il gas.

La maggior parte delle compulsioni sono considerate ……… dalle persone che le hanno:

a) razionali.

b) Assurde.

c) Piacevoli.

d) Fonte di ansia.

Tutti i seguenti sintomi sono caratteristici del disturbo post traumatico da stress TRANNE:

a) momenti in cui si rivive emotivamente il trauma.

b) Paure circa il possibile ripetersi del trauma.

c) Diminuito interesse nella vita e negli altri.

d) Aumento di arousal.

Una bambina di 5 anni, dopo aver subito molestie sessuali presenta i seguenti sintomi: difficoltà a

dormire, incubi, tendenza a spaventarsi per un nonnulla ed enuresi. Quale delle seguenti potrebbe

essere la diagnosi più probabile?

a) disturbo generalizzato di ansia.

b) Disturbo di adattamento.

c) Disturbo post-traumatico da stress.

d) Disturbo depressivo.

Quale delle seguenti è un esempio di ipocondria?

a) un’ulcera da stress.

b) Ossessioni su difetti fisici quali rughe sul volto.

c) Dolore ricorrente senza cause organiche

d) Paura persistente ed ingiustificata di avere una infezione da HIV.

Un paziente è molto preoccupato per il suo aspetto fisico, pensa che il suo naso sia enorme, ha

consultato per questo un chirurgo estetico, nel passato si è fatto sottoporre a lifting. Dovendo scegliere

tra le seguenti diagnosi, quale potrebbe essere la più probabile?

a) disturbo ossessivo-compulsivo.

b) Ipocondria.

c) Disturbo da somatizzazione.

d) Dismorfofobia.

Il termine usato nel passato per definire i disturbi da conversione era:

a) isteria.

b) Ipocondria.

c) Sindrome di Briquet.

d) La belle indifference.

Il disturbo da personalità multipla e la schizofrenia:

a) sono molto simili: lo schizofrenico ha due personalità il paziente con disturbo da personalità

multipla ne ha tre o più.

b) Sono simili in quanto entrambe implicano una scissione tra cognizione ed emozione.

c) Sono sinonimi

d) Sono due disturbi completamente differenti.

Nel DSM-IV il disturbo da personalità multipla è classificato come un disturbo

a) somatoforme.

b) Schizofrenico.

c) Dissociativo.

d) Di conversione.

Nel disturbo di depersonalizzazione si trova:

a) un disturbo della percezione e della esperienza del sé.

b) Una perdita di memoria e l’assunzione di una nuova identità.

c) Una tendenza a non curarsi dei sentimenti degli altri.

d) Tutti glie elementi citati in precedenza.

Un altro termine per definire i disturbi psicofisiologici è:

a) disturbi psicosomatici.

b) Disturbi psicomimentici.

c) Disturbi somatoformi.

d) Disturbi da somatizzazione.

In qualità di psicologo vi è chiesto di prendere in cura un bambino con asma. Quale è il primo passo

che dovreste fare?

a) applicare tecniche per ridurre l’ansia del bambino.

b) Dire ai genitori di far ridurre la attività sportiva del bambino.

c) Incoraggiare il bambino ad esprimere la sua ansia.

d) Chiedere una visita medica specialistica.

Quale dei seguenti sintomi NON è tipico della depressione:

a) aumento della attività fisica, agitazione.

b) Dormire più del normale.

c) Dormire meno del normale.

d) Tutti i precedenti possono essere sintomi di depressione.

Quale dei sintomi che seguono è caratteristico della depressione MA NON della maniacalità?

a) cambiamenti nel livello di attività.

b) Mancanza di interesse nelle attività quotidiane.

c) Problemi di sonno

d) Comportamenti potenzialmente pericolosi.

Col termine fuga delle idee si indica:

a) il pensiero delirante dello schizofrenico.

b) Il pensiero autolesionistico del depresso.

c) La tendenza del paziente in fase maniacale a cambiare rapidamente argomenti quando parla.

d) Lo stile di pensiero tipico del demente.

La perdita di memoria in un adulto può essere causata da:

a) morbo di Alzheimer.

b) Depressione.

c) Alcoolismo.

d) Tutte le patologie precedenti.

Quale delle seguenti patologie generalmente ha l’insorgenza più tardiva nel corso della vita?

a) schizofrenia.

b) Disturbo bipolare.

c) Depressione maggiore.

d) Anoressia nervosa.

Quale delle seguenti definizioni descrive meglio la ipomania?

a) una grave forma di maniacalità.

b) Una forma lieve di maniacalità.

c) Un tipo di maniacalità che si alterna con la depressione.

d) Un tipo di maniacalità più comune con pazienti distimici.

Chi ha sviluppato la teoria della learned helplessness (impotenza appresa) come origine di

depressione?

a) Aaron Beck.

b) Martin Seligman.

c) Arnold Lazarus.

d) Victor Frankl.

I triciclici e gli IMAO sono:

a) neurotrasmettitori.

b) Antidepressivi.

c) Farmaci per il trattamento del disturbo bipolare.

d) Parti del sistema limbico implicate nei disturbi dell’umore.

Nel trattamento della depressione proposto da Aaron Beck le tecniche comportamentali sono:

a) considerate più importanti delle tecniche cognitive a causa del rischio di suicidio e della

necessità di ottenere rapidi risultati.

b) Abitualmente utilizzate assieme a ristrutturazione cognitiva.

c) Usate solamente se la ristrutturazione cognitiva non riduce la depressione.

d) Non vengono usate dato che l’obiettivo della terapia consiste nel cambiare le cognizioni del

paziente.

Quali delle seguenti è una classe di farmaci antidepressivi?

a) norepinefrine.

b) Neurolettici.

c) Triciclici.

d) Reserpina.

I farmaci quale forma di trattamento della depressione:

a) non sono più usati in quanto la psicoterapia si è dimostrata una forma più efficace di intervento.

b) Sono usati nella grande maggioranza dei casi in quanto si sono dimostrati più efficaci della

psicoterapia.

c) Continuano ad essere utilizzati nonostante le prove della loro inefficacia e dei numerosi effetti

collaterali.

d) Sono spesso utilizzati efficacemente in congiunzione con la psicoterapia.

Ad un paziente è stato prescritta una terapia con sali di litio. Quando dovrà prendere il farmaco?

a) solamente nel corso dei periodi di maniacalità.

b) Solamente durante i periodi di depressione.

c) Durante sia i periodi di maniacalità che di depressione.

d) Ogni giorno, senza tener conto dell’umore.

Dopo che il trattamento con sali di litio ha portato alla remissione di un episodio maniacale, il paziente:

a) può smettere di prendere il farmaco.

b) Deve smettere di assumere il farmaco a causa dei gravi effetti collaterali che si notano dopo uso

prolungato.

c) Ha grandi probabilità di ricadere se si sospende il trattamento.

d) Ha forti probabilità di cadere in depressione se si continua il trattamento.

La maggioranza delle persone cui è stato diagnosticato un disturbo di personalità:

a) hanno più di un disturbo di personalità.

b) Hanno solo un disturbo di personalità.

c) Sarebbero diagnosticati meglio se si usasse solamente una diagnosi asse1.

d) Hanno contemporaneamente un disturbo pervasivo dello sviluppo.

Quale dei seguenti disturbi di personalità meglio descrive un paziente molto emotivo ed instabile?

a) schizoide

b) ossessivo-compulsivo.

c) Borderline.

d) Paranoide.

Quale dei seguenti disturbi di personalità descrive meglio un paziente che sembra perfezionistico?

a) schizoide.

b) Istrionico.

c) Ossessivo-compulsivo.

d) Borderline.

Quale dei seguenti disturbi di personalità descrive meglio un paziente molto sospettoso degli altri,

molto geloso, molto sensibile e reattivo?

a) schizoide.

b) Schizotipico.

c) Borderline.

d) Paranoide.

La maggiore differenza tra il disturbo di personalità schizoide e schizotipico consiste nel fatto che il

paziente schizoide ….

a) è molto socievole.

b) Ha poche probabilità di guarigione.

c) Ha un contatto con la realtà sostanzialmente buono.

d) Ha frequenti sbalzi d’umore.

Un paziente con quale delle seguenti diagnosi ha la maggiore probabilità di avere anche un disturbo

dell’umore?

a) disturbo ossessivo-compulsivo di personalità.

b) Disturbo paranoide di personalità.

c) Disturbo di evitamento di personalità.

d) Disturbo borderline di personalità.

In confronto ad una persona con schizofrenia paranoidea, una persona cui è stata fatta una diagnosi di

disturbo paranoide di personalità è:

a) meno disturbata.

b) Più disturbata.

c) Soffre per una malattia mentale più cronica.

d) Ha maggiori probabilità di reagire positivamente al trattamento farmacologico.

Quale disturbo dell’infanzia è un precursore del disturbo antisociale di personalità nell’età adulta?

a) disturbo oppositivo.

b) Disturbo della condotta.

c) Disturbo antisociale della infanzia e dell’adolescenza.

d) Disturbo pervasivo dello sviluppo.

La terapia dialettico-comportamentale per pazienti con disturbo borderline di personalità è costituita

da una combinazione di:

a) tecniche comportamentali di problem-solving ed empatia centrata sul paziente.

b) Social-skill training e libere associazioni.

c) Analisi dell’IO e tecniche comportamentali direttive.

d) Tecniche di Gestalt e tecniche di rilassamento.

La terapia dialettico comportamentale per pazienti con disturbo borderline di personalità è stata

messa a punto da:

a) M. Linehan.

b) O. Kernberg.

c) A. Beck.

d) H. Kohut.

La “tolleranza” ad una sostanza indica:

a) il fatto di avere segni di astinenza quando la sostanza non è più somministrata.

b) Il bisogno di dosi sempre maggiori della sostanza per avere gli stessi effetti.

c) Il fatto di NON manifestare astinenza quando la sostanza non viene più somministrata.

d) La capacità di apparire normale dopo avere assunto la sostanza.

La sezione del DSM-IV sui disturbi correlati a sostanze prende in esame quale dei seguenti tipi di

sintomi?

a) sintomi fisiologici quali astinenza e tolleranza.

b) Le conseguenze cognitive dell’abuso di sostanze.

c) Il comportamento associato con l’abuso di sostanze.

d) Sia a che b.

L’alcool agisce come ……. sul sistema nervoso centrale:

a) stimolante.

b) Narcotico.

c) Sedativo.

d) Allucinogeno.

Il Delirium tremens è:

a) un sintomo che può manifestarsi nella astinenza da alcool.

b) Un sintomo del disturbo da conversione.

c) Un sintomo che può manifestarsi in caso di overdose da eroina.

d) Un tipo di allucinazioni comuni nella schizofrenia.

Un paziente manifesta sintomi simili a quelli che si notano in una brutta influenza: starnuti,

sudorazione, sbadigli frequenti, dolori muscolari, insonnia. Quale delle seguenti droghe ha

probabilmente assunto in un recente passato?