Tabella riassuntiva completa antibiotici

TABELLA RIASSUNTIVA ANTIBIOTICI

glucuronico a livello del fegato - IVU non maniera più efficiente

E: emivita 80 minuti, escrezione complicate dal tratto GIrenale (amox), biliare (amp) sostenute da E.coli eEnterobacteriacaesensibili- Meningiti da S.pneumoniae, N.meningitidis e L.monocytogenes

Carbenicillina (C) IVU

Indanilcarbenicillina (C)

Ticarcillina (C) Infezioni intra- Commercializzata conaddominali e acido clavulanicourinarie

Ureidopenicilline Temocillina (C) Infezione diSomministrazione orale o L’unica del gruppo adBurkholdera inparenterale (piperacillina) essere più resistentepazienti con P. aeruginosa eD: alle β lattamasiProteusfibrosi cistica

M: Piperacillina (U) Spettro esteso adE: renale Infezioni gravi Enterobacteriacae,ed (batteriemie, Bacteroides, E. faecalis.Carbossipenicilline polmoniti, Associata a tazobactaminfezioni cutanee efficace anche contro S.di ustioni, IVU) aureus, H. influenzae, E.contratte in coli, Klebsiellaospedale

Mezlocillina (U)

(inSpettro piùCefprozil ristretto verso i caso diCocchi GramTrattamento Passa la barrieraassunzione diCefuroxima positivi (scarsapolmoniti (CAP) ematoencefalicaalcol)Somministrazione orale ( sensibilità a Profarmaco attivato a- Superinfezionecefaclor, loracarbef, cefprozil, Stafilococchi). livello epatico.da C. difficilecefuroxima axetil e AumentatoCefuroxima axetil Maggiore attività versocefmetazolo) e parenterale spettro verso Enterobacter e(cefuroxima, cefoxitina, Gram negativiII Citrobacterche si allargacefotetan,) versoA: Cefmetazolo Haemophilus,D: buona Infezioni daCefoxitina Proteus, N.M: anaerobi o miste Gonorrhoeae, Cefamicine: possiedonoE: Gram Enterobacter, un gruppo metossi innegativi/anaerobi Klebsiella, grado di allargare loanaerobi (B.Infezioni pelviche,Cefotetan spettro nei confrontifragilis)ascessi degli anaerobipolmonari,peritoniti- IVU da E. coli eP. mirabilis- otite miedia daCefixima H. influenzae e S.pyogenes o Attività

Verso somministrazione orale infezioni Gram positivi (cefixima, cefdinir, ceftibuten, cefpodoxima proxetil) e ristretta parenterale (cefotaxima, ceftizoxima, ceftriaxone) contro S.A. pneumoniae. Meningiti da H. influenzae, S. pneumoniae e N. meningitidis. Si allarga lo spettro nei confronti dei Gram negativi, alcune attive anche contro Pseudomonas.

Ceftazidima commercializzato con Avibactam per polmoniti (CAP e HAP) e meningiti ospedaliere a sospetto coinvolgimento di Pseudomonas.

Ceftolozano commercializzato con Tazobactam per infezioni ospedaliere complicate addominali e IVU. Attive contro Gram positivi, Gram negativi, anche resistenti a penicilline.

Cefepima somministrazione orale o IV parenterale.

TABELLA RIASSUNTIVA ANTIBIOTICI

Polmoniti (CAP e HAP)

Meningiti ospedaliere a sospetto coinvolgimento di Pseudomonas

Infezioni ospedaliere complicate addominali e IVU

1. anaerobiospedaliero
2. Cefpirome
3. E: renale e Pseudomonas
4. Polmoniti, Cocchi Graminfeizoni positivi
5. Ceftarolina complicate
6. Somministrazione ev (soprattuttoV cutanee MRSA), alcuniGram negativi
7. Ceftobripolo Non approvato
8. Monobattami Spettro d’azione
9. Nome del Utilizzi Target: Meccanismi di resistenza Effetti collaterali NoteADME principio attivo Meccanismo notid’azione Gram negativi
10. Aztreonam Infezioni che non β- lattamasi a largo spettro Ben tollerato Dotato del solo anello βaerobi. Limitatosi possono o KPC lattamicoda meccanismo ditrattare con altri ingresso cellulareβ lattamici e Transpeptidasi:come valido Inibizionesostituto diSomministrazione parenterale reticolazioneamminoglicosidi(ev o intramuscolare) polimeri diin alcuneM: scarso acetilglucosaminasituazioni:E: emivita 1.7 ore, via renale a livello della- IVU complicate parete in- Infezioni vie formazionerespiratorie daGram negativi- Setticemia emeningite Lombricale

TABELLA RIASSUNTIVA ANTIBIOTICI

Carbapenemi Spettro

d'azione

Nome del Utilizzi Target: Meccanismi di resistenza Effetti collaterali Note

ADME principio attivo Meccanismo noti

d'azione Streptococchi,

Imipenem IVU, infezioni - Nausea e vomito Somministrato con

Enterococchi,

addominali, - Neurotossicità cilastatine perché

Stafilococchi,

ginecologiche, (affinità per inibito da dipeptidasi

Pseudomonas,

cute, tessuti molli, recettori GABA): tubulare renale.

Acinetobacter, B.

Transpeptidasi:

ossa, articolazioni crisi epilettiche infragilis, Nocardia

Inibizione pazienti

Ertapenem Infezioni intra Somministrato

reticolazione insufficienti renali

addominali e giornalmente grazie a

Somministrazione parenterale polimeri di o con bassa soglia

pelviche emivita più lunga

M: indifferente acetilglucosamina convulsiva

E: renale, emivita circa un'ora

Doripenem Infezioni a livello della - Reazioni

Pseudomonas parete in ipersensibilità (5%

anche resistente formazione cross reazione da

Meropenem Meningiti che Più attivo

Contro la Gramipersensibilità necessitano di negativiverso penicilline) trattamento concarbapenemi Glicopeptidi Spettro d’azione

Nome del Utilizzi Target: Meccanismi di resistenza Effetti collaterali Note

ADME principio attivo Meccanismo notid’azione Batteri Gram-

Vancomicina - Infezioni cute, D-Ala-D-Ala: Alterazione del bersaglio - Tossica perpositivi (anche tessuti molli, ossa Inibizione (espressione dimeri D-Ala- muscolo

MRSA, articolazioni formazione D-lattato o serina), scheletrico

Somministrazione os per streptococchi ed- Polmonite polimeri a livello codificato da plasmide - Reazioni

infezioni da C. difficile, ev enterococchi) per

Glicopeptidi sospetta da MRSA della parete in trasferibile (van) ipersensibilità ed

limitazione

D: buona, minimo legame a - Meningiti di formazione. all’infusione: da

ingresso cellulare

proteine plasmatiche, passa la comunità e Lipoglicopeptidi orticaria a

C. difficile, barriera ematoencefalica nosocomiali hanno anche

Somministrazione parenterale

Acinetobacter ustioni, molecole edsottoforma di profarmaco endocardite, agiscono da:

• renale del profarmaco meningiti.
• detergenti In uso topico per cationici inf. Oftalmiche eotologiche Gram positivi
• Daptomicina Infezioni Altera potenziale Inibizione del legame - Tossica per la Molto efficace anche in
• Lipopeptide Somministrazione ev complicate cute e di membrana del mediante alterazione carica muscolatura batteri a lenta crescita

M: inattivato dal surfactante tessuti molli batterio causando di membrana scheletrica polmonare Batteriemie morte - Potenzialmente

E: renale, emivita 8-9 ore Endocardite nefrotossico Osteomieliti Inibitori sintesi proteica Spettro d’azione

Nome del Utilizzi Target: Meccanismi di resistenza Effetti collaterali Note ADME principio attivo Meccanismo notid’azione Streptococchi, C.

Eritromicina Infezioni vie - Efflusso farmaco - Nausea, vomito, Stimola motilità GI perfigens, C.