Riassunto esame Scienze biomediche 1: apparato digerente e apparato urinario, prof. Marmiroli

Funzioni del sistema digestivo

• Ingestione: Cibi entrano nel canale digerente attraverso la bocca.
• Elaborazione meccanica: Cibi devono essere sottoposti a trattamenti meccanici prima di venire deglutiti.
• Digestione: Degradazione chimica ed enzimatica delle macromolecole.
• Secrezione: Secrezione di sostanze acide a fine digestivo.
• Assorbimento: È il movimento delle molecole nell’epitelio e nei fluidi interstiziali del tratto digerente.
• Escrezione: I rifiuti prodotti vengono secreti dalle ghiandole accessorie nel canale digerente.
• Compattazione: Progressiva disidratazione del materiale non digeribile. Il materiale compatto prende il nome di feci.

Organi e strutture del tratto digerente

Organo deputato all'elaborazione e al catabolismo dei cibi. È delimitata:

• Anteriormente: Dalla rima buccale.
• Posteriormente: Dall'istmo delle fauci.
• Lateralmente: Dalle guance.

Suddivisioni

• Vestibolo della bocca: È lo spazio esistente tra la mucosa delle labbra, guance e arcate gengivo-dentali.
• Cavità orale propriamente detta: È lo spazio esistente tra palato, lingua, arcate e istmo fauci.

Strutture presenti

• Mucosa orale: Costituita da un epitelio pavimentoso stratificato non corneificato.
• Arcate gengivodentali: Separano il vestibolo dalla cavità orale.
  • Sono costituite dai processi alveolari rivestiti dalla mucosa gengivale.
  • Frenuli (sup e inf): Pieghe mucose che collegano labbro e gengiva.
• Palato:
  • Palato duro: Separa la cavità orale dalla cavità nasale.
  • Palato molle: Separa la cavità orale dalla rinofaringe.
• Ugola: È posta al centro del margine posteriore del palato molle e aiuta a prevenire l’ingresso prematuro del cibo in faringe.
• Archi faringei:
  • Archi palatoglossi: Si estendono tra il palato molle e la base della lingua.
  • Archi palatofaringei: Si estendono dal palato molle alle pareti laterali della faringe.
• Lingua:
  • Radice: Si estende dalla mandibola all'osso ioide.
  • Corpo: È formato da una porzione libera e una base (che è la parte posteriore che si estende verso la faringe e l’epiglottide), separati da Solco terminale o V linguale.
  • Superficie ventrale: Presenta il frenulo linguale (che connette il corpo della lingua alla mucosa del pavimento orale), gli orifizi dei dotti delle ghiandole sottolinguali e l’orifizio del dotto sottomandibolare.
  • Papille:
    • Papille filiformi: Numerose e piccole, funzione meccanica e tattile.
    • Papille fungiformi: Più numerose all’apice, presentano calici gustativi.
    • Papille circumvallate: Ricche di calici gustativi.
    • Papille foliate: Rudimentali nell’uomo.

Ghiandole salivari

• Parotidi: Sede nello spazio retromandibolare, anteriore al muscolo sternocleidomastoideo, inferiore al meato acustico esterno. Dotto parotideo sbocca a livello del secondo molare superiore. Secrezione sierosa.
• Ghiandole sottolinguali: Sede nel pavimento del cavo orale dove si trova lo sbocco dei dotti sottolinguali, che si aprono ai due lati del frenulo linguale. Secrezione mista, prevalentemente mucosa.
• Ghiandole sottomandibolari: Dotto sottomandibolare si apre ai due lati del frenulo linguale, subito dietro ai denti. Secrezione mista, prevalentemente sierosa.

Faringe

Appartiene sia all’apparato digerente sia a quello respiratorio. Si estende dalle coane fino all’ingresso di trachea ed esofago (da basicranio a C₆).

Nella parte alta della faringe, è presente l’anello linfatico di Waldeyer, un insieme di formazioni linfatiche che costituiscono la prima barriera difensiva:

• 2 paia di tonsille palatine (a livello del palato).
• 2 paia di tonsille faringee (a livello della faringe).
• 2 paia di tonsille tubariche (a livello della tuba di Eustachio, un condotto che collega l’orecchio medio alla faringe).
• 2 paia di tonsille linguali (a livello del pavimento).

Divisione della faringe

Si divide in:

• Porzione superiore della faringe: Si estende dal basicranio al palato molle, posteriore alle coane, comunica con l’orecchio medio tramite la tuba uditiva (equilibrio pressorio nel cavo del timpano). Presenta la tonsilla faringea (adenoidi) e le tonsille tubariche. Tipico epitelio respiratorio.
• Porzione media della faringe: Si estende dal palato molle alla base della lingua a livello dell’osso ioide. Epitelio pavimentoso pluristratificato.
• Porzione inferiore: Si estende dall’osso ioide all’ingresso dell’esofago. Epitelio pavimentoso pluristratificato resistente ad abrasioni meccaniche, attacchi chimici e agenti patogeni.

Esofago

È un condotto muscolare cavo che conduce i cibi allo stomaco. Sede: da C₆ a T₁₀, posteriormente alla trachea e lievemente a sinistra rispetto alla linea mediana. Attraversa la parte posteriore del mediastino per poi entrare in cavità peritoneale attraverso un orifizio del diaframma, lo iato esofageo.

È diviso in tre parti: parte cervicale, parte toracica e parte addominale. Epitelio pavimentoso stratificato resistente alle abrasioni. Presenta:

• Ghiandole esofagee: Producono un secreto mucoso che lubrifica il bolo e protegge la superficie epiteliale.
• Giunzione gastro-esofagea: Presenta sfintere, dispositivo (inspessimento della muscolatura) che impedisce il reflusso gastro-esofageo, chiudendo il passaggio.

Patologia → Ernia iatale: Trasposizione di parte dello stomaco nella cavità toracica. Può essere da scivolamento (lo stomaco tende ad essere spinto verso l'alto, nel mediastino, attraverso lo hiatus diaframmatico) o paraesofagea (è risalita la parte inferiore dello stomaco fuoriuscendo).

Tonache dell'esofago

• Tonaca mucosa: Contiene un epitelio pavimentoso pluristratificato.
• Tonaca sotto-mucosa: Presenta ghiandole esofagee sparse che producono un secreto mucoso che lubrifica il bolo e protegge la superficie epiteliale.
• Tonaca muscolare: Presenta due strati muscolari (circolare interno e longitudinale esterno).

Stomaco

È un organo sacciforme. Sede: si estende tra T₇ e L₃, ipocondrio sinistro, epigastrio e regione ombelicale e lombare sinistra.

Funzioni dello stomaco

• Accumulo di cibo ingerito.
• Trasformazione meccanica del cibo ingerito.
• Digestione chimica attraverso la rottura di legami chimici per azione di acidi e di enzimi.
• Il rimescolamento delle sostanze di acidi e gli enzimi secreti produce il chimo.

Epitelio cilindrico semplice. Presenta:

• Le curvature:
  • Piccola curvatura: Rivolta verso il fegato (superficie mediale dell’organo).
  • Grande curvatura: Rivolta verso la milza (superficie laterale dell’organo).
• Quattro regioni:
  • Cardias: A questo livello l’esofago continua con la piccola curvatura. Il lume dell’esofago si apre nel cardias tramite l’orifizio cardiale.
  • Fondo: Regione posta al di sopra della giunzione gastro-esofagea.
  • Corpo: È la parte più dilatata dello stomaco situata tra il fondo e la curvatura nella quale avviene il rimescolamento del cibo ingerito.
  • Piloro: Presenta l’antro pilorico (connesso al corpo dello stomaco) e il canale pilorico (connesso al duodeno). Lo sfintere pilorico muscolare regola il rilascio del chimo in duodeno.
• Gli omenti:
  • Grande omento: Congiunge lo stomaco al colon trasverso.
  • Piccolo omento: Congiunge lo stomaco al fegato.
• Tonache:
  • Tonaca mucosa: Presenta l’epitelio di rivestimento, la lamina propria e muscolaris mucosae.