Mastectomia

Assistenza infermieristica alla persona sottoposta ad intervento per tumore della mammella

Accertamento mirato

Individuazione dei modelli funzionali più probabilmente compromessi o rilevanti nelle varie fasi pre e postoperatoria e di adattamento alla nuova condizione, quali:

Percezione – gestione della salute

Raccolta dati rivolta a verificare come la persona affronta la necessità di sottoporsi a controlli periodici e alle terapie, in considerazione del follow-up e della possibilità di chemioterapia, radioterapia, ormonoterapia.

Attività – esercizio fisico

Considerazione dell’attività lavorativa e domestica in funzione della prevenzione dei problemi a carico dell’arto superiore omolaterale alla mastectomia.

Percezione di sé – concetto di sé

Verificare, discretamente, quali sono le preoccupazioni della persona riguardo all’alterazione dell’immagine corporea e della sua identità come donna.

Ruolo – relazione

Verificare se esistono preoccupazioni relative al normale svolgimento del proprio ruolo nell’attività lavorativa o in attività socializzanti e nel tempo libero.

Sessualità - riproduzione

Verificare, discretamente, preoccupazioni relative all’accettazione da parte del partner della nuova condizione o in genere riguardo alla vita affettiva – sessuale in futuro. Verificare se esistono preoccupazioni riguardo alla possibilità di avere figli in funzione della sopravvivenza o dello svolgimento di terapie particolari.

Assistenza pre-operatoria

Contenimento dell’ansia

La diagnosi di tumore della mammella e la decisione di intervenire chirurgicamente rappresenta spesso per la persona un evento del tutto imprevisto che si realizza in tempi brevi e in una condizione di completo benessere. I livelli di ansia pre-operatoria sono dunque molto alti, anche in relazione all’incertezza relativa alla stadiazione del tumore ed al tipo di intervento che si renderà effettivamente necessario.

Preparazione pre-operatoria

Secondo il protocollo generale

• Preparazione cutanea del torace e dell’ascella
• Preparazione intestinale (clistere o lassativi sera precedente)
• Educazione terapeutica relativa alla mobilizzazione del braccio omolaterale all’intervento e al potenziamento della respirazione addominale nell’immediato post-operatorio
• Preparazione della persona rispetto al post-operatorio: se desiderato possono essere fornite informazioni sui risultati dell’intervento previsto in termini estetici (cicatrice, aspetto della mammella) anche con l’ausilio di immagini, e può essere prospettata la possibilità di applicazione di protesi.